手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究

目的评估手术室护理干预服务措施用在颅脑损伤患者中对积极控制其术后医院感染的效果。方法对2017年4月—2019年7月该院拟行临床手术治疗的72例颅脑损伤患者开展项目数据分析,病例选择的分组方法为密封信封方式,不同组别入组36例,试验组选用手术室全面护理干预服务措施,对照组选择手术室一般护理干预服务措施,统计手术后医院感染合计值、医院感染有关知识掌握程度良好合计值、护理干预服务满意评定总分值、住院治疗总天数。结果试验组手术后医院感染合计值(2.78%)较对照组研究数据结果(16.67%)减少(χ^2=3.956,P=0.046<0.05);试验组医院感染有关知识掌握程度良好合计值(94.44%)较对照组研究数据结果 (72.22%)增多(χ^2=6.400,P=0.011<0.05);试验组护理干预服务满意评定总分值(96.52±2.80)分较对照组研究数据结果(85.10±1.28)分增多(t=22.256,P=0.000<0.05),试验组住院治疗总天数(8.20±1.24)d较对照组研究数据结果(12.36±2.50)d缩短(t=8.944,P=0.000<0.05)。结论为颅脑损伤患者选取手术室全面护理干预服务措施有助于控制术后医院感染状况。

风险意识在手术室护理管理中的应用

目的深入探讨风险意识作用于手术室护理管理中的应用效果。方法以我院收治的70例接受手术的患者作为研究对象,随机将70例患者分为观察组和对照组,每组35例;对照组行常规护理,观察组行手术室风险护理管理。结果风险事件发生率和患者满意度比较,观察组均占优(P<0.05)。结论将风险意识管理作用于手术室护理管理中,能够提升护理质量和患者的满意度。

手术室护士工作生活质量及心理弹性的相关性研究

目的对手术室护士工作生活质量(quality of worklife,QWL)和心理弹性的现况进行调查,并探讨其相关性。方法在2018年3—8月间采用便利抽样的方式选取了本市5所二级甲等医院,通过抽签方式从每所医院选出30名手术室护士(共150名)作为研究对象。运用一般资料调查表、中文版第2版工作相关生活质量量表及中文版心理弹性量表展开调查。采用独立样本t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析进行数据分析。结果共收集到的有效资料147份。98位手术室护士的QWL的所得分值为(96.83±14.76)分,心理弹性分值为(56.83±9.64)分,水平均处于中等偏下。手术室护士心理弹性和QWL呈正相关(r=0.611,P<0.01)。从多元线性回归分析结果可知,工作年数、用工形式及心理弹性均为影响手术室护士QWL的因素(β’值依次为-1.955、0.076、0.681;P<0.01),所解释的变异共为39.5%。结论心理弹性对手术室护士QWL具有正向影响,护理管理者可运用具有针对性的策略来使护士的工作压力有所减小,对工作充满热情,从而使其心理弹性得以提升,QWL得到有效的改善。

基于追踪方法学的微信公众号管理在手术室院感控制中的效果

目的探讨基于追踪方法学的微信公众号管理对手术室医院感染的控制效果。方法2018年1月—2018年6月对手术室实施基于追踪方法学的微信公众号管理,分析手术室管理中存在的问题,并制定持续质量改进措施,比较实施前后6个月手术室医院感染控制管理情况。结果实施后手术室患者切口感染率、多重耐药菌感染率、护理缺陷发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P<0.05),而患者消毒灭菌合理率、满意率则高于实施前(P<0.05)。实施后手术室护士手部卫生知识知晓率、6s洗手依从率、洗手合格率、洗手操作正确率均高于实施前(P<0.05)。结论基于追踪方法学的微信公众号管理能有效提高手术室护士医院感染防控意识,降低手术室患者切口感染率,提高患者治疗满意率。

质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用探讨

目的分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用。方法该次研究的对象为该院手术治疗患者,共抽选80例,参与研究的患者均为2017年1月-2019年1月期间入院,将80例患者按随机对照方式分成对照组40例、实验组40例。对照组患者接受常规管理模式,实验组40例患者实施质量控制小组管理模式,对两组患者取得的应用效果进行对比分析。结果实验组的护理质量评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症发生率(2.50%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量控制小组管理模式在手术室护理管理中具有良好的效果,能够明显提高护理质量评分。

