山东省淄博市饮水型地方性氟中毒流行现状调查与分析

目的采用横断面调查的方法,对山东省淄博市饮水型地方性氟中毒流行现状进行调查与分析。方法于2021年6月至12月对淄博市辖区内7个区县(张店区、临淄区、周村区、博山区、桓台县、高青县、沂源县)原有的氟中毒病区村及疑似病区村进行逐一调查登记,对8~12岁1200名在校儿童进行氟斑牙患病率的调查分析,并对淄博市采取的114个改水降氟工程运行情况及运行后的水质状况进行监测与分析。结果地方性氟中毒在淄博市分布广泛,7个区县共3102个行政村中地方性氟中毒病区村459个,高氟危及人群达28万人。高青县是淄博市地方性氟中毒最为严重的地区,病区村占总数的75.2%;高青县中病区村数量占中病区村总数的92.2%,12个重病区均位于高青县。高青县也是8~12岁儿童氟斑牙的患病率最高的地区,20个村的88名儿童的氟斑牙检出率为100%,因受地理环境、气候及经济状况的影响,高青县345个病区村中仅有224个实施了改水降氟工程,占64.9%,是淄博市病区改水率最低的地区。结论淄博市地方性氟中毒总体处于低度流行趋势,但高青县地方性氟中毒防治形势仍然十分严峻,应加大防治经费的投入及改水降氟措施的落实力度,为早日控制地方性氟中毒的流行,保障人民群众免受地方性氟病的威胁做出努力。

山东省淄博市手足口病经济负担调查分析

调查结果显示,山东省淄博市2014年手足口病经济负担较重,门诊经济负担为457.81元(中位数),住院经济负担为4276.9元(中位数),住院经济负担占当年城镇居民人均可支配收入的12.75%、农村居民人均纯收入的27.54%。为此,要加强对手足口病的健康教育宣传,尤其是对农村地区散居儿童家长的健康教育,提高其卫生意识和对手足口病防治知识的认知;同时,提高基层医疗卫生机构的诊疗水平,规范治疗行为,以减轻手足口病的经济负担。

山东省沂源县无形体病实验室调查分析

目的通过山东省沂源县人粒细胞无形体及其他立克次体病疫源地小样本试点调查,为全面深入开展立克次体病调查提供数据支持。方法对2004、2005、2006年该地区调查收集的26例可疑患者标本进行血清IgG抗体及PCR回顾性检测分析。2007年7月进一步现场流行病学调查,采集当地48名正常人、10只山羊及8只家狗的血标本以及170只蜱标本进行血清学及分子生物学检测分析。结果26例发热患者中,8例明确诊断为人粒细胞无形体感染,6例为可疑病例。当地正常人群人粒细胞无形体IgG抗体阳性率为26.7%,人单核细胞埃立克体IgG抗体阳性率为1.8%。检测的10份家养黑山羊血清标本9份阳性。8份家狗标本中,人粒细胞无形体抗体7份阳性,而人单核细胞埃立克体血清抗体全部阳性。来自发热患者、山羊及媒介蜱标本PCR扩增16S rRNA及部分序列分析结果显示高度同源性(100%)。结论沂源县农业人群普遍存在人粒细胞无形体、人单核细胞埃立克体及其他立克次体隐性感染状况。当地主要优势蜱种为长角血蜱及嗜群血蜱,两者可能是人粒细胞无形体的重要传播媒介。黑山羊可能是人粒细胞无形体的重要动物宿主,而家狗可能是人粒细胞无形体及人单核细胞埃立克体两者兼顾的重要动物宿主。

2017—2019年山东淄博羊布鲁氏菌病血清学监测

为掌握山东省淄博市羊布鲁氏菌病流行情况,2017—2019年每年从本市种羊场、商品代养殖场和散养户中随机抽取不同数量的羊血清进行实验室检测。本调查采集8个区县592个养殖场、户共17999份样品,用虎红平板凝集试验(RBT)进行初筛,阳性样品用试管凝集试验(SAT)进行确诊。结果显示:2017—2019年本市羊布病群体阳性率分别为8.58%、3.17%和3.62%;个体阳性率分别为2.40%、0.26%和0.55%;场点类型情况分别是种羊场个体阳性率为0%,商品代养殖场个体阳性率为1.35%,散养户个体阳性率为1.05%。结果表明:近几年本市采取的布病防控措施积极有效,流行率有所降低,出现大规模流行的风险较小,但是个别区县,存在阳性场点和布病传播的风险,仍然需要持续进行监测,及时净化阳性动物,加强检疫监督,严格控制动物移动,减少扩散的风险,进一步推进布病净化工作。

