健康教育结合个性化饮食护理对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的分析健康教育结合个性化饮食护理对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法选取2021年10月至2023年1月滕州市中心人民医院收治的100例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象,用抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用健康教育结合常规饮食护理,观察组采用健康教育结合个性化饮食护理,比较两组的护理效果。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05);观察组各项健康认知评分(热量摄入、饮食结构、饮食方式)均高于对照组(P<0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健康教育结合个性化饮食护理可使妊娠糖尿病孕妇血糖指标控制在更加平稳的状态,提升孕妇的健康认知水平,同时有助于降低不良母婴结局发生率,值得推广。

基于奥马哈系统的延续护理在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量、危险因素控制及主要不良心脏事件发生率影响的应用效果。方法选取在本院首次接受PCI术的冠心病患者82例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各41例。对照组实施常规住院护理、出院指导及电话随访,干预组实施由延续护理干预小组成员主导的基于奥马哈系统的延续护理干预,使用西雅图心绞痛量表分别于入组时、干预结束时、干预后6个月对研究对象进行评估,干预结束时通过测量相关指标分析评价两组患者吸烟、饮酒、体重指数、血糖血脂等危险因素控制状况,并于随访终点比较两组患者的不良心脏事件再发生率。结果干预后6个月干预组患者生活质量与对照组相比各维度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);危险因素指标控制方面,干预结束时后两组进行比较,除体重指数及饮酒率差异无统计学意义外(P>0.05),其余各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为基础的延续护理干预能够明显提升PCI术后患者的健康行为及生活质量,是PCI术后一种有效的延续护理干预模式。

重症监护室重度肺挫伤特殊监护问题分析及对策

目的探讨重症监护室(ICU)重度肺挫伤患者的监护。方法 62例重度肺挫伤患者气管插管机械通气、镇静、胸腔闭式引流等治疗监护过程中,重视和干预存在的特殊问题,并观察治疗前后监护指标的变化。结果治疗后血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)升高,呼吸频率(RR)、相对湿度(RH)恢复正常,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士正确分析处理监护过程中的特殊护理问题,能够提高重度肺挫伤患者的治疗效果。

连续性护理支持对乳腺癌根治术患者的影响

目的探讨连续性护理支持干预对乳腺癌根治术患者的效果。方法将107例择期行乳腺癌根治手术的患者按随机数字表法分为干预组54例和对照组53例。两组患者均遵医嘱实施乳腺癌根治术前后常规护理，干预组在此基础上实施术前互动式支持、术后疼痛评估支持及出院后康复支持为一体的连续性个体化护理干预模式，比较两组干预效果。结果干预前两组患者焦虑、积极应对、消极应对、术后疼痛初始评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后患者焦虑、积极应对、消极应对评分干预组分别为（35．28±5．43），（39．82±4．03），（25．61±5．12）分，对照组分别为（42．73±6．72），（33．15±5．62），（31．75±6．38）分，差异均有统计学意义（t分别为6．313，7．065，5．495；P〈0．01）；干预组术后不同时间般疼痛评分、首次下床时间、术后睡眠时间、上肢肿胀消退时间、住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；干预组术后6个月上肢功能恢复情况、术后1年生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性、个体化专科护理支持干预模式，促进了患者躯体功能早日康复，改善其预后生活质量，提高了手术治疗效果。

