低剂量双期扫描在颅脑CTA中的应用价值

目的:探讨MSCT低剂量双期扫描在脑血管病变的成像质量与诊断价值。方法:41例临床怀疑有脑血管病变的患者行低剂量双期CT动脉及静脉成像检查,另收集41例对照组患者行常规减影CTA;评价2种方法在脑血管的成像质量,测量X线辐射剂量,并从脑血管显示率、病变检出、病变来源、病变定性及与周围组织毗邻情况方面评价低剂量双期CT动脉及静脉成像对脑血管病变的诊断意义。结果:低剂量双期CT动脉及静脉成像的辐射剂量明显低于常规减影CTA,图像质量无明显差异(P=0.975)。低剂量双期CT动脉及静脉成像与常规减影CTA对病变检出质量的比较,5分的病变分别占95.12%,26.83%,低剂量双期CT动脉及静脉成像质量明显高于常规减影CTA(P=0.000)。结论:低剂量双期CT动脉及静脉成像的图像质量无明显下降,辐射剂量明显降低,且能够清晰显示病变来源及与周围组织毗邻情况,病变检出率、病变定性水平均有提高;对脑血管病变有较高的诊断价值。

MSCT后处理技术在左肺上叶肺段划分中的应用

目的:探讨左肺上叶肺段在CT图像上的划分。方法:利用Volume Wizard图像后处理工作站对160例成年男性肺部多层螺旋CT图像进行重建,分析左肺上叶肺段及亚段静脉的属支数目类型、配布特点,并依此探寻左肺上叶肺段在CT图像上的划分方法。结果:1.V1+2存在率约为71.2%,V2+3出现率约为28.8%;V4和V5共干形成V4+5,占61.2%,38.8%的V4与V5单独汇入左肺上静脉。2.V1+2干、V1、V2外支、低位V2支、V2上支及V2尖支都可成为前段与尖后段的段间支;V3下部前支、中支、后支、前内支和前外支为上舌段与前段的段间支;V3尖支为前段与尖后段的段间支;V4和V4+5干为上、下舌段的段间支。结论:利用MSCT后处理技术,能够有效辨识肺段静脉及其属支的配布情况,该技术可为肺段的划分提供帮助。

非肿瘤性灌注缺损在双期螺旋CT经动脉门脉造影上的表现

目的 :评价双期螺旋CT经动脉门脉造影 (CTAP)能否降低非肿瘤性灌注缺损 (NPD)的发生率。方法 :36例经活检证实的原发性肝癌患者接受双期螺旋CTAP检查。在注入造影剂 30s后开始第 1期扫描 ,第 1期扫描结束后 10～ 15s开始第 2期扫描。两期扫描所见分别与碘油CT、肝动脉造影CT及重复性CT检查结果相联系。结果 :两期扫描的NPD发生率分别为 36 .1%和 8.3% (P <0 .0 5 )。结论 :双期螺旋CTAP能明显降低NPD的发生率。

产妇及早产儿免疫功能与早产关系的研究

目的探讨早产产妇的免疫功能与早产的关系。方法采用单克隆抗体APAAP法和免疫比浊法,分别检测早产产妇及其早产儿,足月产产妇及其足月儿的T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果早产产妇CD+4细胞增高,CD+8细胞降低,CD+4/CD+8比值增高,与足月产产妇间差别有显著性意义(P<0.05);早产儿免疫球蛋白较足月产儿明显降低。结论早产产妇细胞免疫相对增强,失去了对胎儿的免疫保护作用,因此不能维持正常妊娠,母体的这种免疫功能变化很可能是早产的一个重要原因。