1995-2005年淄博市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的为了解流行性乙型脑炎(乙脑)的发病状况,进一步客观地探讨乙型脑炎的流行趋势及相关因素,分析发病动态,为成人是否应该接种乙脑疫苗提供依据。方法采用统一个案调查表,对辖区内1995-2005年的乙脑疫情报告病例进行调查:通过Microsoft Excel建立病例数据库,运用描述流行病学方法对病例进行分析。运用EIA监测急性期患者血清中的乙脑IgM抗体。结果1995-2005年共报告乙脑病例338例,年平均发病率为0.78/10万,病例分布在淄博市7个区县,20岁以上成人共发病299例,占总发病人数的88.46%,死亡44例,占总死亡人数的97.78%。结论淄博市发病以中老年人为主,能否对成人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要,应引起有关部门重视。

淄博市2006年疑似风疹病人的实验室诊断结果分析

目的:探讨淄博市2006年风疹疫情爆发的流行特点与发病趋势,对风疹疫情预防控制工作提供科学依据。方法:2006年全市各区县送检疑似风疹病人的血清968份,采用酶联免疫定性试验检测风疹IgM抗体。结果:检测标本968份,风疹抗体阳性340人,阳性率为35.12%,阴性628人。风疹发病年龄有后移现象,接近育龄期妇女。结论:加强风疹疫苗的常规免疫工作,提高风疹疫苗的接种率。同时加强大中专院校学生聚集场所风疹疫苗强化免疫工作。

食源性疾病监测研究现状与管理建议探讨

食源性疾病已经成为全球重点研究项目,目前全球各个国家都存在较为严重的食源性疾病,并针对食源性疾病创建了网络监控体系,能够及时发现、控制疫情,从而保障人类生命安全的要求。另外,有效防控食源性疾病的重要措施是挖掘出致病因素,并制定相应的解决措施,从而实现防控能力。由于各个国家与食品相关的领域都处于不断发展中,致病因素也处于不断更新,因此,需要加强食源性疾病监测研究力度,将新致病因素融入主动监测内,从而实现食源性疾病有效防控。

淄博市FIDELIS项目实施情况评析

目的为更好地实现结核病10年防治规划,完成2010年DOTS覆盖率达到95%、治疗400万肺结核病人的目标。方法通过FIDELIS项目的实施,加强结核病人归口管理,提高综合医院转诊率。结论项目实施后涂阳病人数比项目实施前同期增长1倍,医疗单位转诊人数比项目实施前同期增长3.7倍。

淄博市初中生尝试吸烟及二手烟暴露情况调查

目的了解淄博市初中生尝试吸烟及二手烟暴露情况,为淄博市青少年控烟工作的开展提供依据。方法随机整群抽取淄博市3所初中,使用统一的调查问卷对在校学生进行烟草流行情况调查,并采用尝试吸烟率、二手烟暴露率以及烟草信息接收等指标进行分析。结果共调查451名初中生,尝试吸烟率为6.0%,其中男生(6.3%)高于女生(5.7%),差异无统计学意义。每周零花钱<10元、10~50元和>50元的3组学生中的尝试吸烟率分别为3.8%、5.5%和12.8%,差异有统计学意义。过去7天至少暴露于1种二手烟环境的学生占72.1%,3个年级之间的差异有统计学意义。在过去30天至少通过一种途径接收到烟草信息的学生占59.2%。初二学生过去7天通过1种途径接收到烟草信息的比例高于其他2个年级。结论淄博市初中生吸烟行为的形成是多种因素综合作用的结果,特别是受周围环境的影响。初中生控烟是一个社会问题,需要全社会的共同努力;应加大对全社会控烟的宣传力度,加大家庭控烟宣传,为初中生控烟创造良好的社会和家庭环境。

临床研究应用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病中的进展

研究中医药应用于临床上对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)治疗的进展,其治疗的方案主要有以下几个环节:①调节机体内部激素的水平;②改善患者的呼吸肌的功能;③对氧化—抗氧化的平衡系统进行调节;④调节患者机体的体液、细胞免疫;⑤降低患者机体内的血流动力学和肺动脉的血压;⑥对气道重塑的改善;⑦抗气道的高分泌;⑧对机体的营养状况和消化功能的改善。指明研究该疾病的方向和疾病发生的机制。

淄博市五中学生2007～2011年视力情况现状调查分析

目的了解淄博市五中学生2007～2011年视力情况，为采取有效预防对策提供依据。方法对市五中6207例学生进行裸眼视力检测。结果近5年来视力总低下率从2007年的26．4％不断升高到2011年的51．5％（P〈0．05）；男生与女生相比较，女生视力低下率略高于男生，差异无统计学意义（P〉0．05）；年级视力比较，初中部学生视力下降率明显低于高中部，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论淄博市中学生视力低下状况严重，应建立积极的预防措施的对策。