麻醉前集中护理管理模式对择期手术患者应激的影响

目的探讨择期手术患者入手术室后实施麻醉前集中护理管理模式对其应激的影响。方法选取择期手术患者236例，随机分为干预组和对照组各118例。干预组患者术日入手术室后在麻醉复苏间实施麻醉前集中护理管理，并进行相应的人文关怀等护理干预措施；麻醉前5—10min由巡回护士接入手术间，在巡回护士的人文关怀下进行麻醉手术。对照组以传统护理管理模式，入手术室后接入安排的相应手术间等待麻醉手术。评估比较两组患者心率、血压、血糖和心理状态的差异。结果干预组患者术后3d焦虑自评量表（SAS）评分结果为（42．3±3．8）分，对照组为（50．6±3．4）分，组间比较差异具有统计学意义（t=8．63，P〈0．01）。干预组患者麻醉前血糖为（4．7±0．3）mmol／L，心率为（78．3±7．4）次／min，收缩压为（16．9±0．3）kPa，对照组分别为（5．3±0．4）mmol／L、（95．3±7．6）次／min、（18．3±0．6）kPa，组间比较差异具有统计学意义（t值分别为14．10，7．82，8．12；P〈0．01）。结论术前集中护理管理并实施相关的护理干预，可降低患者的情绪反应，提高其后续的手术、治疗依从性，提高患者的术前安全性。

团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响

目的探讨对妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施团队合作舒适护理干预的效果。方法选取择期行子宫肌瘤切除术患者156例，按随机数字表法分为干预组78例和对照组78例。对照组患者遵医嘱实施妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术常规护理配合，干预组患者在此基础上，建立腹腔镜手术团队合作舒适护理小组，实施术前互动式访视、术中舒适护理配合及术后回访为一体的舒适护理配合干预模式。比较两组干预效果。结果干预组患者手术时间为（52．63±7．25）min，术后呼之睁眼时间为（18．62±1．65）min，呼之握拳时间为（22．15±1．32）min，气管拔管时间为（25．37±1．52）min，均低于对照组的（58．72±7．31）min，（23．05±1．72）min，（25．67±1．38）min，（29．62±1．56）min，两组比较差异有统计学意义（t值分别为5．224，16．415，16．279，17．233；P〈0．01）。干预组术后12，24，48，72h的疼痛评分分别为（4．32±1．42），（3．29±1．27），（2．37±1．05），（1．25±1．02）分，明显低于对照组的（5．47±1．52），（4．56±1．31），（3．56±1．08），（1．82±1．05）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．883，6．147，6．977，3．439；P〈0．05）。干预组首次下床时间（12．35±3．17）h、术后24，48，72h睡眠时间[（5．72±2．31），（6．55±1．58），（7．87±1．25）h]、住院时间（7．13±1．28）d均优于对照组的（17．52±3．23）h，（3．59±2．35）h，（5．37±1．63）h，（6．58±1．27）h，（8．67±1．59）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．089，5．709，4．591，6．393，6．663；P〈0．01）；干预组术后并发症发生率为6．41％，对照组为24．36％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=9．652，P〈0．05）。结论对妇科腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施舒适护理配合，提高了手术的顺应性，缩短了手术及麻醉苏醒时间，降低了术后并发症，提高了腹腔镜手术治疗效果。

术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的影响

目的探讨术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的效果。方法选取择期腹部手术患者124例，采用分层随机法分为循证组和对照组各62例。循证组在常规术前访视的基础上建立循证信息支持系统，针对患者手术前心理应激反应给予个体化的疏导和手术过程模拟演示干预。对照组按传统方式对手术患者进行术前访视。比较两组患者麻醉前后各项指标变化。结果循证组患者麻醉前心率和平均动脉压低于对照组，咪达唑仑用量少于对照组，差异有统计学意义（t分别为6．73、7．24、8．17，P〈0．05）。两组患者麻醉前焦虑评分比较，差异有统计学意义（t=7．68，P〈0．01），术后焦虑评分比较差异无统计学意义（t=0．62，P〉0．05）。循证组患者术后呼之睁眼、呼之握拳、拔管时间早于对照组差异有统计学意义（t分别为9．71、10．45、11．32，P〈0．05），循证组术后不同时间段疼痛评分低于对照组，患者满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义（t分别为2．38、5．22、2．63、7．62，P〈0．05）。结论术前访视应用循证护理信息支持有效缓解了术前焦虑，减少了麻醉镇静药物用量，缩短了苏醒期时间，提高了患者满意度，达到厂预期效果。

