肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤与三种常见病理类型肾癌的CT鉴别诊断

目的探讨CT平扫征象及CT动态增强在鉴别乏脂性血管平滑肌脂肪瘤(angiomy-olipoma with minimal fat,AMLmf)与三种常见病理类型肾癌的应用价值。方法选取83例肾脏实性肿块,其中15例经病理确诊为AMLmf,15例经病理确诊为肾脏乳头状细胞癌(PRCC),27例经病理确诊为肾脏透明细胞癌(CCRCC),26例经病理确诊为肾脏嫌色细胞癌(ChRCC)。83例患者术前均行CT平扫及三期动态增强检查,分别测量肿块实性区域平扫及三期动态增强CT绝对值,随后计算平扫与增强各期之间CT绝对值,三组(乏脂性AML与乳头状细胞癌、乏脂性AML与透明细胞癌、乏脂性AML与嫌色细胞癌)病例各期CT绝对值比较行单因素方差分析;四类病例分别观察病灶平扫密度是否均匀、强化密度是否均匀、是否囊变、有无星芒状瘢痕、有无劈裂征、有无钙化,随后采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法分析。结果AMLmf皮质期-平扫CT绝对值、排泄期-实质期CT绝对值均显著大于PRCC,实质期-皮质期CT绝对值显著小于PRCC,差异有统计学意义(P<0.05);AMLmf皮质期-平扫CT绝对值、实质期-皮质期CT绝对值、排泄期-实质期CT绝对值均显著小于CCRCC(P<0.05);AMLmf皮质期-平扫CT绝对值小于ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);AMLmf最大径显著小于PRCC、ChRCC,差异有统计学意义(P<0.05);在劈裂征方面,AMLmf与三种肾癌比较差异均有统计学意义(P<0.05);在强化是否均匀、有无囊变、肿瘤生长内生/外生方面,AMLmf与CCRCC比较差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论CT动态增强各期CT绝对值及CT征象有利于鉴别AMLmf及三种常见类型肾癌。

儿童和青少年卵巢肿瘤及肿瘤样病变的临床及影像特征

目的 :探讨儿童与青少年卵巢肿瘤及肿瘤样病变的临床及术前影像特征,提高其诊断水平。方法 :回顾性分析经组织病理学证实的74例20岁及以下卵巢肿瘤及肿瘤样病变患者的临床与影像资料。结果:74例76个病变,68个(89.5%)为良性,8个(10.5%)为恶性,恶性肿瘤患者年龄3～18岁。76个病变中,生殖细胞肿瘤38个(50.0%),其中8个恶性;其次为上皮性肿瘤20个(26.3%)和性索间质肿瘤3个(3.9%),其他病变15个。38个生殖细胞肿瘤,29个出现脂肪,28个出现钙化,3个成熟畸胎瘤出现壁结节。14例出现腹胀,2例为恶性肿瘤。37例出现腹部包块,6例为恶性肿瘤。8个恶性肿瘤中,2个hCG水平升高,6个AFP水平升高,1个卵黄囊瘤hCG和AFP水平同时升高。8个恶性肿瘤最大径> 12 cm,34个良性病变最大径> 12 cm。6个恶性肿瘤明显强化,12个良性病变中度强化。2个恶性肿瘤出现大量腹水。结论:生殖细胞肿瘤在儿童及青少年卵巢肿瘤中所占比例较高。钙化和脂肪为成熟畸胎瘤较特异的表现。hCG、AFP水平对于诊断恶性肿瘤有意义;最大径> 12 cm、富血供及大量腹水等特征提示恶性肿瘤。

MRI诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床价值

目的 :探讨MRI对非出血性脑弥漫性轴索损伤的临床应用价值。材料和方法 :回顾性分析 3 6例非出血性脑弥漫性轴索损伤的MRI资料。结果 :全部病例行CT和MRI检查。 3 6例非出血性挫伤灶中 ,位于胼胝体 16例 ,脑干 8例 ,小脑蚓部 2例 ,放射冠 8例 ,内囊 4例 ,额、颞叶 2 0例。CT扫描仅 2例 ( 5 .6% )显示出低密度灶。MRIT1WI均呈等或略低信号 ,T2WI呈高信号。结论 :MRI是诊断非出血性脑弥漫性轴索损伤最佳的影像学手段 ,对临床正确诊断本病具有重要的应用价值。

MR扩散加权成像在前列腺癌良恶性鉴别诊断中的应用价值及其敏感度、特异度和准确度分析

目的分析MR扩散加权成像在前列腺癌良恶性鉴别诊断中的应用价值及其敏感度、特异度和准确度。方法将2017年1月至2019年1月期间因前列腺癌与良性前列腺则增生于我院进行治疗的40例患者作为研究对象,将20例前列腺癌患者纳入恶性组,将20例良性前列腺增生患者纳入良性组。对所有患者采用MR扩散加权成像方法进行扫描,后对比分析两组患者前列腺增生组织与膀胱内尿液的ADC值,分析对T2WI、DWI和T2WI+DWI3种不同诊断方式的敏感度、特异度和准确度差异。结果恶性组前列腺组织内平均ADC值明显低于良性组(P<0.05),两组膀胱内尿液平均ADC值对比无明显差异(P>0.05);恶性组T2WI检查误诊9例,DWI检查误诊8例,T2WI+DWI联合检查误诊3例;良性组MRT2WI检查误诊3例,DWI检查误诊3例,MRT2WI+DWI联合检查误诊2例;T2WI+DWI诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度最高,且在敏感度与准确度项目上显著高于T2WI检查方式(P<0.05)。结论MR扩散加权成像的前列腺癌良恶性鉴别诊断中的应用效果较好,T2WI+DWI联合检查方式的应用可明显提高诊断敏感度、特异度和准确度,为临床医师对患者疾病类型的鉴别提供科学的数据支持,有临床推广应用价值。

