桂枝茯苓胶囊减轻药流后出血的临床观察

为观察桂枝茯苓胶囊在药物流产中的临床疗效 ,将 2 0 0例停经 4 9天以后的早孕者随机分为治疗组和对照组各 10 0例 ,两组在药流的同时 ,治疗组加服桂枝茯苓胶囊。结果 :治疗组阴道出血量明显低于对照组 (P <0 0 1) ,阴道出血持续时间明显缩短 (P <0 0 1)。完全流产率高于对照组 (P <0 0 5 )。两组胎囊排除时间无明显差异。提示桂枝茯苓胶囊能减少药流后出血量 ,缩短出血时间 。

腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠

目的探讨腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠的安全性。方法2003年3月～2008年5月,对56例休克型输卵管妊娠实施腹腔镜手术,选择停经时间<12周,神志清楚,收缩压>60 mm Hg,舒张压>30 mm Hg,估计腹腔内出血量<2500 ml的患者。30例行输卵管切除术,20例行输卵管造口术,6例行输卵管修补术。结果手术时间50～100 min,平均62 min。腹腔内出血800～2600 ml,其中出血800～1000 ml者30例,1000～2000 ml者15例,2000～2600 ml者11例。输卵管壶腹部妊娠36例,峡部妊娠16例,伞部妊娠4例。1例因术中怀疑血管损伤而中转开腹。26例未切除输卵管者血hCG术后1～2周均恢复正常。术后第一次月经干净后3～7天行输卵管通液,12例通畅,14例通而不畅。1例输卵管修补者术后3个月再次发生同侧输卵管妊娠而行输卵管切除术。结论对休克型输卵管妊娠,有选择性地行腹腔镜手术安全可行。

腹腔镜诊治早期不典型输卵管妊娠临床分析

目的探讨腹腔镜对早期不典型输卵管妊娠的诊疗价值。方法38例均因早期或不典型输卵管妊娠行腹腔镜手术。明确看到输卵管有蓝紫色妊娠物或发现一侧输卵管局部略增粗并呈紫色而未见明显妊娠肿物,均行输卵管切开取胎术+输卵管缝合修补术。双侧输卵管外观均未见任何异常者,暂无生育要求,则先行诊断性刮宫,确诊输卵管妊娠后,于双侧输卵管壶腹部各注入甲氨蝶呤(MTX)30mg;有生育要求则不行诊断性刮宫。结果术前误诊5例,误诊率13%。腹腔镜误诊3例,误诊率8%。腹腔镜下输卵管切开取胎术+输卵管缝合修补术30例,输卵管注射MTX保守治疗4例,均成功,术后血β-hCG降至正常时间(4.2±3.1)d。结论腹腔镜是早期不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择。

巨大儿246例临床分析

目的探讨巨大儿的产前诊断及分娩方式,以降低母儿并发症。方法采用回顾性分析方法对我院住院分娩246例巨大儿与同期单胎246例非巨大儿临床资料进行分析。结果巨大儿组剖宫产、产后出血、肩难产、新生儿窒息均高于非巨大儿组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论巨大儿母婴并发症增加,为减少孕期巨大儿的发生应加强孕期保健,提高产前诊断,产程中出现异常征象要予以及时处理,对可疑巨大儿应适当放宽剖宫产指征。

腹腔镜下破膜娩出式子宫肌瘤剔除术式改进方式分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术新的改进术式与传统术式对比。方法回顾性分析124例单发子宫肌瘤病例,其中患者分别采用子宫肌瘤破膜娩出式新的手术方式(破膜手术组,64例),采用传统手术方式(对照组,60例),并比较两组患者在手术时间,失血量等方面的差异。结果与传统术式相比,破膜娩出式新手术方法,在手术时间、失血量等方面均具有明显的优越性(P<0.01)。结论破膜娩出新术式应用于子宫肌瘤剔除术中,手术时间缩短,失血量减少,值得推广。

电视腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤85例分析

目的:探讨应用电视腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法:回顾分析电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤85例患者的临床资料。结果:85例中83例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,平均出血量70 ml,平均住院4 d,无器官损伤及化学性腹膜炎等并发症发生。结论:严格掌握手术适应证,电视腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,创伤小,恢复快,适用于临床应用。

米非司酮治疗顽固性子宫出血26例

目的 观察小剂量米非司酮治疗子宫异常出血的疗效.方法 采用每日5mg的小剂量米非司酮治疗顽固性子宫异常出血26例,其中功血症18例,粘膜下子宫肌瘤2例,子宫内膜息肉4例,子宫肥大症2例.所有病人的子宫≤50天孕大.结果 26例病人全部闭经,贫血情况得到明显改善.停药后仍有10例病人继续闭经在3个月以上.13例病人停药后出现少量月经,无须治疗.3例病人停药后阴道流血接近治疗前,重新服药后闭经.8例病人伴有继发性痛经消失.3例病人出现潮热,1例继发轻微腹泻.结论 每日5mg小剂量米非司酮治疗子宫异常出血疗效可靠,副作用轻.

产后出血183例分析

目的:探讨产后出血发生的原因和危险因素及防治措施,降低产妇死亡率。方法:对2003-01/2006-12收治的183例产后出血患者的临床资料进行分析。结果:产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。危险性因素包括未进行孕期保健、有妊娠并发症及孕产史、剖宫产、产程延长、多胎巨大儿羊水过多、无早接触及早吸吮等。结论:加强孕前宣教及孕期管理、严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等可减少产后出血的发生。

妊娠合并系统性红斑狼疮患者应用DNA免疫吸附治疗后的妊娠结局

目的 探讨DNA免疫吸附治疗用于妊娠合并系统性红斑狼疮 (SLE)患者的临床效果。方法 对 6 9例妊娠合并SLE患者随机进行免疫吸附治疗 35例 (治疗组 )和常规治疗 34例 (对照组 )。将治疗组的动脉血流经DNA免疫吸附剂 (罐 ) ,然后由静脉回输至体内。比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果 妊娠并发症 [妊娠高血压综合征 (妊高征 )、胎盘功能不全、流产等 ]发生率 :治疗组为 2 8 6 %、对照组为 85 3% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;胎儿丢失率 :治疗组为 2 0 0 %、对照组为 5 8 8% ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。早产儿发生率 :治疗组为 8 6 %、对照组为2 6 5 % ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 DNA免疫吸附治疗妊娠合并SLE 。