早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响

目的探讨早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响。方法对1206例剖宫产新生儿按随机数字法分为观察组606例和对照组600例，观察组回房后母子皮肤接触，并吸吮乳汁，随后隔2—3h喂剖宫产奶粉1次（含有生物活性肽），喂奶前可施行抚触及平衡训练，出院后依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲，并随访干预治疗至2岁；对照组在常规观察护理的基础上，按照传统的方法进行喂养。比较两组效果。结果观察组与对照组剖宫产新生儿神经行为（NBNA）出生后30d视觉[（1．89±0．30）分比（1．54±0．15）分]、听觉[（1．90±0．46）分比（1．53±0．40）分]、触觉[（1．95±0．63）分比（1．56±0．35）分]等适应能力比较差异均有统计学意义（t分别为8．886，5．472，4．861；P〈0．01）。观察组剖宫产新生儿近期并发症发生率25．92％，对照组62．83％，两组比较差异有统计学意义（x2=11．392，P〈0．01）；远期影响比较差异有统计学意义（x2分别为4．076，6．041，4．076，4．969；P〈0．05）；在3，6，12，18，24个月龄观察组剖宫产新生儿发育商（DQ）明显优于对照组（t分别为5．503，3．833，6．861，7．514，7．693；P〈0．01）。结论早期护理干预对剖宫产新生儿健康安全有效的治疗方法，有利于提高新生儿的生活质量，此方法简便、易行，值得推广。

下咽腔引流管用于60例咽喉癌术后患者的护理

报告了将自制的下咽腔引流管应用于60例咽喉癌术后患者的护理。术中将下咽腔引流管放置于下咽腔，术后妥善固定引流管,72h内每3～4h吸引1次；观察引流液的性质、颜色和量，如颜色鲜红提示切口有活动性出血；用生理盐水加敏感抗生素制成溶液做下咽腔冲洗，每日1次。本组发生切口感染3例，咽瘘1例，发生率6．67％。

奥马哈系统对冠心病PCI术后患者实施延续护理干预的影响

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理干预在经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后患者遵医行为及危险因素控制水平的效果。方法选取在该院首次接受PCI术的冠心病患者81例，采用随机数字表法分为干预组41例和对照组40例。对照组采用常规护理；干预组在对照组基础上，采用基于奥马哈系统为干预导向的延续护理。以PCI术后患者遵医行为调查问卷评价两组患者出院时、出院后3个月及6个月两组患者遵医行为及相关危险因素、生理生化指标的改善情况，并于随访终点时比较两组患者的心血管事件发生率。结果经重复测量方差分析，两组患者不同时间及组间评分比较，遵医行为结果差异均有统计学意义（均P〈0．05）。6个月后，除BMI值及心血管事件发生率外，两组吸烟率、血压达标率、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、骨密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等其余各指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论以奥马哈系统为基础的延续护理干预能够明显提升PCI术后患者的遵医行为及危险因素控制水平，是PCI术后一种有效的延续护理干预模式。

基于奥马哈系统的延续护理管理在脑卒中患者中的应用

目的探讨以奥马哈系统为基础的延续护理管理对脑卒中患者日常生活活动能力、生活质量及脑卒中复发率影响的应用效果。方法选取在该院神经内科住院的脑卒中患者82例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各40例,对照组实施常规住院护理、出院指导及电话随访,干预组实施由延续护理管理小组成员主导的基于奥马哈系统的延续护理管理,使用Barthd指数、简明健康状况问卷及生理生化指标分别于纳入时、干预后6个月对研究对象进行测量并与随访终点时比较两组患者的脑卒中复发率。结果经独立样本t检验,干预后6个月两组组间比较:干预组患者的日常生活活动能力高于对照组,生活质量量表中除躯体疼痛其余各维度均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。生理生化指标中除舒张压、高密度脂蛋白外,其余指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);采用χ2检验对两组患者的脑卒中复发率进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论以奥马哈系统为基础的延续护理管理能够明显提升脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量,是脑卒中一种有效的延续护理管理模式。

