选择性关节镜清理结合术后康复治疗膝骨性关节炎32例探讨

目的探讨选择性膝关节骨性关节炎（oA）关节镜下清理结合术后康复治疗的疗效。方法根据适应症，综合分析病人年龄、病史、临床体征、术前X片、及治疗情况，选择32例病人，行关节镜下选择性清理，结合术后主被动康复锻炼。结果选择性关节镜有限化清理结合术后康复治疗膝骨性关节炎，根据KSS评分评估临床效果，优14例，良11例，可4例，差3例，术后优良率达78．1％。结论严格掌握手术适应症，合理选择病人，行关节镜下选择、有限清理结合术后康复治疗膝骨性关节炎，可有效地缓解症状，改善功能，取得良好的治疗效果。

吻合头静脉及桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣在临床中的应用

[目的]分析应用吻合头静脉及桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损的临床疗效。[方法]2009年5月～2013年8月，机器绞轧伤18例，切割伤8例，交通事故伤4例，烧烫伤瘢痕挛缩2例，均应用桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损。对创面进行彻底清创，吻合头静脉及桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损。[结果]32例患者皮瓣全部成活，获1年随访，所有病例皮瓣外观、血运、感觉、质地、色泽、弹性较好，无须二期修整。皮瓣供受区无并发症发生，无痛性神经瘤发生。[结论】吻合头静脉及桡神经浅支营养血管筋膜皮瓣修复手部软组织缺损手术效果良好，术后边缘暗紫色、水泡、肿胀等并发症发生率低，皮瓣感觉功能好。

关节镜下松解结合改良康复治疗膝关节内纤维僵直12例分析

目的探讨关节镜下松解结合改良方法康复治疗膝关节内纤维僵直的临床价值。方法在关节镜直视下将粗大的粘连带切断清除,结合术中、术后改良康复方法。结果术后2周9例屈曲达110°以上,3例达90°,术后2个月9例达120°,3例达100°,采用Insall膝关节评分标准,疗效优9例,良3例。结论关节镜下松解结合改良康复治疗膝关节纤维性僵直,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,是治疗膝关节内僵直的首选方法。