正中神经双束变异一例

患者 女,61岁.因右手桡侧3指半麻木6个月余来院就诊.有夜间麻醒史.体格检查：右手大鱼际肌轻度萎缩,桡侧3指半刺痛觉减退,腕部Tinel征及屈腕试验阳性.肌电图检查示：右正中神经运动神经传导潜伏期＞4.2 ms,感觉神经传导速度中、示、拇指均＜40 m/s,诱发电位较对侧明显下降.诊断：右腕管综合征.在臂丛神经阻滞麻醉下,采用掌心鱼际纹尺侧切口入路,行腕横韧带切开减压,正中神经松解术.术中发现：正中神经为双束,且神经粗细大致相等,腕管支持带处轻度卡压,质地无明显变性（图1）.术后3个月随访,右手感觉完全恢复正常,1年后大鱼际肌萎缩完全恢复.