产后访视护理1392例产妇需求调查

目的:通过产后访视护理,了解产褥期产妇和新生儿的健康需求,使医务卫生人员早期发现健康问题,有针对性地提供健康指导和护理技术。方法:向产妇发放产后访视卡,在规定访视时间内对1 392例产妇访视,记录相关信息,填写"母婴保健手册",评估健康状况,给予健康教育和必要的技术指导。结果:产褥期妇女健康影响因素前3位有:痔疮、肛裂占64.73%、贫血占7.33%、恶露异常占6.82%;新生儿前3位疾病是臀红占23.20%、感染占13.65%,母乳喂养困难占7.33%;其他健康问题有社会心理问题、生理、营养、运动、不良生活习惯和新生儿护理误区等。结论:这些健康因素通过产后访视、护理,可以早发现问题,进行健康教育和科学技术指导得以解决。

141例住院儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析

目的 探讨儿童复杂性尿路感染常见致病菌分布及耐药情况.方法 对2011年1月至2013年1月住院治疗的141例尿培养阳性的复杂性尿路感染患者的致病菌分布及常见致病菌药敏进行分析.结果 141例患儿共分离培养出143株病原菌.革兰阴性杆菌是导致儿童复杂性尿路感染的主要致病菌,占56.6％（81/143）,以大肠埃希菌（41.3％,59/143）最常见;革兰阳性球菌占38.5％（55/143）,屎肠球菌和粪肠球菌分别占17.5％（25/143）,14.7％（21/143）;真菌占4.9％（7/143）.大肠埃希菌对阿莫西林耐药率最高为92.0％（23/25）,对亚胺培南（4.3％,2/47）、阿米卡星（6.8％,4/59）和呋喃妥因（6.8％,4/59）的耐药率低.屎肠球菌对利奈唑胺、奎奴普丁、万古霉素和呋喃妥因耐药率低于其他常用抗生素.粪肠球菌对奎奴普丁、四环素、红霉素、利福平的耐药率高于其他常用抗生素.结论 大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌是尿路感染常见致病菌,这些致病菌对多种抗生素耐药率很高,应根据药敏结果调整经验用药.

Gilbert综合征一例

患者男，41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143．9μmol／L，直接胆红素13．8μmol／L，ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性，HBVDNA阴性，无特殊不适，未服用药物。体格检查：体温：36．5℃，脉搏：70次／min，呼吸：18次／min，BP：117／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神好，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无出血点，浅表淋巴结均未触及，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，