细辛剂量古今谈

细辛不过钱,为临床施药之清规、自古至今,未敢逾越,连当今药典亦明文规定:细辛,水煎内服,成人一日1～3g,此规定当否,笔者不敢苟同,今陈异议,以求正于同道。一、细辛古方药量的考证 1、度量衡考证。我国历代度量衡制度的·变迁,大致可分为汉晋制,宋制,市制(分十进位,十六进位两种,其一两折合公制分别为50g、31.25g)及公制四种。各朝代度量方法各不相同,至用计量单位的含义也因朝而异。现代科技工作者经反复考证、核实,得到了最新的古今度量衡对照资料。

中药制炭理论之现代观

中药制炭,已有两千多年的历史,早在《五十二病方》中就有“止血出者,燔(烧)发安其痏(创伤)”的记载,汉朝张仲景在《金匮要略方论))中,记载了“枳实、王不留行,桑根皮…烧灰存性,勿令灰过,”标志着炒炭存性理论的形成。迨至金元时期,炭药品种已十分丰富,葛可久在《十药神书》中用十灰散治疗肺病吐血,影响很大,使金元医家开始总结炭药与止血之间的关系。根据当时盛行的五行生克规律,认为红属火、黑属水、水能克火,从而产生了“以黑胜红”、“红见黑则止”的炭药止血理论,不难看出,炭药止血理论是实践经验的总结,因而具有科学性,同时,我们应该看到,由于历史条件的限制,古人只能运用五行生克的朴素唯物主义的观点来认识炭药的作用,因而不可避免的带有片面性。

车前子服法的探讨

车前子性寒、味甘,具有利水、清热、明目、祛痰之功。近代研究证明,本品对小儿单纯性消化不良、高血压、胎位不正等疾病疗效显著。关于车前子的服用方法,目前中国药典规定为:布包入煎。笔者根据车前子结构特点和古今应用车前子的临床经验,认为车前子入汤包煎欠妥,而以研末冲服为宜。试论如下。

丝瓜络煎服法的改进

中药丝瓜络,来源于葫芦科植物丝瓜的成熟果实维管束,性味甘平,有泄热凉血、宜通经络之功。其常规用法为每日9g入煎剂。因其质地难以煎透,临床医师每每加大剂量以求疗效,常常用至15～20g入复方共煎。笔者认为,此种用法弊多利少,其理由如下。一、丝瓜络系多层纤维交织而成的网状物,其纤维化程度高,外表质地坚韧。

心肌梗塞区室壁伸展与梗塞区延伸

心肌梗塞区室壁伸展(infarct expansion)简称IEXP与梗塞区延伸(infarct extension)简称IEXT,是急性心肌梗塞后早期发生的二个不同的并发症,近来正逐渐被人们所认识并引起重视。两者在发病情况、病理特征、发生机理、预后及其影响因素方面均不同,但又有联系。因此在临床上正确识别它们,对研究其发生机制和制定有效措施有其重要意义。 1 心肌梗塞区室壁伸展(IEXP) 1978年,Hutchins等通过对急性心肌梗塞死亡病例的病理形态学研究首先提出IEXP。系指急性心梗早期,梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张,但不伴有坏死心肌数量的增加。肉眼所见,除了扩展部位的室壁变薄和膨出外,可具有明显的节段性心腔扩大,梗塞节段的面积增大和曲率半径的增大,心内膜曲率半径的变化较心外膜更为明显。

汤剂过滤法的改良

中药汤剂的过滤方式多种多样,笔者根据自己的实践,试制了纱袋绞滤法来过滤汤剂,经验证,效果良好,具体操作步骤如下。