中文版疼痛评估软件在老年术后患者中应用的信、效度分析

目的测评中文版疼痛评估软件的信效度，为老年术后患者疼痛评估提供工具。方法对疼痛评估软件内容严格遵循＂翻译—回译—文化调适—预实验＂程序进行修订、翻译最终形成中文版疼痛评估软件，2015年6—7月选取98例择期手术的老年患者进行疼痛评分检验其信效度。结果疼痛评估软件经主成分分析共提取出静息、床上活动、进食、深呼吸、咳嗽5个公因子共20个条目，累计贡献率为80.184%，各维度与常用面部表情评分表（FPS）及数字评分表（NRS）的相关系数为0.586~0.933，总Cronbach′s α系数为0.912。结论疼痛评估软件性能良好，具有很高的信度和较高的效度，用于评估老年患者术后疼痛效果可靠。

角度测量器和提醒装置在提高机械通气患者床头抬高依从性及降低VAP发生率中的应用

目的 通过安装床头角度测量器和床头抬高提醒装置,提高护士对经气管插管或者气切管使用呼吸机辅助呼吸且无床头抬高禁忌证患者床头抬高的依从性,以期降低VAP发生率.方法 选取2014年和2016年入住山东省滕州市中心人民医院ICU经气管插管或者气切管使用呼吸机辅助呼吸的患者575例和473例,2014年（实施前）全面掌握集束化护理落实情况及VAP相关监测数据的一般资料水平;2015年通过对ICU 26张病床安装角度测量及提醒装置,2016年（实施后）收集集束化护理落实情况及VAP相关监测数据的一般资料水平;通过SPSS 17.0对干预前后数据进行统计分析.结果 实施后较实施前护士抬高机械通气患者床头依从性升高（χ2=1691.675,P〈0.001）;VAP发生率明显降低（χ2=9.248, P=0.002）,VAP千日导管发生率有所降低,但差异无统计学意义（χ2=2.694,P=0.058）.结论 通过安装床头角度测量器和床头抬高提醒装置,能有效提高机械通气患者床头抬高依从性,降低VAP发病率.

护士职业倦怠对机械通气患者抬高床头依从性的影响

目的 了解ICU护士团队职业倦怠的程度,探讨其对抬高机械通气患者床头依从性的影响.方法 于2016年9月—2017年2月选择山东省滕州市中心人民医院42名ICU护士,采用护士职业倦怠量表调查职业倦怠水平,检查护士对抬高无禁忌证有创机械通气患者床头执行情况,计算床头抬高依从性;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 42名ICU护士中52.38%为重度情感耗竭、59.52%为重度工作冷漠感、40.47%为重度低个人成就感,床头抬高的依从性平均为64.29%.Spearman相关分析显示,情感耗竭因子与依从性呈负相关（r=-0.545,P〈0.01）,工作冷漠感与依从性呈负相关（r=-0.480,P〈0.01）,工作成就感与依从性呈正相关（r=0.516,P〈0.01）.结论 ICU护士职业倦怠对抬高机械通气患者床头依从性有一定影响.

抚触对早产儿影响的研究进展

早产儿指胎龄小于37周大于28周的新生儿，其各器官系统发育并不成熟，生存能力差，死亡率高。正确地对早产儿进行治疗和护理是降低死亡率、减少并发症及改善预后的关键。近年来，随着抚触疗法的研究发展，其作为一种辅助方法，正被临床广泛应用。抚触能对婴儿生长发育、智力发育以及提高婴儿对疾病的应激能力等都有广泛的临床价值。现综述如下。

