目标策略的针对性护理干预对卵巢囊肿患者腹腔镜术后胃肠功能的改善评价

目的:探究目标策略的针对性护理干预对卵巢囊肿患者腹腔镜术后效果。方法:选择本院60例卵巢囊肿手术患者进行分组护理,对照组进行常规护理,研究组进行目标策略的针对性护理干预。观察两组的临床数据。结果:研究组的胃肠功能恢复情况远好于对照组(P<0.05),且手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论:使用目标策略的针对性护理干预可有效改善卵巢囊肿患者术后的胃肠功能。

针对性护理对进行手术治疗的胃癌患者术后胃肠功能的影响分析

目的分析针对性护理对进行手术治疗的胃癌患者术后胃肠功能的影响。方法纳入118例在该院接受手术治疗的胃癌患者为研究对象,治疗时间是2017年3月—2019年3月。按照就诊时间的先后分为对照组和针对性组,分别开展常规的围术期护理和针对性护理,对比两组患者术后恢复情况、护理满意度、心理状况以及生活质量。结果针对性组患者术后肠鸣音恢复(28.17±4.18)h、排气(43.31±6.32)h、进食(5.81±1.13)d和住院所用时间(11.7±2.7)d,对照组术后肠鸣音恢复(39.75±7.36)h、排气(55.02±9.04)h、进食(8.25±2.34)d和住院所用时间(15.8±3.4)d,相比针对性组均更短,组间比较差异有统计学意义(t=7.118、9.027、3.184、4.091,P<0.05)。针对性组患者对护理工作的满意度96.61%高于对照组79.66%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=6.374,P<0.05)。结论针对性护理能够促进胃癌手术患者术后胃肠功能恢复,缩短康复时间,改善患者的心理状况和生活质量,能够获得患者更高的满意度。

血清骨桥蛋白浓度对胃癌预后的影响

探讨血清骨桥蛋白(OPN)浓度对胃癌患者预后的影响。收集我院2006年2月—2008年2月收治的68例胃癌手术患者的临床资料,分析血清OPN浓度与患者临床资料的关系。远处转移胃癌患者的血清OPN浓度显著高于无转移者(P<0.01),术前OPN浓度>76.23μg/L的患者1年复发率及5年总复发率均明显高于术前OPN浓度≤76.23μg/L的患者,且平均生存时间明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前血清OPN浓度对判断胃癌患者术后复发有一定的指导作用,并与术后生存时间有关。

食管胃交界处癌根治性切除术的预后危险因素分析

目的:分析食管胃交界处癌根治性切除术的预后危险因素。方法:抽取2016年11月至2018年11月滕州市中心人民医院收治的食管胃交界处癌患者120例,均行食管胃交界处癌根治性切除术,分析TNM不同分期患者的术后并发症、生活质量、生存情况,应用Logistic回归分析术后复发的影响因素。结果:120例中TNMⅠ~Ⅳ期患者术后并发症、生活质量、6个月~5年的生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复发的独立影响因素为性别、年龄、病灶长径、是否接受化疗、复发间隔时间、住院时间、手术时间、TNM分期(OR=2.013、1.917、1.968、2.042、1.986、1.785、1.635、1.422,P<0.05)。结论:食管胃交界处癌行根治性切除术后复发的危险因素与患者自身、病灶、治疗情况相关,制定特征性个体防护方案,有可能改善预后。

中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析

目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有3099例(35.4%)未接受任何影像学检查。本组接受药物治疗1858例(21.2%),主要为联合硝基咪唑类药物的二联药物方案(1107例,59.8%),其次为非硝基咪唑类的单药方案(451例,24.4%),还有无硝基咪唑类二联方案(134例,7.2%)、联合硝基咪唑类的三联方案(116例,6.3%)和单用硝基咪唑类方案(39例,2.1%)以及无硝基咪唑类的三联方案(3例,0.2%)。接受手术治疗者6908例(78.8%),其中4316例(62.5%)为腹腔镜阑尾切除术,2589例(37.5%)为开腹手术;16岁以下(392例)或老年(>65岁,258例)患者接受开腹手术的比例更高[分别占15.1%(392/2589)和10.0%(258/2589),与腹腔镜手术同年龄组的8.5%(367/4316)和8.0%(347/4316)相比,χ^2=91.415,P<0.001;χ^2=15.915,P<0.001]。复杂性阑尾炎患者行开腹手术者多于腹腔镜手术[26.7%(692/2589)比15.6%(672/4316),χ^2=125.726,P<0.001]。腹腔镜与开腹手术的治愈率分别为100.0%和99.8%(2585/2589),差异无统计学意义(P=0.206);术后并发症发生率分别为4.5%(121/2589)与4.7%(196/4316),差异也无统计学意义(χ^2=0.065,P=0.799),但腹腔镜手术组手术部位感染发生率更低(0.6%比1.7%,χ^2=17.315,P<0.001)、住院时间更短[6(4~7)d比6(5~8)d,U=4384348.0,P<0.001];不过,住院花费更高(中位数12527元比9342元,U=2586809.0,P<0.001)。结论急性阑尾炎诊断仍以临床为主,辅以影像学检查。阑尾切除术仍是目前最有效的治疗方案,腹腔镜阑尾切除术已成为主要的治疗术式,但抗感染药物治疗疗效亦十分理想。