腹腔镜下解剖性肝切除手术对原发性肝癌患者应激指标及肝功能的影响

目的探讨腹腔镜下解剖性肝切除术(ALH)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年11月我院收治的62例PHC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组行腹腔镜下非解剖性肝切除术治疗,观察组行ALH治疗,比较两组手术情况、应激指标、肝功能及并发症。结果观察组输血量、术中出血量分别为(175.63±13.51)mL、(263.52±24.14)mL,均少于对照组的(191.58±14.83)mL、(281.69±25.43)mL,术后住院时间为(8.23±1.15)d,短于对照组的(9.31±1.19)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平分别为(189.14±15.59)ng/L、(169.62±15.74)μg/L、(10.09±1.23)ng/L,均低于对照组的(211.53±20.83)ng/L、(188.36±16.75)μg/L、(12.92±1.35)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平分别为(19.55±1.51)μmol/L、(46.58±4.17)U/L、(65.96±6.17)U/L,均低于对照组的(22.07±2.04)μmol/L、(52.41±5.38)U/L、(71.25±6.26)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ALH治疗PHC效果更佳,可减小手术创伤,降低应激反应,减轻肝功能损害,安全可靠。

原发性肝癌血清细胞因子检测的临床意义

探讨原发性肝癌(HCC)患者血清细胞因子检测的临床意义。选取87例HCC患者,其中早期HCC患者42例(早期组)、进展期HCC患者45例(进展期组);另选取30例健康志愿者作为健康组。分别检测各组血清Th1、Th2、Th17细胞因子水平。健康组血清IL-2、IL-12、INF-γ水平显著低于早期组和进展期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组和进展期组血清IL-2、IL-12、INF-γ水平差异无统计学意义(P>0.05);健康组血清IL-4、IL-17水平显著低于早期组和进展期组,IL-5水平显著高于早期组和进展期组,差异有统计学意义(P<0.05);早期组血清IL-4、IL-17水平显著低于进展期组,IL-5水平显著高于进展期组(P<0.05)。HCC患者血清Th1、Th2、Th17细胞因子水平变化与肿瘤进展有关。

个体化护理应用在胆结石手术护理中的效果及对患者生活质量的改善研究

目的评价个体化护理应用于胆结石手术护理中的临床价值。方法方便选取该院于2018年1月—2020年2月接收的行胆结石手术患者共计140例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组70例。对照组行基础干预,研究组在上述基础上行个体化护理模式,记录两组间干预前后负性情绪分值、生活质量评分以及并发症发生率。结果两组干预前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分值对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组SAS、SDS分值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预前两组总体健康、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、精力分值比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术用时(60.74±14.60)min、术后初次排气用时(2.05±1.15)h、卧床休息时间(8.04±1.40)h、术后肠道功能恢复用时(2.05±0.75)h以及住院用时(3.15±1.32)d优于对照组(81.55±16.50)min、(2.87±1.48)h、(11.00±1.50)h、(3.46±1.17)d、(5.82±1.55)d,组间对比差异有统计学意义(t=7.902、3.660、12.069、8.488、10.972,P<0.001)。结论对行胆结石手术的患者,实施个体化护理模式,不仅有利于手术中配合的强化,同时稳定了患者的负性情绪,提升了生活质量。

临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果

目的：探讨临床护理路径与常规护理应用于老年阑尾炎腹腔切除术中的效果。方法采用便利抽样法选取2014年7月—2015年7月在山东省滕州市中医医院行腹腔镜切除术的76例老年阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组按照临床护理路径进行护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的并发症发生率、住院时间、患者满意度，并应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评估两组患者护理后心理状态。结果观察组未出现并发症，对照组并发症发生率为10.53％，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组住院时间和住院费用分别为（5.56±3.28）d，（2537±645）元，对照组住院时间和住院费用分别为（9.24±1.34）d，（4378±264）元，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组HAMD评分和HAMA评分分别为（10.01±2.34），（7.53±1.16）分，对照组HAMD评分和HAMA评分分别为（15.79±5.12），（12.90±4.21）分，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的护理满意度为94.74％，对照组为78.95％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年阑尾炎患者的腹腔镜切除术中给予临床护理路径，有利于减少术后并发症，提高患者的满意度。