MRI对主动脉夹层快速诊断的应用价值

目的 评价磁共振True-FISP、HASTE序列在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法 选取同期运用True-FISP、HASTE和CTA进行胸部主动脉检查的患者,以CTA检查结果为金标准,将True-FISP、HASTE序列检查结果与其比较。从夹层累及范围(Stanford A、B分型)、破口位置的显示情况、主要分支动脉(头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉)受累情况三个方面进行统计分析。结果 主动脉夹层65例,True-FISP及HASTE序列诊断夹层累及范围及分型与CTA检查结果一致,A型夹层19例(其中壁间血肿3例)、B型夹层46例(其中壁间血肿11例)。CTA检出47个破口,受累分支31支。True-FISP序列检出破口44个,其中6个与CTA结果不符合;检出受累分支30支,其中4支与CTA结果不符合。HASTE序列检出破口33个,其中3个与CTA结果不符合;检出受累分支13支,其中2支与CTA结果不符合。True-FISP诊断破口敏感度80.85%、特异度70.10%,诊断受累分支敏感度83.87%、特异度95.94%。HASTE诊断破口敏感度63.83%、特异度82.35%;诊断受累分支敏感度35.48%、特异度98.36%。结论 磁共振True-FISP及HASTE序列可以在快速完成检查前提下对主动脉夹层进行准确诊断及分型;True-FISP序列对破口显示及主要血管分支受累诊断价值较高,而HASTE序列的诊断价值略低,对疑似AD患者True-FISP序列具有较高的应用价值。