整体护理对心内科护患关系信任度的影响

通过调查心内科住院患者对护士的信任程度 ,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析 ,探讨整体护理实践对护患间信任度的影响。结果提示建立护患信任的根本在于实施“以病人为中心”的整体护理 ,护士要充分发挥主观能动性 ,在构成护患信任的五要素上努力。作者认为模式病房的实践 ,对护患间信任度有促进作用 。

氟伐他汀对高脂血症模型兔血脂的影响及其与内膜增生的关系

为探讨氟伐他汀对血脂的影响及其与内膜增厚的关系 ,将髂动脉内膜剥脱术后高脂血症模型兔随机分为氟伐他汀组和非用药组 (各组n =2 8) ,并设正常对照组 (n =7)。分别于喂高脂饮食前及动脉剥脱术后 1、2、4、8周 ,观察氟伐他汀组和非用药组动物血清TC、TG及LDL C的变化 ;并观察动脉剥脱术后 1、2、4、8周氟伐他汀组和非用药组兔髂动脉切片的新生内膜、中膜厚度及内膜 /中膜比值 (I/M)。结果 :氟伐他汀组血清TC、TG、LDL C浓度明显低于非用药组 (P <0 .0 5) ;氟伐他汀组的新生内膜厚度和I/M明显低于非用药组 (P <0 .0 1 ) ;动脉内膜厚度与TC、TG、LDL C呈明显的直线相关 (偏相关系数分别为 0 .91 1、0 .892、0 .94 2 ,P <0 .0 1 )。提示 :氟伐他汀可调节血脂 。

羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂对细胞增殖和凋亡的影响

羟甲基戊二酰辅酶A (HMG CoA )还原酶抑制剂 (他汀类药物 )可直接抑制平滑肌细胞增殖和促进细胞凋亡而延缓动脉粥样硬化的发生、发展 ,该作用可能是通过阻断甲羟戊酸通路 ,特别是抑制类异戊二烯代谢产物的形成而发挥作用的。

氟伐他汀对兔髂动脉内皮剥脱后增生内膜的影响及其作用机制的探讨

为探讨氟伐他汀对内膜增厚的影响及其与细胞增殖、细胞凋亡的关系 ,将雄性新西兰白兔 5 6只随机平分为用药组和非用药组 ,用高胆固醇饮食和球囊导管剥脱内皮造成动脉粥样内皮损伤 ,分别在内皮损伤后 1、2、4和8w处死动物并取髂动脉 ,用常规HE染色、免疫组织化学染色、原位细胞凋亡检测和计算机图像分析方法 ,观察氟伐他汀对动脉新生内膜厚度和内膜 中膜厚度比、平滑肌细胞增殖和细胞凋亡的影响。结果发现 ,用药组的新生内膜厚度和内膜 中膜厚度比明显薄于非用药组 (P <0 .0 1) ,PCNA阳性细胞率及Actin含量均明显少于非用药组 (P<0 .0 5 ) ,细胞凋亡率随用药时间延长而逐渐增高 ,且各时间点均高于非用药组 (P <0 .0 5 )。以上提示 ,氟伐他汀能有效抑制血管内膜过度增生 ,可能与其抑制平滑肌细胞增殖并可促进细胞凋亡有关。

血管紧张素转换酶抑制剂在充血性心力衰竭中的应用

自从认识到肾素—血管紧张素系统(RAS)在充血性心力衰竭(CHF)中的病理生理作用,血管紧张索转换酶抑制剂(ACEl)在CHF中的应用日益广泛和深入,并产生令人鼓舞的效果,被认为是治疗CHF的新进展。常用的ACEI有卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸),依那普利(enalapril)、赖诺普利(1isinopril)等。 1 抗心衰作用机制 CHF时心输出量降低、肾灌注压下降,激活RAS,血管紧张素Ⅰ(AⅠ)在血管紧张素转换酶(ACE)的作用下,转变为活性强的血管紧张素Ⅱ(AⅡ),使阻力血管强烈收缩,增加心脏后负荷,同时醛固酮分泌增加,引起钠水潴留,增加心脏前负荷;

纳洛酮治疗急性期脑梗塞79例观察

纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,对多种应激性疾病有较好疗效,且安全性高。我院神经内科于1998.7～1999.6应用纳洛酮(由湖南益侨制药有限公司提供)治疗急性期脑梗塞,疗效显著,现报告如下:

急性心肌梗死的系统化整体护理

系统化整体护理(Systematic ap-proach to holistic nursing care)是以现代护理观为指导,以护理程度为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的整体护理,使病人在心理上、生理上得到满足,从而达到最佳的治疗状态。急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中常见的急症之一,其特点是发病急,变化快,并发症多,病情凶险,预后差,因此,做好AMI病人的系统化整体护理,可以使病人安全渡过危险期,降低死亡率,缩短住院日程,对促进病人早日康复具有重要的作用。

尼群地平与卡托普利联用治疗老年原发性高血压63例临床观察

尼群地平与卡托普利联用治疗老年原发性高血压６３例临床观察曹广智，刘现亮，邸文会（山东省滨州地区中心医院心内科，滨州２５１７００）钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂均系目前抗高血压治疗的首选药物。我们采用尼群地平与卡托普利联用治疗老年原发性高血压６３例，...

