冠状动脉病变形态学与急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗后无复流的关系

目的探讨冠状动脉病变形态学与急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)后无复流的关系。方法回顾性分析自2001年3月-2004年11月410例STEAMI患者直接PCI后的临床和造影资料,无复流患者51例,由其余359例直接PCI后TIMI3级冠脉前向血流者中随机抽取60例作为正常血流组。结果无复流的发生率为12.44%。分析表明:两组在几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变等造影发现的罪犯血管形态学改变中存在显著性差异。结论STEAMI患者如果在造影时发现罪犯血管存在几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变等形态学改变,则行直接PCI后无复流的发生率显著增加。

肝硬化患者胰岛素抵抗与血清生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ轴的研究

目的：研究肝硬化(LC)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平的变化,探讨肝硬化发病中胰岛素抵抗(IR)、GH/IGF-I轴的作用以及时预后的影响。方法：测定住院人群中LC组和对照组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS),采用稳态模型法计算HOMA-IRI,同时检测GH和IGF-I水平。结果：①LC组FINS、IRI和血清GH水平显著高于对照组,IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P＜0.05)；②按Child-Pugh分级,肝硬化C级的FINS、IRI和GH水平显著高于肝硬化A、B级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A、B级(P＜0.05)；肝硬化B级IRI、GH水平显著高于肝硬化A级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A级(P＜0.05)；③肝炎后肝硬化组FINS、IRI和GH水平显著高于酒精性肝硬化组,IGF-Ⅰ水平显著低于酒精性肝硬化组(P＜0.05)；④肝硬化患者Child-Pugh积分与FINS、IRI、GH水平呈正相关(r=0. 2772,P＜0.01；r=0.1853,P＜0.05；r=0.3231,P＜0.01),但与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=0.2487,P＜0.05)；IRI与GH水平呈正相关(r=0.2582,P＜0.01),与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.1948,P＜0.05)。结论：肝硬化患者存在着胰岛素抵抗和GH/IG-Ⅰ轴异常,胰岛素抵抗和GH/IG-Ⅰ轴异常可能参与了肝硬化的病情进展并和肝功能损害程度直接相关；检测肝硬化患者血清FINS、IRI、GH和IGF-Ⅰ水平,可以作为判断肝功能分级和预后的重要指标。

锌与生物膜屏障和细胞凋亡相关性研究进展

锌对生物膜屏障功能的稳定性和细胞的动态平衡过程极为重要,对细胞凋亡过程产生重要的生物学影响.机体在许多疾病状态下,普遍存在生物膜屏障功能的损害和细胞凋亡的过剩或衰减,这与缺Zn(zinc-deficiency,ZD)综合征有密切的相关性.

42例胰腺损伤分析

目的 探讨提高胰腺损伤疗效的方法。方法 分析 42例胰腺损伤病例资料 ,其中Ⅰ级和Ⅱ级损伤只清创止血 ,单纯行胰周外引流 ;Ⅲ级损伤 ,2例裂伤整齐者予修补 ,余行包括损伤部位在内的远端胰腺切除 ,近端缝扎 ,胰床外引流术 ;Ⅳ级损伤以受伤前病人是否患糖尿病为指征决定是否切除损伤的远端胰腺 ;Ⅴ级损伤行胰十二指肠切除术。结果 全组治愈 3 7例 (88.1% ) ,死亡 5例 (11.9% ) ,术后发生胰瘘 8例 (19.0 % ) ,胰腺假性囊肿 8例 ,胰周脓肿 6例 ,出血坏死性胰腺炎 5例 ,多器官功能衰竭 (MOF)12例。结论 及时地诊断并根据损伤情况采取恰当治疗是胰腺损伤取得良好预后的关键。

126例无精子症病因分析和诊治体会

本文对在1993年9月～1995年12月，门诊诊治的1342例男性不育症中的126例无精子症病人进行病因诊断分析，提出无精子症的病因诊断应根据病史、体检、第二性征、睾丸体积、精液分析、生殖激素等检查方法。按传统的病因分类方法可分为睾丸原发性生精障碍41例，睾丸后病变54例，睾丸前病变10例，其它（包括精索静脉曲张和特发性无精子症）21例，并对睾丸活检、睾丸性激素测定和精索静脉曲张在无精子症病因诊断中的作用作了讨论。对126例无精子症中的64例，采用中西医结合方法进行治疗，有效率达26．56％。