舒适护理在预防接种门诊的应用

目的探讨和分析舒适护理在预防接种过程中应用效果,提高接种者舒适满意度及护理服务质量。方法随机选择2013年7—12月前来接种门诊进行预防接种人群700例作为实验组,2013年1—6月前来接种门诊进行预防接种人群700例作为对照组,对照组采用常规护理,实验组采用舒适护理,比较两组接种人群对预防接种流程、技术操作、服务态度、综合满意度及健康教育覆盖率和知晓率。结果实验组接种者对技术操作、接种流程、服务态度、综合满意度分别达到99.3%、95.7%、99.8%、99.1%;健康教育覆盖率、知晓率达100%、93.2%;对照组接种者对技术操作、接种流程、服务态度、综合满意度分别为93.8%、88.7%、93.3%、88.5%;健康教育覆盖率、知晓率为93.5%、83.5%。两组比较,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防接种过程中实施舒适护理,能够满足预防接种人群的生理、心理、社会要求及健康教育知识需求,提高其舒适度和护理满意度。

畜间布鲁氏菌病监测分析及防控对策研究

本文采用监测分析的方法,对淄博市2013~2016年畜间布鲁氏菌病监测情况进行了统计和分析,结果表明,牛羊布鲁氏菌病的阳性率不同,地域不同的阳性率也不一致。

食盐加碘含量调整后山东省淄博市4类重点人群碘营养状况分析

目的了解食盐加碘含量调整前后，淄博市育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿4类重点人群的碘营养水平变化情况，为碘缺乏病防治提供科学依据。方法2011年和2015年，采集淄博市7个碘缺乏县（区）的居民户食用盐盐样以及育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿尿样进行检测，对两年检测结果进行对比分析。结果2011年和2015年分别检测盐样2100、2160份．盐碘中位数分别为30．2、22．7mg／kg，两年盐碘水平构成比比较差异有统计学意义（x^2=141．90，P〈0．01）；2011年检测育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿4类重点人群的尿样354、402、403、362份，尿碘中位数分别为161．80、127．20、138．80和147．10μg／L；2015年检测4类人群的尿样350、706、350、352份，尿碘中位数分别为127．80、129．95、70．20和152．35μg／L。结论淄博市碘盐含量调整后．盐碘中位数有所降低，育龄妇女和婴幼儿尿碘中位数处于适宜状态，孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数水平均不足，建议加强孕妇和哺乳期妇女的健康教育和饮食指导，让其有意识地通过食物或者碘制剂补碘．同时加强重点人群的碘营养状况监测。

2006—2014年山东省淄博市布鲁杆菌病流行特征分析

目的分析淄博市人间布鲁杆菌病（简称布病）流行特征。方法淄博市布病疫情数据来源于全国疾病监测信息报告管理系统、布病个案调查资料和突发公共卫生事件报告管理系统。用描述性流行病学方法，分析2006—2014年淄博市布病的各年发病率，地区、时间、人群分布，传播途径，重点人群的血清学阳性检出率．以及布病爆发疫情病例的流行病学特征。结果2006—2014年淄博市共报告布病病例541例，发病率由2006年的0．16／10万上升到2014年的4．94／10万，疫情波及全市65％（62／95）的乡镇。每年3—8月份为发病高峰期，占报告病例的70．61％（382／541）。从事饲养、屠宰、贩卖、加工的职业人群感染占73．20％（396／541），食源性途径感染占9．61％（52／541）。2006—2014年共报告爆发疫情8起。结论淄博市布病发病率逐年上升，波及范围逐年扩大，春夏季为发病高峰，食源性感染所占比例增大。

1954—2011年山东省淄博市布鲁杆菌病流行病学分析

目的探讨山东省淄博市人、畜间布鲁杆菌病疫情特征及流行趋势，为制定布病防治策略提供科学依据。方法对1954—2011年淄博市人间布病疫情资料，人、畜间感染情况调查资料，畜间主动免疫等相关资料进行流行病学统计分析和预测。结果1954—2011年，淄博市有37年报告布病疫情，累计报告病例380例，年平均发病率为0．2512／10万，分布在全市5个区3个县56个乡镇118个村；1954—1988年，仅14年有布病疫情报告．累计报告94例，年平均发病率为0．1573／10万；1989—2011年每年均有疫情发生，累计报告283例，年平均发病率为0．3158／10万，其中，2011年报告发病数最多（45例）。1958—2011年累计监测牲畜140154只（头），布病抗体阳性1162只（头），阳性率为0．83％，；羊累计免疫接种88．49万只，其中28年未开展免疫接种工作。结论淄博市布病疫情自20世纪70年代以来逐年下降，1989年后，疫情呈现上升趋势，新发疫区不断出现．历史疫区依然严重。布病防控形势异常严峻。

