急性低频感音神经性听力损失的听力学特征分析

目的探究听力学检查在急性低频感音神经性听力损失中的临床意义。方法选择2015年3月~2020年2月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例急性低频感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)患者100例(104耳)为研究组,选择同期我院无听力相关疾病的听力正常者50例(50耳)为对照组,探究两组听力学检查的差异,以及在急性低频感音神经性听力损失中的临床意义。结果研究组患者中初次发病以30~40岁居多,且多为单侧发病,多数患者伴有耳鸣和耳闷等症状;在0.125、0.25、0.5及1 kHz的低频纯音听阈频率均显著高于对照组(P<0.05),但在2、3、4 kHz的高频纯音听阈频率与对照组间无显著差异(P>0.05);两组患者ABR均可引出正常波形,各波形潜伏期、波间期均处于正常范围;研究组在0.553、0.783、1.105和2.211 kHz的DP-gram幅值和信噪比(signal-noise ratio,SNR)值均显著高于对照组(P<0.05),但在4.416、6.250和8.837 kHz上,SNR值显著低于对照组(P<0.05),DP-gram幅值无显著差异(P>0.05);研究组-SP幅值、-SP/AP比值均显著高于对照组(P<0.05),但AP幅值和AP潜伏期与对照组无显著差异(P>0.05)。结论纯音听阈、ABR、声导抗、畸变产物耳声发射和耳蜗电图在急性低频感音神经性听力损失中具有较高的诊断价值。

p53基因多态性和高危型人乳头瘤病毒感染与食管癌发生关系的研究

目的探讨p53基因多态性和高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与食管癌发生的关系。方法收集食管癌患者204例（食管癌组）与健康对照者102例（对照组），取活组织标本提取基因组，对提取的DNA样品，用PCR方法检测HPV，PCR-RFLP方法分析p53基因多态性，对照分析其与食管癌发生的关系。结果食管癌组和对照组HPV16检出率分别为59．3％（121／204）和11．8％（12，102）（P〈0．05），食管癌组和对照组p53Arg／Arg基因型频率分别为51．5％（105／204）和19．6％（20／102）（P〈0．05）；食管癌组中p53Arg/Arg基因型在HPV16阳性者中占66．9％（81／121），在HPV16阴性者中占28．9％（24／83）（P〈0．05）。结论高危型HPV16感染可能是食管癌高发区的危险因素，p53Arg／Arg基因型可能是食管癌患者的易感基因型，个体携带p53Arg／Arg基因型更容易发生HPV相关的食管癌。