中老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定术疗效分析

目的探讨中老年人股骨转子间骨折经动力髋螺钉内固定的方法及临床疗效.方法在C型臂X线机透视下闭合复位,应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗中老年人股骨转子间骨折31 例,其中男23 例,女8 例;年龄49～65 岁,平均57.3 岁.结果术后随访9～17个月,平均13.1个月.骨折均达到满意复位并愈合,无髋内翻,髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头现象.结论中老年人多存在不同程度的骨质疏松,应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折,固定牢,创伤小,术后并发症少,疗效满意.

关节镜下股骨双隧道重建后交叉韧带方法及疗效分析

目的探讨关节镜下双束股骨双隧道重建后交叉韧带(PCL)的方法和临床疗效.方法采用双束股骨双隧道方法重建PCL 17例.移植物为股四头肌腱-骨(QT-B)14例,将肌腱缝合编织成'Y'形双束.关节镜下行前外与后内束股骨双隧道PCL重建,分别于屈膝90°和30°位拉紧固定.结果 17例均获得随访,随访时间9～21个月(平均13.5个月).膝关节功能评估采用Lysholm和Tegner功能评分标准,术前平均分别为(61.5±4.6)分和(3.9±1.8)分,术后平均为(92.5±3.7)分和(7.8±1.7)分.所有患者术后膝关节均稳定,功能明显改善.结论关节镜下双束股骨双隧道重建PCL可更好地恢复膝关节的稳定性,且创伤小,疗效肯定.

股骨粗隆下骨折手术后骨折不愈合的分析与对策

目的分析内固定术后骨折不愈合的影响因素,探讨股骨粗隆下骨折各类型的正确治疗方法。方法11例股骨粗隆下骨折内固定术后骨折不愈合病例,手术取出原内植物,重新复位植骨及坚强内固定。结果术后随访7～18个月,10例骨性愈合,骨折愈合率达90.9%。结论内固定不稳是股骨粗隆下骨折不愈合的主要危险因素。提高股骨粗隆下骨折愈合率关键是根据骨折类型,分析骨折的生物学力学特性,正确选择内固定方法,术中规范操作,提高内固定的稳定性。