腹腔镜低位保肛术治疗早期直肠癌的临床效果观察

探讨腹腔镜低位保肛术治疗早期直肠癌的临床疗效与安全性。回顾性分析2010年12月—2012年6月接受腹腔镜低位保肛术的40例直肠癌患者的资料,作为实验组。并在资料库中抽取同期接受腹腔镜辅助下直肠前切除根治术的40例直肠癌患者作为对照（对照组）。观察两组手术的并发症、术后肛门功能和短期局部复发率的情况。两组均有1例出现吻合口瘘,对照组有1例吻合口出血,无手术死亡情况（P〉0.05）。随访6个月~2年,实验组有1例复发,对照组有2例复发（P〈0.05）;两组肛门均保存了控制排便功能,实验组在恢复进食的2周后每天排便次数多于对照组（P=0.025）。腹腔镜低位保肛术操作简洁方便、安全可靠、疗效明显,提高了患者的生存质量。

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床研究

目的:探讨小儿手术麻醉中氯胺酮、异丙酚复合利多卡因的应用价值。方法:选择择期手术的患儿98例,按就诊顺序号分为对照组与观察组,每组49例。对照组患儿选用的麻醉药物是氯胺酮,观察组则选用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果:与给药前比较,对照组诱导后、术中、手术结束时等时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)值明显上升,两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05);观察组对应时点的HR和MAP值与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿手术中应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉可获得良好的麻醉效果,发生的不良反应也少,值得临床借鉴和推广。

护理人员的职业性损伤与防护

医院是病人聚集的地方,也是各种病原体相对集中的场所,随着艾滋病在全球的蔓延,性病、乙肝病发病率的增多,由于各种消毒液的应用,危害护理人员健康的潜在因素增多。

新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果观察

目的对新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的应用效果进行分析探讨。方法将100例乳腺癌患者随机分为两组。观察组50例患者,采用多西紫杉醇联合表柔比沙星进行新辅助化疗;对照组50例患者,采用环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶进行联合化疗。对两组患者进行1个疗程3周后,评价临床治疗疗效。结果观察组50例患者完全缓解(CR),15例患者部分缓解(PR),13例患者稳定(SD),总有效率为70%,对照组10例患者完全缓解(CR),12例患者部分缓解(PR),20例患者稳定(SD),总有效率为70%。观察组的临床有效率高于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.05),具有可比性。结论对新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中临床效果显著,副作用小,有一定临床应用价值。

低位直肠癌保肛术160例吻合口瘘防治体会

目的探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的防治方法。方法采用回顾性分析的方法对2009年7月～2011年7月在本院普外科住院治疗的160例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行整理和分析。结果对160例低位直肠癌患者进行直肠癌根治性切除手术,患者围术期无一例死亡,未发生骶前大出血。对于15例超低位以及吻合不满意直肠癌手术患者进行一期行横结肠预防性造口,其他直肠癌手术患者经临床观察并经肛门指检和肛门镜检查确诊术后吻合口瘘11例(6.88%)。6例行二次治疗性横结肠造瘘手术,吻合口瘘愈合时间8～19d,平均(11.69±3.48)d。另超低位吻合出现吻合口瘘4例,其中3例经肛缝合以及支持治疗治愈。1例行抗感染、冲洗引流及营养支持等对症支持治疗,23d瘘口愈合。结论在低位直肠癌患者手术前、术中和术后采用相应的预防措施多能降低低位直肠癌保肛术吻合口瘘的发生率。

胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效分析

目的探索胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的临床疗效。方法本组收治急性心肌梗死并发快速心律失常患者56例,随机分为两组,对治疗组患者给予β受体阻滞剂阿替洛尔12.5 mg,2次/d,加胺碘酮0.2 g,1次/d,均需饭后服用;对照组患者给予胺碘酮0.2 g,3次/d,饭后服用,5周为1个疗程。治疗前后均需检查血常规、血压、肝和肾功能以及24 h动态心电图。结果两者均可降低急性心肌梗死并发快速心律失常的发病率,对照组和治疗组有效率分别为73.1%和94.8%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胺碘酮联合β受体阻滞剂可预防心血管事件的发生,有助于症状缓解,联合用药组比单用胺碘酮组疗效好,且安全、可靠。

石膏炮制及临床功用分析

总结石膏历代的炮制方法 ;分析不同历史时期对石膏炮制作用的认识。阐明历代炮制石膏的方法有 10余种 ,尤以煅制法应用广泛 ;对炮制作用的认识 ,古今并不一致。

肝硬化合并胆石症42例手术治疗体会

目的探讨肝硬化合并胆石症患者的手术风险及预后,探讨肝硬化合并胆石症外科治疗的经验。方法回顾性分析42例肝硬化胆道手术的临床资料、围手术期处理及结果。结果急诊手术35例,择期手术7例。术后出现并发症22例,其中ChildA级6例,B级12例,C级4例。治愈29例,死亡3例,术后胆道残余结石7例治愈。结论术前充分评估肝硬化患者施行胆道手术的风险。术中出血和术后肝功能衰竭是影响预后的主要因素。