全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析

目的总结并归纳全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法该文在该院进行手术的患者中挑选出69例手术患者为对象,挑选时间为2018年3月-2019年3月,将其纳入该次研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组34例和护理组35例,随机方法选择计算机表法。对照组患者接受常规护理干预,护理组患者在接受常规护理基础上,应用全程无缝隙护理。调查两组患者手术情况,比较两组护理质量,患者术后并发症发生率,以及护理前后患者焦虑、抑郁程度和生命质量指标。结果护理后护理组护理质量评分、焦虑、抑郁程度及生命质量指标的评分分别为(93.34±1.28)分、(24.75±1.83)分、(22.66±1.49)分、(94.71±1.63)分,均显著优于对照组的(84.06±1.45)分、(29.49±1.64)分、(27.96±1.48)分、(84.37±1.75)分,组间数据经统计软件检验差异有统计学意义(t=4.947 1、4.193 4、4.934 7、4.967 1,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0);护理后,应用全程无缝隙护理模式的护理组的并发症发生率为5.71%(2/35),远低于对照组的29.41%(10/34),组间数据经统计软件检验差异有统计学意义(χ2=6.741 3,P=0.009 4)。结论全程无缝隙护理在手术室护理中有重要价值,使用全程无缝隙护理,可提高护理质量,缓解手术患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生命质量。

细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

目的探析在手术室护理工作中使用细节护理的临床价值。方法该文选取双盲法对方便选取2017年10月—2019年10月期间诊治的128例手术患者展开分组研究,参照组(n=64)开展常规护理,试验组(n=64)细节护理,比对参照组与试验组临床护理服务差异。结果试验组手术患者临床护理满意度100.00%高于参照组的93.75%(χ^2=4.120,P=0.042<0.05),试验组手术患者并发症发生率3.15%低于参照组数据指标22.22%(χ^2=4.195,P=0.040<0.05),试验组巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理与参照组数据相比更具优势,差异有统计学意义(t=34.513、36.631、18.900、27.359,P<0.05)。结论将细节护理用于手术室护理工作中利于减少并发症发生率,提升护理质量及其患者满意度。

病区医院感染管理小组感控医生心理授权水平与工作满意度关系的应用

目的：了解病区医院感染管理小组感控医生工作满意度和心理授权水平现状,分析感控医生工作满意度和心理授权存在何种关系。方法：应用自制一般人口学特征调查表了解监控医生的人口学特征;采用心理授权量表评估监控医生心理授权水平;运用工作满意度量表评估工作满意度状况;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果：工作意义与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.332,0.394,0.240,0.415;P〈0.05）、自我效能与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.273,0.330,0.358,0.364;P〈0.05）、自主性与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.399,0.524,0.394,0.532;P〈0.001）、工作影响与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.470,0.440,0.345,0.539;P〈0.01）、心理授权总分与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.460,0.526,0.414,0.576;P〈0.001）。结论：病区医院感染管理小组感控医生心理授权及工作满意度均程较高水平,且心理授权各维度及与工作满意度各维度呈显著正相关。

山东省滕州市某三级乙等医院低年资护士血糖监测相关知识调查

目的 了解低年资护士对血糖监测知识的掌握情况,针对存在问题提出培训对策.方法 2012年10月采用问卷调查法对山东省滕州市某三级乙等医院185名低年资护士进行血糖监测相关知识的调查,了解低年资护士血糖监测、反映血糖水平相关指标的知识掌握程度及低年资护士了解相关知识的途径.结果 共发放问卷185份,回收问卷185份,有效回收率100％.185名低年资护士血糖监测相关知识问卷得分为5～16分,平均（10.23±1.02）分.本科护士得分最高为（12.35±1.12）分,其次是大专护士为（10.62 ±0.56）分;每天监测血糖例次＞5次的护士问卷得分较高;低年资护士低血糖界值、餐后2h血糖正常范围和糖化血红蛋白正常界值掌握率均低于40％;血糖前需检查核对项目和消毒方法的掌握率在90％以上;低年资护士获取血糖监测相关知识的途径主要来自于在校期间和实习期间的教育,步入工作岗位后从科室查房和小讲课中获得,主动通过阅读专业期刊和上网查阅资料的人数最少.结论 低年资护士血糖监测操作方面的知识掌握较好,监测指标的知识掌握情况较差,学习主动性较差,建议通过专业思想教育和制定规章制度提高低年资护士对血糖监测知识的学习意识,加强专业知识培训的针对性,提高低年资护士的理论水平.

