肾上腺髓质素(13-52)对ISO心肌坏死大鼠平均动脉压和心功能的影响

目的探讨AM(13-52)对改善ISOP心肌坏死大鼠的平均动脉压和心功能的影响。方法将56只250～300g雄性健康Wistar大鼠分为对照组、ISOP心肌坏死组、ISOP+AM组和ISOP+AM+L-NNA组,分别观察心功能指标、平均动脉压的动态变化。结果与ISOP组比较,ISOP+AM组MABP、LVPSP、+LVdp/dtmax和-LVdp/dtmax分别增加17.66%(P<0.05)、24.49%(P<0.05)、92.46%(P<0.01)和66.75%(P<0.01);与ISOP+AM组比较,ISOP+AM+L-NNA组可以明显逆转ISOP+AM组的上述效应(MABP和LVPSP,P<0.05;其他指标均P<0.01)。结论 AM对ISOP坏死心肌大鼠的心功能改善和MABP的稳定有重要作用,与NO活性有一定的相关性。

胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征的相关因素分析

目的探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例。选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素。结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05)。结论胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生。

立体定向三脑室置管联合早期腰大池外引流治疗重症脑室出血的临床效果

目的探讨立体定向三脑室置管联合早期腰大池引流治疗重症脑出血的临床效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月淄博市第七人民医院收治的82例重症脑室出血手术患者的临床资料,按照治疗方式分为观察组(43例)和对照组(39例),观察组采用立体定向三脑室置管联合早期腰大池引流术,对照组采用常规双侧脑室穿刺引流术。比较两组脑室血肿清除时间、脑室引流管留置时间、脑室注药次数、再次出血发生率、颅内感染发生率及格拉斯哥预后(GOS)评分。结果观察组脑室血肿清除时间、脑室引流管留置时间均短于对照组,脑室内注药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再次出血发生率、颅内感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的GOS得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向三脑穿置管早期联合腰大池引流治疗重症脑室出血可提高治疗效果,减少术后并发症,改善预后。