冠心病患者血清C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的讨论C-反应蛋白检测在冠心病中的意义方法将246例在我院进行治疗的冠心病患者依据是否合并分为两组,冠心病患者合并其他组118人,无其他合并组128人;治疗后按照患者控制水平分为C-反应蛋白<7.0%组和C-反应蛋白>7.0%组;取自愿来我院进行健康体检的自愿者54名为对照组。对所有参加实验的人分别测定和C-反应蛋白的水平。结果冠心病患者的C-反应蛋白和C-反应蛋白水平要高于对照组(P<0.05);合并有的冠心病患者组C-反应蛋白和C-反应蛋白水平要高于无合并症的冠心病组(P<0.05);经过治疗后,冠心病合并有其他疾病的患者,C-反应蛋白>7.0%组的C-反应蛋白水平要明显高于C-反应蛋白<7.0%组(P<0.05);治疗后,冠心病合并的患者,C-反应蛋白<7.0%组的C-反应蛋白水平要明显高于无患者(P<0.05)结论 C-反应蛋白与C-反应蛋白检测可以动态的检测冠心病相关并发症患者心脏功能损害程度,严格调整血糖浓度,改善代谢有助于延缓冠心病相关并发症的心功能损害。

硬膜外注射甲基维生素B_(12)对周围神经脱髓鞘病变的治疗效果分析

目的分析硬膜外注射甲基维生素B12对周围神经脱髓鞘病变的治疗效果。方法选择24只新西兰兔,随机分为A、B、C组,A组不采取任何行动,B组给予试验药甲基维生素B12,C组给与生理盐水。结果脱髓鞘动物经维生素B12持续给药后,光镜下神经脱髓鞘病变明显好转。结论硬膜外注射甲基维生素B12对周围神经脱髓鞘病变起到显著疗效。

妊娠合并乙型肝炎的产科处理体会

目的探讨分析妊娠合并乙型肝炎的产科处理的临床体会。方法选取从2010年10月至2012年10月在本院进行入院治疗的60例妊娠合并乙型肝炎的孕产妇作为研究对象,为观察组;选取同时期的健康孕产妇60例作为对照组。对照组的孕产妇应用常规产科处理进行分娩;观察组的孕产妇在对照组的基础上进行综合治疗,观察两组孕产妇分娩新生儿的情况。结果观察组和对照组的足月产率、早产率分别为76.67%、23.33%和80%、20%,其差异均无统计学意义(P>0.05)。其中观察组的新生儿无一例感染乙肝病毒。结论妊娠合并乙型肝炎的孕产妇经过产科的综合治疗护理,是可以安全进行分娩的,其足月产率和早产率与健康孕产妇差异不明显,新生儿感染乙肝病毒的几率显著降低,安全有效,值得临床推广应用。

右美托嘧啶用于全身麻醉的临床观察

目的：探讨右美托嘧啶应用于全身麻醉的临床价值。方法选取2012年3月～2013年3月山东省淄博市沂源县中医院收治的行全身麻醉气管插管术的62例患者，随机均分为2组（n=31）。观察组在全麻诱导前和气管插管成功后均以静脉泵注的方式注入右美托嘧啶（DXM），对照组则在相应时点泵入同等剂量的生理盐水，全麻诱导时采用静注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，七氟醚于插管成功后吸入，术后停用。比较入室时（T 0）至拔管后（T 4）各时点2组患者血液动力学的变化情况和相应麻醉药物的用量。结果观察组的丙泊酚、芬太尼用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组T 1～T 4的心率（HR）和平均动脉压（MAP）与T 0比较，差异无统计学意义；对照组在插管时（T 1）和拔管时（T 3）的HR、MAP均明显高于T 0的对应值。观察组在插管时（T 1）和拔管时（T 3）的HR、MAP明显低于对照组对应时点的值，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在全麻中应用右美托嘧啶可降低患者气管插管应激反应，减少麻醉剂的实际用量，具有良好的应用价值。

米非司酮用于晚期妊娠促宫颈成熟30例临床分析

目的：探讨米非司酮配伍小剂量宫缩剂用于足妊娠引产的有效性和安全性。方法：60例有引产指征的单胎、头位、足月孕妇、随机分为两组，研究组30例，米非司酮50mg，口服，每12小时1次，共3次，总剂量为150mg，并配伍小剂量催产素；对照组30例，用传统方法的催产素引产。结果：研究组：24h内显效率为66．67％，宫颈评分增加1～2分者6例，总有效率86．67％，无效者4例。对照组：24h内自然临产者3例占10．00％，宫颈评分1〉3分者10例，显效率为43．33％，宫颈评分增加1分者13例，总有效率86．66％，无效者4例。结论：米非司酮配伍小剂量缩宫剂引产不论在产程缩短方面，还是在促宫颈成熟的效果方面都优于单纯用催产素引产。

加味四逆散治疗胆石症62例疗效观察

目的:观察加味四逆散治疗胆石症的疗效。方法:采用加味四逆散治疗胆石症62例,15天为1个疗程。2个疗程后复查B超、CT。结果:临床治愈29例,显效17例,有效6例,无效10例,总有效率为83.87%。结论:加味四逆散治疗胆石症具有疏肝利胆、溶石排石的作用,获得较好的疗效。

早孕期服用二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的效果影响

目的:观察早孕期服用二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的效果影响。方法:选取2013年8月—2015年10月我院收治的108例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察目标,按照抽签法分为对照组(54例,应用胰岛素治疗)和干预组(54例,应用二甲双胍治疗),对两组妊娠结局予以观察比较。结果:干预组剖宫产率、早产率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组新生儿黄疸发生率明显高于干预组,组间差异显著(P<0.05);两组妊娠并发症发生率相比,差异不存在显著性(P>0.05)。结论:早孕期服用二甲双胍可有效控制妊娠合并糖尿病孕妇的血糖水平和临床症状,改善妊娠解决,值得临床使用和推广。