二子散热熨疗法联合益气和胃护理对妇科手术患者术后胃肠功能及疲劳程度的影响

目的探究二子散热熨疗法联合益气和胃护理对妇科手术患者术后胃肠功能及疲劳程度的影响。方法选取本院妇科2019年8月—2020年8月收治的110例手术患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组的基础上实施二子散热熨疗法联合益气和胃护理。比较两组患者术后胃肠功能及术后疲劳程度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间为(20.43±5.74)h,肛门排气时间为(27.95±4.47)h,排便时间为(42.43±10.48)h,均短于对照组(P<0.05);观察组中重度疲劳患者占比为56.36%,明显低于对照组的74.55%(P<0.05)。结论二子散热熨疗法联合益气和胃护理在妇科手术患者中的应用效果良好,能促进患者术后胃肠功能恢复,缓解术后疲劳,加快术后康复进程。

手术室医务人员职业暴露现状及认知情况分析

目的探讨手术室医务人员职业暴露现状及认知情况。方法以本院手术室发生职业暴露的医务人员84例为研究对象,收集职业暴露环节、暴露部位、职业暴露时检出患者病原体类型、职业暴露的原因。参考卫计委颁布的医务人员职业暴露防护管理办法设计调查问卷,对职业暴露相关认知情况进行调查分析。结果发生职业暴露的手术室医务人员中,护士占50.00%(42/84),明显高于医生[33.33%(28/84)]和麻醉师[16.67%(14/84)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。医生、护士、麻醉师职业暴露各环节分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。84例职业暴露的手术室医务人员中,存在病原体暴露的46例(54.76%),其中医生17例、护士22例、麻醉师7例。医生、护士、麻醉师职业暴露的原因主要为操作不规范和防范意识不足,所占比例明显高于工作疲乏和意外,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术室医务人员中对患者体液、血液等感染源的认知率为82.14%(69/84),对血源性暴露防护标准的认知率为67.86%(57/84),对隔离措施的认知率为86.90%(73/84),对潜在血源性感染疾病的认知率为80.95%(68/84)。结论手术室医务人员中护士职业暴露发生率最高,病原菌暴露以乙肝病毒为主;职业暴露主要原因为操作不规范和防范意识不足.应加强对医护人员血源性暴露防护标准的培训。

基于微信群的团体心理辅导在降低重度颅脑损伤患者家属焦虑的作用

目的：探讨基于微信群的团体心理辅导在降低重度颅脑损伤患者家属焦虑的作用及在预防陪护与医务人员产生矛盾和纠纷的作用。方法：选取2017年1—9月100例重度颅脑损伤患者的家属共100人,随机分为干预组和对照组,每组50人,干预组采用基于微信群的团体心理辅导,对照组采用常规的护理宣教,分别于陪护24小时内和陪护1个月后应用焦虑自评量表（SAS）评估心理焦虑水平。结果：两组人员在陪护24小时内的SAS评分比较差异无统计学意义（t=0.160,P=0.860）。在陪护1个月后,对照组焦虑水平高于实验组（t=-2.020,P=0.044）。实验组陪护与医务人员发生争执、医疗纠纷的人次数明显低于对照组（χ~2=4.396,P=0.036）。结论：基于微信群的团体心理辅导在降低颅脑损伤患者家属焦虑的作用显著,在预防陪护与医务人员产生矛盾和纠纷的作用显著。