2014-2018年山东省淄博市疟疾流行病学特征分析

分析2014-2018年山东省淄博市疟疾流行病学特征,为巩固消除疟疾成果提供科学依据。收集2014-2018年山东省淄博市疟疾病例有关资料,运用Microsoft Excel 2007对疫情概况、感染来源、虫种、三间分布及诊治情况进行分析。结果显示,2014-2018年,淄博市共报告疟疾病例30例,平均年发病率为0.6/10万,疫情较为平稳。所有病例均自非洲输人,以恶性疟为主(26例,86.7%),主要来自尼日利亚(12例,40.0%)和莫桑比克(6例,20.0%)等11个非洲国家。所有病例均为成年男性;年龄集中在20-50岁(27例,90.0%),最小年龄为23岁,最大年龄为60岁,平均年龄为38岁;职业分布中以劳务输出人员(包括工人和农民工)为主(28例,93.3%).地区分布中,8个县(区)均有疟疾病例报告,张店区病例数最多(12例,40.0%),高青县和沂源县病例数最少(1例,3.3%)。月份分布中,病例数较多的月份依次为10月(7例)、1月(5例)、9月(5例)和11月(3例),5月无病例报告,分布具有一定的季节性。病例发病-就诊的最短时间是0 d,最长时间是16d,平均时间是3.1 do 29例患者(96.7%)就诊24 h内即被确诊为疟疾,1例患者(3.3%)就诊7 d后最终被确诊为疟疾。患者发病后首选的就诊单位以医疗机构为主(22例,73.3%),仅8例患者(26.7%)首选疾控机构作为就诊单位。各首诊单位对疟疾病例的诊断能力较强,25例患者被确诊为疟疾病例,准确率为83.3%。

2011—2018年山东省淄博市“三热”病人疟原虫血片质量分析

目的分析山东省淄博市“三热”病人疟原虫血片质量,为制订和调整该市消除疟疾后监测策略和措施提供科学依据。方法对2011—2018年淄博市市级镜检站复核的全部“三热”病人疟原虫阴性血片和辖区内全部阳性血片进行复核,对血片制作、染色、清洁度以及复核结果进行分析。结果2011—2018年淄博市市级镜检站共复核疟原虫阴性血片2141张,阳性血片39张。阴性血片制片合格率为99.44%,染色合格率为97.62%,清洁度合格率为93.65%,复核一致率为100%,未发现漏检;复核阳性血片39张,血片制片合格率为46.15%,染色合格率为61.54%,清洁度合格率为76.92%,复核一致率为97.44%,其中虫种分型错误1张。淄博市各区(县)血片制作合格率和染色合格率差异均有统计学意义(P值均<0.05),血片清洁度合格率差异无统计学意义(χ^2=13.72,P>0.05);2011—2018年淄博市各年度血片制作、染色和清洁度合格率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论淄博市各区(县)血片质量较高,但市级血片质量有待提高。今后应进一步加强基层疟原虫镜检培训力度和血涂片质量控制,促进血片质量不断提高,以保证疟疾消除后监测阶段疟原虫镜检能力。

2015年山东省淄博市肾综合征出血热流行病学及临床特征分析

目的分析肾综合征出血热新发病例的流行病学及临床特点，为制订科学有效的防控策略和措施提供依据。方法采用现场问卷调查方法，对淄博市2015年肾综合征出血热新发病例的基本情况、发病情况、临床表现、既往史、居住环境、接触史以及疾病负担进行调查。结果2015年淄博市共报告肾综合征出血热病例84例，82例配合完成问卷调查。出血热以40-69岁年龄组为主（63例），有明显春季和秋冬季两个高峰。临床表现以发热居多，占95．12％（78／82）；其次为起病急、乏力，分别占87．65％（71／81）和84．00％（63／75）；头痛占65.38％（51／78），面红占60．56％（43／71）。实验室检查血小板减少者占79．17％（57／72）。所有病例既往未患过出血热，居住环境农村占72．84％（59／81），发病前1个月内有鼠类接触史的仅为17．28％（14／81）。患者药费、治疗费用和检查费用等直接花费的中位数为6000元，其他间接费用的中位数为1000元。结论淄博市出血热病例流行病学特点和临床表现都发生一些变化，出现向〉60岁人群转移的趋势，临床表现多不典型，且疾病负担重。