输尿管结石患者术后泌尿道感染危险因素及其列线图模型构建

目的分析输尿管结石患者术后泌尿道感染病原菌分布及其危险因素,并构建相关列线图模型.方法回顾性选择2019年1月—2023年1月山东省淄博市第一医院收治的118例输尿管结石术后泌尿道感染患者为感染组,135例输尿管结石无感染患者为非感染组,统计输尿管结石患者术后泌尿道感染病原学特点,分析输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素.结果118例输尿管结石术后泌尿道感染患者共分离出129株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白假丝酵母;年龄较大、有糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间长、双J管留置时间长、血清白蛋白(ALB)水平较低均为输尿管结石患者术后泌尿道感染的危险因素(P<0.05);列线图模型为:Logit(P)=-9.229+年龄×0.088+糖尿病×0.787+术前尿潴留×1.113+术后导尿管留置时间×0.342+双J管留置时间×0.237-血清ALB水平×0.149;受试者工作特征(ROC)曲线显示,当Logit(P)>0.527时,曲线下面积(AUC)值为0.864,敏感度为73.73%,特异度为85.19%.结论输尿管结石术后泌尿道感染患者主要感染病原菌种类较多,其影响因素与年龄、糖尿病、术前尿潴留、术后导尿管留置时间、双J管留置时间、血清ALB水平有关,相关的列线图模型预测价值良好.

心理弹性概念分析及其在临床护理中的应用前景

心理弹性（ resilience）在心理学、教育学及精神病学等学科中的研究、应用已经有三四十年的历史，而在护理学领域内的研究最近几年才备受关注。国内护理对心理弹性的研究多集中在儿科护理、护理教育及管理等方面，而且发表的文章也多数集中在2008年以后［1-5］。可见，在护理学领域内对心理弹性的研究、应用尚处于起始阶段，并且越来越受到国内外学者的重视，现针对心理弹性及其在临床护理方面的研究进展综述如下。

18例前列腺切除术后出血原因分析及处理

目的 探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因分析及临床防治.方法 2002年3月至2007年2月共有68例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术38例,经尿道前列腺电切术30例.结果 术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺切除术6例,占该组8%;经尿道前列腺电切术12例,占该组17.6%;术后早期出血见于创面渗血、静脉窦破裂出血、膀胱痉挛、导尿管球囊移位或破裂、凝血机制障碍等;远期出血见于电切创面焦痂脱落、剧烈活动、前列腺切除创面感染等.18例全部治愈,无再次继发出血.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及严密止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺切除术后出血的防治有重要意义.

激素非依赖前列腺癌的治疗

激素非依赖前列腺癌是前列腺癌的终末阶段，雄激素剥夺的内分泌治疗效果差，而雌二醇氮芥和紫杉醇为主的化疗能够明显的提高PSA缓解率、延长患者的生存时间，第三代的双磷酸盐唑来磷酸能够缓解骨转移的疼痛及减少骨转移引起的骨折等并发症，基因及免疫治疗是治疗激素非依赖前列腺癌的新方法。