综合护理干预在经皮肾镜联合输尿管钬激光治疗复杂性肾结石患者中的应用

目的 探讨综合护理干预在经皮肾镜联合输尿管钬激光治疗复杂性肾结石患者中的应用效果。方法 选取于本院行经皮肾镜联合输尿管钬激光治疗的98例复杂性肾结石患者为研究对象,按照随机数表法随机分为干预组和对照组,每组各49例。对照组采用常规护理干预,干预组采用综合护理干预。对比观察两组患者结石清除率、术后并发症发生情况、手术时间及住院天数。结果干预组结石清除率为93. 88%,显著高于对照组的77. 55%,差异有统计学意义(P <0. 05);患者并发症发生率为4. 08%,显著低于对照组的30. 61%,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预组平均手术时间为(70. 2±14. 9) min、平均术后下床活动时间为(2. 6±0. 9) d、平均住院天数为(16. 4±3. 1) d,相对于对照组用时更短,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 经皮肾镜联合输尿管钬激光治疗复杂性肾结石患者中采取综合护理模式可取得更好疗效,更快恢复及更低并发症发生率的效果。

手术室护理对骨科无菌手术切口感染的效果

目的分析不同护理方法对骨科无菌手术切口感染的效果。方法选取2019年1月—2020年9月山东省滕州市中心人民医院收治的骨科手术患者80例作为本次研究对象,将所有患者根据护理方式分为研究组和对照组各40例,对照组行常规护理,研究组行手术室护理,观察比较护理效果。结果研究组切口感染率为0.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.423 6,P<0.05)。护理前,两组SAS、SDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分低于护理前,且研究组SAS、SDS分评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组生理功能、心理功能、运动功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理可提高骨科手术效果及安全性,有效预防患者手术过程中的风险事件发生,为患者提供更为科学、有效的护理服务。采用手术护理不仅能够有效降低患者术后切口感染率,还可改善患者负面情绪,促进患者术后快速康复,提高患者的生活质量,为围术期患者提供更为优质的护理服务,减少医患纠纷事件的发生,值得临床应用和推广。

腹腔镜下治疗异位妊娠的护理配合

我院于2007年12月～2008年12月对经临床或腹腔镜诊断为异位妊娠的30例患者行腹腔镜手术治疗，现将手术中护理人员的配合体会总结如下：

麻醉前集中护理管理模式对择期手术患者应激的影响

目的探讨择期手术患者入手术室后实施麻醉前集中护理管理模式对其应激的影响。方法选取择期手术患者236例，随机分为干预组和对照组各118例。干预组患者术日入手术室后在麻醉复苏间实施麻醉前集中护理管理，并进行相应的人文关怀等护理干预措施；麻醉前5—10min由巡回护士接入手术间，在巡回护士的人文关怀下进行麻醉手术。对照组以传统护理管理模式，入手术室后接入安排的相应手术间等待麻醉手术。评估比较两组患者心率、血压、血糖和心理状态的差异。结果干预组患者术后3d焦虑自评量表（SAS）评分结果为（42．3±3．8）分，对照组为（50．6±3．4）分，组间比较差异具有统计学意义（t=8．63，P〈0．01）。干预组患者麻醉前血糖为（4．7±0．3）mmol／L，心率为（78．3±7．4）次／min，收缩压为（16．9±0．3）kPa，对照组分别为（5．3±0．4）mmol／L、（95．3±7．6）次／min、（18．3±0．6）kPa，组间比较差异具有统计学意义（t值分别为14．10，7．82，8．12；P〈0．01）。结论术前集中护理管理并实施相关的护理干预，可降低患者的情绪反应，提高其后续的手术、治疗依从性，提高患者的术前安全性。