主动脉夹层瘤观察与护理

通过对１２例主动脉夹层瘤病人的观察与护理，总结出使此急、危、重症病死率降低、并发症减少的观察与护理体会。即严密观察疼痛性质、休克表现、血压等的变化；做好抢救准备工作；及早用降压药；配合医生做好各项辅助检查；做好疼痛、心理、基础护理。

国产非洛地平与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的 :比较非洛地平与依那普利对轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法 :72例轻中度原发性高血压患者随机接受非洛地平 (5 m g～ 2 0 mg)和依那普利 (5 mg～ 2 0 mg) (各 36例 )治疗 4周。结果 :非洛地平和依那普利的降压总有效率分别是 94.4%和91.3% (P>0 .0 5 )。结论

依那普利与钙拮抗剂个体化联合治疗高血压病

高血压病的治疗观念已发生根本性变化,即队传统的以利尿剂或β受体阻断剂为第一线药物的阶梯治疗,变为更灵活的个体化治疗,钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)也被推荐为首选抗高血压药物。为了增加疗效,减少不良反应,在临床上联合药物疗法是治疗中、重度及有并发症高血压病的常用治疗方法。然而,ACEI与不同钙拮抗剂的个体化联合药物疗法文献报道尚少。为此,我们依据高血压病并发症的有、无及其不同,采取ACEI依那普利(enalapril)分别与钙拮抗剂尼群地平(nitrendipine)、地尔硫(艹卓)(diltiazem)、尼莫地平(nimodipine),联合治疗高血压病并对其疗效进行了观察,总结如下。

血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾脏疾病进展

自1977年血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利(Eaptopril)问世以来,众多研究证明,ACEI治疗充血性心力衰竭(CHF)和高血压均取得了令人满意的疗效.越来越多学者研究ACEI对肾脏疾病的影响,已成为目前临床研究的热点.初期应用阶段争议颇多,近年来随着对ACEI药理学和肾脏病理生理学认识的深化,以及临床应用经验的积累,认识趋向统一.

比索洛尔对急性心肌梗死心率变异的影响

目的 :探讨比索洛尔对急性心肌梗死 (AMI)心率变异性 (HRV )的影响。方法 :将 40例 AMI患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组口服比索洛尔 1.2 5～ 5 mg/ d,对照组给予常规或急救药治疗 ,用 2 4h Holter资料对两组治疗前后 HRV进行对比分析。结果 :与对照组比较 ,治疗组 HRV明显提高 ,时域指标中 SDNN,SDANN,SONNI均显著提高 (P<0 .0 1) ,频域指标中 L F成分 L F/ HF明显下降 ,HF成份明显增加 (P<0 .0 5或 <0 .0 1)。结论 :比索洛尔能有效改善 AMI患者的 HRV。

依那普利分别与地尔硫尼莫地平联合治疗高血压病及合并症疗效观察

选择高血压病合并缺血性心、脑血管病患者70例,依合并症分为2组,各35例。患者服用依那普利5～20毫克/日,合并冠心病组联合服用地尔硫黄45～240毫克/日;合并脑血管病组联合服用尼莫地平90～180毫克/日。经6周治疗,两组总有效率分别为92％和88％,平均血压下降显著(P<0.01)。两组之间总有效率经Ridit分析无显著差异(P>0.05),合并症大多数患者有不同程度的改善,不良反应轻微。

低分子量肝素治疗急性缺血性脑血管病研究

目的研究低分子量肝素 (LMWH)治疗急性缺血性脑血管病 (AICVD)的疗效和安全性。方法对 6 4例 AICVD患者皮下注射L MWH并与口服阿司匹林或盐酸噻氯匹啶的 72例作对照研究 ,观察两组治疗前后神经功能缺损程度、出血时间、凝血时间 (CT)、凝血酶原时间 (PT)、血小板计数 (PL T)的变化 ,并比较两组出血性梗死、下肢深部静脉血栓发生率。结果 L MWH治疗组的疗效明显优于阿司匹林或盐酸噻氯匹啶对照组。CT、PT、PL T在两组间及治疗前后无明显变化。LMWH可有效地阻止缺血性卒中的进程 ,减少短暂性脑情绪脑缺血发作 (TIA)向脑梗死转化 ,不增加出血性卒中的发生率。结论 L MWH对 AICVD的疗效明显优于阿司匹林或盐酸噻氯匹啶 ,安全性高 ,特别适于治疗进展型卒中 ,可阻止 TIA向脑梗死转化 。