预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响

目的 探讨预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响.方法 将109例急性重度有机磷农药中毒气管插管患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组54例.对照组患者遵医嘱予以洗胃与导泻,应用阿托品、氯解磷定及机械通气呼吸支持治疗常规护理,观察组在此基础上实施新式气管插管固定法,实施气管插管脱管报警装置及恒温湿化联合氧气驱动雾化为一体的预见性救护支持,观察比较两组救护效果.结果 两组患者救治前呼吸、心率、血氧饱和度血气分析指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组救治后72 h呼吸、心率、血氧饱和度及血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为14.414,10.037,10.199,11.139,13.604,9.772；P＜0.05）；观察组患者机械通气时间、气管插管时间、监护时间及住院时间分别为（25.63±3.24）h,（32.17 ±3.50）h,（5.65±1.63）d,（8.52±2.13）d,对照组分别为（37.82±3.75）h,（43.64±3.83）h,（9.78±1.85）d,（13.79±2.17）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18.170,16.326,12.372,12.795；P ＜0.05）.观察组非计划性拔管及并发症发生率为7.27％,明显低于对照组的29.63％,两组比较差异有统计学意义（x2 =9.090,P＜0.05）,而观察组抢救成功率为96.36％,显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义（x2 =5.099,P＜0.05）.结论 SAOPP气管插管患者启动预见性救护支持预案,提高了抢救成功率,减少了并发症,提高了患者救治效果,改善了患者预后.

贝克认知疗法对ICU清醒患者心理状态的影响

目的：探讨贝克认知疗法对ICU清醒患者心理状态的影响。方法选取2012年5月—2014年5月ICU的清醒患者486例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组243例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施贝克认知疗法。干预前和治疗2周后采用焦虑自评量表（ SAS）、贝克抑郁量表（ BDI-Ⅱ）、症状自评量表（ SCL-90）评估患者心理状态，比较两组患者护理前后心理状态改善情况。结果干预前两组患者的SAS评分、BDI-Ⅱ总分和SCL-90总分均高于临界值，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；实施贝克认知疗法2周后，观察组患者SAS评分为（29．97±6．45）分、BDI-Ⅱ评分为（11．49±7．27）分、SCL-90总分为（123．95±32．11）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为－23．01，－37．24，－9．74；P＜0．01）。结论对ICU清醒患者实施贝克认知疗法，可有效改善患者认知，减轻焦虑和抑郁的程度，有利于疾病的治疗。

细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中应用的效果

目的探讨细节管理模式在儿科门诊静脉输液流程构建中应用的效果。方法随机现场调查儿科门诊静脉输液流程细节管理模式后患儿360例，并与实施静脉输液流程管理模式前患儿360例，进行对比分析。结果实施细节管理模式前后护理工作效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）；患儿家属满意度提高，实施前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿科门诊静脉输液细节管理模式规范了全程优质服务缩短了等候时间，减少了护理缺陷，提高了患者满意度和工作效率。

输液保暖装置的设计与应用

静脉输液是临床上一种最常用的治疗手段，在各种给药途径中疗效迅速。静脉给药迅速、刺激性小，药物直接进入血液循环瞬间遍布全身，具有起效快的优点，在挽救患者生命中发挥积极的作用。但在输液过程中，大量的药液从体外直接通进输液器进入人体血管、药液温度偏低常常导致患者四肢发冷，甚至麻木疼痛，

不同时间手术部回风口过滤器除尘效果的比较

目的通过在不同时间对洁净手术部回风口过滤器的滤网清洁除尘与空气细菌培养的研究，探讨手术部回风口过滤器滤网清洁的最佳时间。方法分别对择期手术间百级2个、眼科手术间百级1个、急症手术间万级3个，在各过滤器及滤网彻底清洁除尘后，分别在各手术间开启层流系统（40-50），（80～90），（110—120）h、150h，对各手术间进行尘埃和沉降菌的静态采样培养，并对结果进行统计学分析。结果择期和眼科手术问细菌总数≥0．5μm粒子数和≥5μm粒子数随着开启层流时间的增加而逐渐升高，150h明显高于（110～120）h，（110—120）h明显高于（80～90）h，（80—90）h明显高于（40～50）h，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急症手术间、一般择期手术间、眼科分别在（80～90）h、（110—120）h、150h的时间段内对回风口过滤器及滤网清洁除尘安全可行。