经臀骶髂关节穿刺术的体表定位研究

目的 探讨经臀骶髂关节 (sacroiliacjoint,SIJ)穿刺最佳途径的体表定位。方法 选择 30例血清阴性脊柱关节病病人 ,于其体表标志髂后上棘处固定一直径为 10mm圆形金属标记物 ,行骶骼关节CT扫描并观察。结果 分析 30例脊柱关节病病人骶髂关节CT片 ,层厚 5mm ,以标记物为 0层 ,可穿刺层面第 3层占 33 3%(10 / 30 ) ,第 4层 10 0 % (30 / 30 ) ,第 5层 10 0 % (30 / 30 ) ,第 6层 90 % (2 7/ 30 ) ,第 7层 43 3% (13/ 30 ) ,故最佳穿刺层面为第 4、5、6层。进针体表定位点距中线均在 0～ 2 0 8mm范围内。结论 经臀骶髂关节穿刺的最佳穿刺部位进针的体表定位为髂后上棘向下 (18 5± 2 3)mm～ (31 7± 3 3)mm ,旁开中线 0～ (2 0 8± 1 9)

左肺上、下舌段静脉的多层螺旋CT研究

目的：探讨活体左肺上、下舌段静脉在多层螺旋CT上的配布规律。方法：利用Volume Wizard图像后处理工作站对160例成年男性肺部多层螺旋CT图像进行重建，并分析左肺上叶上、下舌段及其亚段静脉的属支数目、类型和毗邻关系。结果：上舌段静脉（V4）和下舌段静脉（V5）共干形成舌静脉干（V4＋5）者占61.2％，二者单独汇入左上肺静脉者占38.8％；V4、V5的属支一般有1-5条，多注入V4＋5或单独注入左上肺静脉。另有少数V4注入V3，少数V5汇入左下肺静脉。结论：多层螺旋CT是活体研究肺静脉的理想方法；上、下舌段静脉的属支数目和走行差异较大。舌静脉干和v。多为上、下舌段的段间支，是上、下舌段的分界标志。

左肺上叶前段静脉的多层螺旋CT研究

目的：探讨活体左肺上叶前段静脉（V3）在多层螺旋CT（MSCT）上的分布特点。方法：利用Volume Wizard图像后处理工作站对160例成年男性肺部MSCT图像进行重建，并分析左肺上叶前段静脉与周围结构的关系。结果：①前段静脉（V3）的属支有上、下两部，上部汇入尖后段静脉（V1＋2）或尖段静脉（V1），下部直接汇入左上肺静脉或与低位后段静脉（V2）汇合后再注入左上肺静脉；②上部属支多为1条，下部属支一般有1-6条，其中前支较粗大。除尖支和下支外，余均呈水平或近水平位排列。结论：MSCT后处理技术可以很好地显示段和亚段级肺静脉，可为临床医生提供较为确切的影像学资料；左肺前段静脉的属支数目和配布类型与传统观点有较大差异。

新生儿单卵双胎孪生姊妹同患肾母细胞瘤一例

先证者女25d，新生儿，孕1产2，出生时体重2350g。其母于孕37周顺产，在本院产科出生，生后即娩出共有的一个胎盘，且与胞妹在皮肤的颜色、皮纹、头发的颜色、头发的形式和密度、前后发际、耳廓、鼻形、脸形、唇形、眼睑极为相似，血型皆为B型Rh阳性血，为单卵双胎。父母健康，非近亲婚配，无家族及遗传病史，母孕期健康，其母因产后大出血行子宫切除术。生后无窒息。

新生儿颅内巨大胶质细胞瘤一例

患儿男，日龄5h，因呕吐、易惊4h，以“新生儿颅内出血”2006年1月12日收入院。患儿系孕1产1，足月顺产。其父母非近亲婚配。均为本地农民，无射线及毒物接触史，无服药物史。否认家族有遗传病史。其父30岁，身体健康。母有月经不调史婚后5年不孕史，年龄29岁，自然受孕，孕期无特殊病史。产前10dB超示：胎头位于耻骨联合上，双顶径9．9cm，胎心规律，羊水16cm，略混浊，胎盘附着子宫前壁，胎盘回声呈环状钙化，股骨长7．5cm。出生时有胎盘老化，羊水略多，轻度污染，生后Apgar评分10分。生后哭声尖，哭闹时下颌抖动，喂奶后反复呕吐，易惊。查体：