超声弹性成像技术在乳腺肿块定性诊断中的应用

目的:探讨超声弹性成像技术对乳腺肿块的定性诊断价值。方法:对130例患者共141个乳腺肿块行助力式弹性成像(CUE)检查,分析UE弹性图特征并进行UE评分,再应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)分别对其进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ)检查,分析VTI弹性图像特征,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析良恶性乳腺肿块及其周围腺体组织的VTQ值差异。所有病例均经穿刺或手术病理证实。结果:UE评分法诊断乳腺恶性病灶,VTI图像边界清晰度要明显优于良性病灶;乳腺恶性肿块的VTI面积比明显大于良性肿块;依据ROC曲线,恶性组明显高于良性组(P<0.001)。乳腺良恶性肿块周围腺体组织VTQ值差异有统计学意义,恶性组高于良性组(P<0.05)。结论:UE在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度作出客观的评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断。

超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉分析

目的探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉,为临床提供参考依据。方法选取2021年4月—2022年9月滕州市中心人民医院收治的臂丛神经阻滞麻醉患者62例纳入研究,随机分为对照组和观察组各31例。对照组行神经刺激仪下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察组在超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞,观察比较两组麻醉优良率、麻醉操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛评分、满意率评分、不良反应发生率及阻滞前后的心率、平均动脉压水平。结果观察组麻醉优良率为100.00%,高于对照组的87.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.276,P<0.05)。观察组麻醉操作时间、阻滞起效时间短于对照组,阻滞持续时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.026,P<0.05)。阻滞前15 min,两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);阻滞后15 min,两组心率、平均动脉压优于阻滞前15 min,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞,以超声引导下肌间沟入路进行,麻醉成功率高,操作时间短,疼痛轻,安全性高。

TDI评价肥厚性心肌病和高血压心肌肥厚心功能的差异

目的:探讨应用组织多普勒成像技术评价肥厚性心肌病(HCM)和继发性左心室肥厚(sLVH)局部心肌功能的差异。方法:研究对象65人,HCM患者23人,sLVH患者21人,对照组21人。应用组织多普勒成像技术测量室间隔和外侧壁局部心肌的运动速度。结果:HCM患者及sLVH患者在室间隔基底段所测的数据存在明显的差异,HCM患者室间隔心肌运动速度明显下降。结论:利用组织多普勒成像技术测定室壁运动速度有助于HCM与sLVH患者的鉴别诊断。

超声检查提示胸廓出口综合征动脉受压一例

报道1例胸廓出口综合征（TOS）血管受压患者的超声表现特征.彩色多普勒超声能较准确诊断血管受压,具有无创性和可重复性的优点.

声触诊组织定量分析对糖尿病肾病的临床应用价值

目的探讨声触诊组织定量分析对糖尿病肾病的临床应用价值。方法 2010年7月至2012年1月青岛大学医学院附属医院住院糖尿病肾病患者90例,其中极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组各30例,另取同期健康志愿者30名作为健康对照组。应用声触诊组织定量分析检测肾组织横向剪切波速度并进行比较。结果健康对照组及极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾组织横向剪切波速度测值均为肾皮质>肾髓质>肾窦部,且与肾皮质比较,肾髓质、肾窦部横向剪切波速度测值差异均有统计学意义[健康对照组:(3.65±0.26)、(2.72±0.35)、(1.83±0.54)m/s,t=9.30、18.20,P均<0.05;极微量蛋白尿组:(2.98±0.28)、(2.47±0.33)、(1.65±0.31)m/s,t=5.97、15.57,P均<0.05;微量蛋白尿组:(2.55±0.22)、(2.22±0.28)、(1.54±0.21)m/s,t=3.86、11.83,P均<0.05;大量蛋白尿组:(1.99±0.28)、(1.49±0.30)、(1.01±0.39)m/s,t=5.85、11.48,P均<0.05)]。极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾皮质横向剪切波速度测值呈现逐渐降低趋势,且与健康对照组比较,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组肾皮质横向剪切波速度测值差异有统计学意义(t=11.79、17.79,P均<0.05)。结论声触诊组织定量分析可反映肾组织硬度及弹性异常,而且有助于评估早期糖尿病肾病患者的肾功能改变。

经阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨经阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2017年10月至2018年12月在本院就诊的早期宫颈癌和癌前病变患者86例为恶性病变组,宫颈肌瘤患者30例、宫颈炎患者60例为良性对照组,宫颈正常女性60例为正常对照组。与病理检查结果比较,分析经阴道彩超、阴道镜及联合检查宫颈病变的确诊率。结果 48例早期宫颈癌患者中鳞状细胞癌46例、腺癌2例;38例宫颈癌前病变患者中,CINⅠ期6例、Ⅱ期12例、Ⅲ期18例、原位癌2例。宫颈肌瘤组经阴道彩超检测到血流比例明显高于早期宫颈癌组、癌前病变组、宫颈炎组、正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早期宫颈癌组阻力指数值明显低于癌前病变组、宫颈肌瘤组、宫颈炎组、正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早期宫颈癌组和癌前病变组收缩期峰值血流速明显高于宫颈肌瘤组、宫颈炎组、正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。阴道镜对早期宫颈癌、癌前病变、宫颈肌瘤、宫颈炎的确诊率明显高于经阴道彩超,差异均有统计学意义(均P<0.05);经阴道彩超联合阴道镜检查对早期宫颈癌、癌前病变、宫颈肌瘤、宫颈炎的确诊率明显高于经阴道彩超、阴道镜,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道彩超联合阴道镜可有效提高早期宫颈癌及癌前病变筛查的准确率,具有较高的应用价值。