溃疡性结肠炎肠黏膜组织PAR-2及COX-2表达及其相关性研究

目的:研究溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜蛋白酶激活受体2(PAR-2)及环氧合酶2(COX-2)表达情况及在UC发病机制中的作用。方法:UC患者36例,对照组33例,均行内镜检查并活检肠黏膜组织,应用组织病理学及免疫组织化学分析组织中PAR-2及COX-2表达情况。结果:UC患者肠黏膜PAR-2和COX-2表达均高于对照组(P<0.05)。重度UC组PAR-2及COX-2表达高于中度、轻度及对照组(P<0.05);病理Ⅰ～Ⅳ级病变肠黏膜中PAR-2表达均高于对照组(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ级高于Ⅰ～Ⅱ级(P<0.05)。病理Ⅲ～Ⅳ级COX-2表达明显高于Ⅰ～Ⅱ级及对照组(P<0.05,P<0.01)。UC患者正规治疗,进入缓解期后两者表达明显下降(P<0.01)。在肠黏膜组织中PAR-2表达与COX-2表达呈正相关(r=0.501,P<0.01);均与UC病理分级呈正相关(P<0.05)。结论:UC的发生发展与PAR-2及COX-2过度表达密切相关,两者共同促进炎症的发生发展。

反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值分析

目的观察腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中采用反穿刺技术的安全性与应用价值解析。方法选择2014年1月至2016年1月在该院就诊,需行腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术患者共17例。患者的治疗采用反穿刺技术,即将反穿刺器置入切开的食管前壁,穿出导线于切口上方3cm闭合食管完成后置入吻合器抵钉座,在腹腔镜辅助下在小切口处完成食管-残胃吻合术。分析患者治疗的安全性与临床价值。结果 17例无中转开腹手术,均获成功。手术时间(209.54±46.91)min,吻合完成时间(62.74±8.92)min,钉座置入时间(19.84±6.71)min,肿瘤与食管断端距离(4.52±0.96)cm,排气时间(2.16±0.54)d,术中出血量(135.57±26.84)mL,辅助切口长度(4.58±0.48)cm,住院时间(9.86±1.93)d。治疗期间无患者死亡、吻合口活动性出血、吻合口漏,且术后病理食管断端均未见肿瘤浸润,不良反应发生率为0.0%。17例随访18个月,无复发病例,复发率为0.0%,仅有1例于术后4个月复诊发现吻合口狭窄,给予经内镜下扩张处置后缓解。结论在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中采用反穿刺技术治疗,可缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术对患者的身体组织的破坏性,术后预后较好,安全有效,值得临床推广应用。

乳腺导管扩张症108例诊治分析

目的探讨乳腺导管扩张症的诊断要点及治疗方法。方法对我院2000年1月-2005年3月收治的108例乳腺导管扩张症患者诊断及治疗资料进行回顾性分析,本组108例中103例行手术治疗,91例乳腺区段或象限切除,4例单纯乳腺切除,1例乳房再造。结果术前正确诊断88例(85.4%),术后复发6例(5.8%)。结论乳腺导管扩张症可能误诊,手术为其主要的治疗方法,主要术式为区段或象限切除。术后可能复发,对不同病例应采用恰当的治疗方法。

胃癌组织中微血管数量与肝转移的关系

目的：本试验拟通过对胃癌组织中微血管的数量、血管分布方式的检测，探讨其与肝转移的关系。方法：收集胃癌石蜡标本７５例，其中肝转移２９例，采用兔抗入第Ⅷ因子相关抗体，ＳＡＢＣ免疫组化方法，在２００倍镜下计数每个病例癌组织中的血管数，以均值作为区分高。低血管组的标准。按血管在癌组织中的分布方式分为：肿瘤内型和间质型。检测胃癌组织中的微血管数量和分布方式，比较与肝转移的关系。结果：全组病例的微血管数范围为 ５－７６（个），平均数±标准差为 １６． ７１±１０.７２；有肝转移和淋巴结转移的病例与胃癌组织中微血管的数量呈正相关（Ｐ＜０.０５）；微血管分布方式，肿瘤内型者有较高的肝转移发生率（Ｐ＜０.０５）。结论：１、胃癌组织中微血管计数与肝转移、淋巴结转移呈正相关，即随着微血管量的增加，肝转移、淋巴结转移的可能性明显增加。２、肿瘤内型血管分布者肝转移发生率显著增高。３、高微血管组比低微血管组病例的预后明显为差。

胰胃吻合预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生(附10例报告)

胰瘘是胰十二指肠切除术的严重并发症之一,传统胰空肠吻合术的胰瘘发生率较高,达15％—30％,且死亡率较高。1946年Waught倡用胰胃吻合术,近几年来受到了重视。作者自1994年4月～1997年10月开展了此术式10例,仅1例发生了暂时性胰瘘。

十二指肠损伤11例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的临床诊治。方法：针对十二指肠损伤采用修补加十二指肠造瘘8例，十二指肠破口与空肠roun—en—Y吻合1例，胃窦切除胃空肠吻合1例，胃窦旷置幽门闭锁、胃空肠单纯吻合1例。结果：术后并发十二指肠瘘2例，腹腔脓肿1例，呼吸衰竭1例，肾功能衰竭1例，死亡2例。结论：早期诊断、及时手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键。

层粘连蛋白的表达方式与胃癌肝转移的相关性研究

胃癌的治疗已进入一个合理的阶段，完整的病灶切除，彻底的淋巴结清除和脱落癌细胞杀灭以及腹腔化疗的应用，已经提高了胃癌术后病人的长期生存率。但是进行期胃癌根治术后复发转移仍是影响长期生存的重要因素，最常见的复发方式是腹膜播散和肝脏转移。本实验应用ＳＡＢＣ...

乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检是否可行

近些年，越来越多的患者比较容易接受手术前的新辅助化疗，因为其除了可以降低肿瘤分期外，肿瘤缩小后还可获得保留乳房的机会。保乳手术不但减轻了患者的身体创伤，更重要的是减少了患者的精神压力，使患者康复后更加容易重新走向社会。