胡桃夹征在多层螺旋CT的表现

目的：分析胡桃夹征在CT图像的表现特征。材料和方法：回顾性分析7例临床诊断胡桃夹征的CT资料。结果：7例轴位均清晰显示左肾静脉(LRV)通过肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)夹角处受压变窄,狭窄处前后径(a)与近肾侧左肾静脉前后径(b)的比值为2．67≤b/a≤4．6；矢状位重建图像测量肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角θ,10°≤θ≤35°；1例清晰显示侧枝循环。结论：胡桃夹征在CT图像具有特征性表现,多层螺旋CT检查具有诊断意义。

SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRI分析

目的 :探讨SARS痊愈患者继发骨坏死的临床及MRI表现。材料和方法 :回顾性分析 63例SARS痊愈患者继发骨坏死的MRI表现。结果 :继发骨坏死者 17例 ,3 1个骨骼受累 ,共 3 3个病灶。股骨头 2 0个 ,股骨下端 7个 ,胫骨上端 4个 ,髌骨 2个。结论 :SARS痊愈患者继发骨坏死以多骨受累 ,多发病灶 ,且表现多样为特点 ,MRI全面检查 ,密切随访有症状的骨与关节十分重要。

不同氧浓度下吸氧时间与早产儿视网膜病变的关系

目的探讨在不同氧浓度下吸氧时间长短与早产儿视网膜病变的相关性。方法对263例在我院新生儿科住院吸氧的早产儿进行吸氧浓度、吸氧时间、出生体重等指标的检测和记录,定期进行详细眼底检查。对病变程度进行分级,并对相关数据进行统计学处理,分析不同氧浓度吸氧时间与早产儿视网膜病变的关系。结果平均氧浓度在30%情况下,吸氧时间<7d早产儿视网膜病变发病率3%,>7d为20%。平均吸氧浓度40%情况下,吸氧时间<7d早产儿视网膜病变发病率11%,>7d为35%。平均吸氧浓度大于50%,吸氧时间>7d视网膜病变发病率52%,>7d为65%,吸氧浓度及吸氧时间和早产儿视网膜病变发病率呈正相关。结论在相同吸氧浓度下,吸氧时间长短与早产儿视网膜病变发生率呈正相关,吸氧浓度越高早产儿视网膜病变发生率越高。

局部注射治疗枕大神经痛

目的探讨局部注射与口服药物治疗枕大神经痛的疗效。方法将61例枕大神经痛的病人随机分为两组,治疗组41例,应用第2颈椎横突旁注射法治疗;对照组20例,用口服药物的方法,2周后对比疗效。结果治疗组治愈率为92.7%,总有效率为100.0%;对照组治愈率为35.0%,总有效率为85.0%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。结论局部注射治疗枕大神经痛有一定临床疗效。

无缝隙护理在手术室中的应用

无缝隙护理是体现“以人为本”人性化、个性化的服务理念，使住院患者从人院到出院后的康复成为一个连续性一体化的过程。如何实现手术患者在手术室中的无缝隙护理，是急待解决的一个课题，它要求手术患者在手术室中的整个过程是一个衔接紧密的无缝隙过程。

脑卒中开始康复时间与疗效的探讨

目的评估脑卒中病人入院康复时间与出院时的日常生活能力的相关性。方法21例脑卒中病人入院时采用Barthel指数评估其ADL,10d时用同样方法进行评估。结果入院时病程长短与ADL的进步呈正相关。结论脑卒中的康复应及早进行。

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿16例临床分析

我院自1986年～1996年共收治细菌性肝脓肿16例,采用B超引导下经皮穿刺置管引流,取得较好疗效,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 16例中,男13例,女3例;年龄28～60岁,平均32岁;肝右叶单发脓肿12例,左叶单发脓肿2例;多发脓肿2例;脓肿最大10cm×8cm,最小4cm×3cm。16例...