MRI诊断非出血性胼胝体损伤的临床价值

目的:探讨MRI对于非出血性胼胝体损伤的临床应用价值。方法:对18例非出血性胼胝体损伤患者的临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:全部病例均进行了CT和MRI检查。18例非出血性胼胝体损伤灶中,位于压部者9例,位于体部者4例,位于体-压部者5例。CT扫描胼胝体区均未见异常密度灶。MRI上均表现为T1WI呈等或略低信号,T2WI呈高信号。病灶呈点状、斑点状、卵圆形及条带状。结论:MRI是诊断非出血性胼胝体损伤最佳的影像学手段,其对正确诊断本病具有重要的临床应用价值。

64层螺旋CT血管成像技术在诊断下肢动脉硬化闭塞中的应用

下肢动脉粥样硬化是老年人的常见病、多发病,60岁以下发病率为3%,60岁以上发病率可高达20%[1,2]. 利用影像学检查手段了解狭窄的部位、范围及程度,对于指导选择治疗方案具有重要意义.数字减影血管造影（DSA）一直是诊断该病的＂金标准＂,但其为有创检查方法,且费用高,检查过程较长.MSCT以其亚秒级的扫描速度、更薄的层厚和更多的图像后处理技术方法, 使得MSCT血管成像（MSCTA）在显示周围血管病变方面有独特的优势.通过CTA与DSA的比较,本文旨在探讨64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉病变中的应用价值.

自发性蛛网膜下腔出血的CTA与DSA对比研究

目的：探讨64层CTA与DSA对自发性蛛网膜下腔出血（spontaneous subarachnoid hemorrhage,s-SAH）的应用价值及其限度.方法：收集153例s-SAH患者的CTA及DSA检查资料,回顾性分析2种检查方法的图像质量（采取1～3分评分制）,并比较2种方法在脑动脉瘤检出方面的灵敏度、特异度及准确度.结果：图像质量评分CTA为（2.63±0.262）分,DSA为（2.73±0.254）分,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.CTA对脑动脉瘤的检出的灵敏度为96.2%,特异度为94.9%,准确度为95.9%;DSA灵敏度为97.7%,特异度为97.4%,准确度为97.6%,二者差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：在s-SAH患者中,CTA与DSA均能准确检出动脉瘤所致破裂出血.相较于DSA,CTA能多方位显示病变,对血管壁及血管周围情况的显示更具价值.

垂体微腺瘤的MR成像(附25例分析)

目的 :探讨MR尤其是增强扫描技术对垂体微腺瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析已明确诊断的 2 5例垂体微腺瘤MR增强前、后扫描资料。结果 :增强前 11例显示垂体内低信号或略低信号 (4 4 % ) ,等信号 14 (5 6% )。增强扫描后低信号显示率 88%。标准剂量增强 12例中由增强前显示 7例 (5 8% )低信号上升到 11例 (91% ) ,半剂量法增强 8例均显示垂体内低信号 (10 0 % ) ,非动态增强 5例中 ,3例显示低信号。结论 :MRI对诊断垂体微腺瘤有较高特异性及敏感性 ,动态增强扫描 ,尤其是半剂量法增强应作为诊断垂体微腺瘤常规方法。

64层螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,简称肺栓塞,是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中发生肺出血或坏死者称为肺梗死.

头部CTA检查时几个护理问题的探讨

CTA是由静脉注入对比剂后行病变部位CT连续薄层扫描，并通过后处理技术重建扫描区内血管结构，以显示血管病变的方法。头部CTA检查，主要应用于蛛网膜下腔出血、动脉瘤、头部肿瘤、动脉主干或主要分支栓塞等患者，可作为头部血管疾病的筛选方法，尤其适用于无法行动脉造影的患者。

MRI在膝关节损伤诊断中的临床价值

目的 探讨MRI对于膝关节损伤的临床应用价值。方法 回顾性分析 56例膝关节损伤的MRI资料。结果 韧带损伤48例 ,MRI表现为扁平条带状低信号影增粗 ,边缘模糊或呈波浪状 ,T1 WI 呈低或高低混杂信号 ,T1 WI 呈高信号。半月板损伤 40例 ,表现为三角形低信号影内出现不同形状高信号灶。骨挫伤 1 8例 ,表现为T1 WI 呈低信号或高低混杂信号 ,T2 WI 呈高信号。软骨骨折 8例 ,表现为软骨断续或凹陷 ,软骨层内见短T1 长T2 信号。

磁共振尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值。方法 回顾性对 86例输尿管梗阻患者的MRU检查所见与临床诊断或手术和病理结果对照分析。结果 86例输尿管梗阻患者中 ,输尿管癌 18例 ,输尿管结石 2 2例 ,输尿管良性狭窄 12例 ,输尿管先天性狭窄 17例 ,腔静脉后输尿管 1例 ,输尿管息肉 2例 ,外在性病变致梗阻 6例 ,膀胱癌侵及输尿管 8例。所有病例 MRU均能确定梗阻水平并且清晰显示梗阻端的形态和特征 ,其定位诊断准确率 10 0 % ,定性诊断准确率 77.9%。结论 MRU是一种安全、可靠、无创的检查方法 ,对输尿管梗阻定位诊断准确 ,结合原始图像对输尿管梗阻性病变的定性诊断也有较高的准确性。