术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的影响

目的探讨术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的效果。方法选取择期腹部手术患者124例，采用分层随机法分为循证组和对照组各62例。循证组在常规术前访视的基础上建立循证信息支持系统，针对患者手术前心理应激反应给予个体化的疏导和手术过程模拟演示干预。对照组按传统方式对手术患者进行术前访视。比较两组患者麻醉前后各项指标变化。结果循证组患者麻醉前心率和平均动脉压低于对照组，咪达唑仑用量少于对照组，差异有统计学意义（t分别为6．73、7．24、8．17，P〈0．05）。两组患者麻醉前焦虑评分比较，差异有统计学意义（t=7．68，P〈0．01），术后焦虑评分比较差异无统计学意义（t=0．62，P〉0．05）。循证组患者术后呼之睁眼、呼之握拳、拔管时间早于对照组差异有统计学意义（t分别为9．71、10．45、11．32，P〈0．05），循证组术后不同时间段疼痛评分低于对照组，患者满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（t分别为2．38、5．22、2．63、7．62，P〈0．05）。结论术前访视应用循证护理信息支持有效缓解了术前焦虑，减少了麻醉镇静药物用量，缩短了苏醒期时间，提高了患者满意度，达到厂预期效果。

手术临床护理路径在全喉切除术患者中的应用

目的探讨对全喉切除术患者实施手术临床护理路径的效果。方法选取实施全喉切除术患者67例，按随机数字表法分为干预组34例和对照组33例。对照组采用传统术前访视、术中配合的护理方法；干预组实施手术临床护理路径，即术前访视路径、手术日支持路径及术后回访路径为一体的围手术期护理干预模式。采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者焦虑状况，比较两组手术开始时间、术中出血量、麻醉复苏时间、麻醉复苏期并发症和患者满意度。结果干预组患者手术前1d、麻醉前SAS评分分别为（46．37±4．78）分和（49．85±5．60）分，均低于对照组（50．75±5．82）分和（53．96±6．95）分，两组比较差异有统计学意义（t分别为3．371，2．669；P〈0．01）；术中出血量[（299．63±46．71）Hd比（340．65±59．68）ml]、麻醉复苏时间[（26．10±5．08）min比（34．50±6．75）min]、住院时间[（15．02±2．74）d比（19．76±3．62）d]和患者满意度[（4．53±0．46）分比（3．07±0．55）分]等均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t分别为3．138，3．021，6．055，11．800；P〈0．01）。结论全喉切除术患者实施手术临床护理路径，能有效缓解患者的术前焦虑，使手术开始时间提前，麻醉复苏时间缩短，减少术中出血和麻醉复苏期并发症，提高围手术期治疗效果，使患者满意。

感染防控对糖尿病患者手术部位感染的影响

目的探讨感染防控对糖尿病患者手术部位感染的影响。方法选取2016年6月至2018年10月本院收治的合并糖尿病且行Ⅰ类切口手术治疗的患者408例,随机分为观察组与对照组,每组204例。对照组给予常规围术期干预,观察组在此基础上进行围术期感染防控;比较两组患者术中出血量、手术时间和住院时间,以及手术部位感染情况;取术中感染患者手术部位组织标本进行病原菌分布及耐药性分析。结果观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术部位感染6例(2.94%),对照组204例患者中手术部位感染14例(6.86%);观察组手术部位感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组革兰阴性菌比例均明显高于革兰阳性菌和真菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组鲍曼不动杆菌检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病患者的手术部位感染以革兰阴性菌为主,感染防控可有效缩短患者手术时间和住院时间,降低手术部位感染率。

静配中心优化院感控制管理对输液质量的影响

目的为减少配药错误风险事件发生、提高输液质量,探讨静脉药物配置中心(简称:静配中心)优化院感控制管理对输液质量的影响。方法选择2021年12月—2022年12月滕州市中心人民医院静配中心收治的108例需输液治疗患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规管理办法,观察组在对照组基础上采用优化院感控制管理。比较两组穿刺和感染情况、风险事件;使用医院自制输液质量评价量表和护理质量评价量表,评估输液质量和护理质量。结果观察组患者首次穿刺成功率为92.59%,高于对照组的77.78%;感染发生率为1.85%,低于对照组的12.96%,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.696、4.860,P<0.05)。观察组风险事件发生率为3.70%,低于对照组的14.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.967,P<0.05)。观察组各项输液质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论静配中心优化院感控制管理可高效提升输液、护理质量。