神经营养性骨关节病并滑膜软骨瘤病临床影像诊断价值

目的研究神经营养性骨关节病(Charcot关节)并滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)的影像学诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析经手术、病理和临床、影像诊断证实3例继发于Charcot关节的SC临床及影像学表现特点。结果例1、2误为原发性SC接受了肘关节SC切除手术,因术后肘关节症状无明显改善,平片复查见肘关节呈Charcot关节表现,即行头颈部MR检查,诊断为Chiari畸形并脊髓空洞症。结合临床,2例均符合Charcot关节并继发性SC。例3平片考虑为右肘Charcot关节并SC,行肘关节和颈部MR扫描诊断为脊髓空洞症和肘关节SC。结合临床,确诊为Charcot关节并继发性SC。结论继发性SC尤其是继发于Charcot关节者,一般具有其原发病的影像表现特点,结合临床,较容易明确其原发病诊断,可避免误诊误治。

支原体感染引发类风湿关节炎症状发作1例报告

1病例资料 患者，女，78岁。8天前无明显诱因突然出现头晕症状，无天旋地转感，无恶心、呕吐，无意识障碍，四肢乏力，无肢体活动不灵。在村卫生室给予输液治疗（具体药物名称、剂量不详），未见明显效果。于2013年3月7日来我院就诊，门诊颅脑CT示：腔隙性脑梗死。患者既往患有“慢性阻塞性肺病”30年余，患有“类风湿关节炎”10年余。门诊医师以“1、腔隙性脑梗死2、慢性阻塞性肺病3、类风湿关节炎”收入院。