卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值

目的利用CA125水平和CT检查,预测卵巢癌患者新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术的疗效。方法选择2021年7月至2023年7月于滕州市中心人民医院就诊的经病理确诊为上皮性卵巢癌68例患者为研究对象,所有患者均先采取铂类与紫杉醇的新辅助化疗,后进行肿瘤细胞减灭术。分析患者的一般资料、CA125水平与肿瘤细胞减灭术满意度之间的关系、化疗疗效、术前CT检查Jonathan评分与肿瘤细胞减灭术满意度比较。结果分为手术前血清CA125≤45U/ml和手术前血清CA125>45U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.001);分为手术前血清CA125≤500U/ml和手术前血清CA125>500U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.005);分为手术后血清CA125下降≥80%和手术后血清CA125下降<80%,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.007);分为手术后血清CA125下降≥50%和手术后血清CA125下降<50%,组间肿瘤细胞减灭术满意度无明显差异(P=0.253)。经3个周期化疗后,CR患者0例(0.00%)、PR患者35例(51.47%)、SD患者27例(39.71%)、PD患者6例(8.82%)。术前Jonathan评分<3分组中48例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为96.00%,术前Jonathan评分≥3分组中6例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为33.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清CA125变化及CT检查,可作为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭疗效的预测手段,为患者手术时机的选择提供参考。

超声检查评价左肾静脉回流受阻后建立自发性肾-体静脉分流途径中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查评价左肾静脉回流受阻后发生自发性分流途径中的价值。方法选取应用彩色多普勒超声检查并经临床证实为胡桃夹综合征或者左肾静脉血栓所致肾静脉回流障碍患者62例(观察组)进行分析,观察其自发性分流发生与否、引流途径及血流方向,并与同期不伴有肾静脉回流障碍志愿者50例(对照组)的肾静脉超声影像对照。结果观察组中超声检查显示侧支循环建立17例,对照组中检测到侧支循环建立2例,两组之间对比差异有统计学意义(P=0.001)。结论彩色多普勒超声检查可以显示发生回流障碍时左肾静脉血流受阻的直接征象、间接征象及血流动力学改变,为肾静脉回流受阻后评估左肾功能提供影像学依据。

护士职业倦怠对机械通气患者抬高床头依从性的影响

目的 了解ICU护士团队职业倦怠的程度,探讨其对抬高机械通气患者床头依从性的影响.方法 于2016年9月—2017年2月选择山东省滕州市中心人民医院42名ICU护士,采用护士职业倦怠量表调查职业倦怠水平,检查护士对抬高无禁忌证有创机械通气患者床头执行情况,计算床头抬高依从性;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 42名ICU护士中52.38%为重度情感耗竭、59.52%为重度工作冷漠感、40.47%为重度低个人成就感,床头抬高的依从性平均为64.29%.Spearman相关分析显示,情感耗竭因子与依从性呈负相关（r=-0.545,P〈0.01）,工作冷漠感与依从性呈负相关（r=-0.480,P〈0.01）,工作成就感与依从性呈正相关（r=0.516,P〈0.01）.结论 ICU护士职业倦怠对抬高机械通气患者床头依从性有一定影响.

尼日菌素对人上皮性卵巢癌细胞的抑制作用及其机制研究

目的 探讨尼日菌素对人上皮性卵巢癌（EOC）A2780和SKOV3细胞的抑制作用，以及尼日菌素抑制细胞迁移和侵袭可能的分子机制。方法用不同浓度（0．3125、0．625、1．25、2．5、5、10、20、40、80汕mol／L）尼日菌素分别作用于A2780和SKOV3细胞，二甲基亚砜（DMSO）处理细胞作为对照组，通过CCK-8法检测不同浓度的尼日菌素对EOC细胞增殖的影响。将A2780和SKOV3细胞分别分为3组：尼日菌素5、10、20p,mol／L处理组，同时以DMSO处理作为对照组，通过Transwell实验分析尼日菌素对EOC细胞迁移及侵袭能力的影响。采用蛋白质印迹法检测经不同浓度尼日菌素处理后上皮细胞．间充质细胞转化（EMT）过程中上皮细胞标志物E-eadherin、间叶细胞标志物Vimentin以及相关转录因子Slug、Snail和Twist的表达，并分析Wnt-β-catenin信号通路相关蛋白Gsk-3β、pGsk-3β和β-catenin的表达变化情况。结果CCK-8实验结果发现，尼日菌素对A2780细胞[半抑制浓度（IC50）（16．19±0．26）／μmol／L]和SKOV3细胞[‰（11．87±0．21）μmol／L]具有细胞毒性作用（P〈0．05）。Transwell迁移实验结果显示，随着尼日菌素作用浓度（5、10、20μmol／L）的增加，穿膜的A2780和SKOV3细胞数较对照组减少[（121±9）、（92±7）、（59±5）个／高倍视野和（120．4±2．6）、（91．8±5．5）、（80．0±4．0）个／高倍视野，均P〈0．05]；Transwell侵袭实验显示，A2780和SKOV3细胞的侵袭能力同样随着尼日菌素作用浓度的增加而受到抑制，并呈浓度依赖性下降[（61．2±3．7）、（43．2±4．3）、（23．64-2．1）个／高倍视野和（85．2±7．0）、（65．2±4．6）、（45．6±4．4）个／高倍视野，均P〈0．05]。E-cadherin的表达随着尼日菌素作用浓度（5、10、20μmol／L）的增加而升高，而Vimentin、Slug、Snail、Twist、P．Gsk3B、B．catenin的表达呈浓度依赖性减少（P〈0．05）。结论尼日菌素可能通过激活Wnt-β-catenin信号通路诱导EOC细胞发生EMT，从而促进EOC细胞的迁移和侵袭。