高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者的临床治疗探究

目的分析瑞舒伐他汀钙片+氨氯地平联合使用,治疗高血压合并冠状动脉硬化性心脏病的效果。方法选取滨州市中心医院心血管内科一病区2022年1—12月收治的50例高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,研究组(25例)采用瑞舒伐他汀钙片+氨氯地平药物治疗;对照组(25例)单用氨氯地平药物治疗。比较两组患者的生活质量、收缩压、舒张压、内皮功能、心功能等指标评价治疗效果。结果研究组患者收缩压为(123.08±2.43)mmHg、舒张压为(80.22±2.81)mmHg低于对照组,差异有统计学意义(t=8.887、8.032,P<0.05);研究组患者心功能指标改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压冠状动脉硬化性心脏病治疗中,瑞舒伐他汀钙片+氨氯地平的联合使用具有更好的治疗效果和临床价值。

动态血压监测氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果

目的动态血压监测(ABPM)评价氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的降压效果。方法选择轻、中度原发性高血压患者45例给予氯沙坦钾50mg每日一次,同时合用氢氯噻嗪12.5mg每日一次,均晨顿服,疗程共4周。并记录ABPM用药前后血压变化情况。结果氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗前后血压显著下降(P<0.05),总有效率为87%,白天与夜间血压下降幅度大致相同,保持正常血压昼夜节律变化。结论氯沙坦钾联合氢氯噻嗪对轻中度高血压是较为理想的药物。

左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ～Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。

米力农与左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果对比

目的比较米力农与左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法抽取2018年3月至2019年1月滨州市中心医院收治的80例难治性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组。对照组40例患者采用米力农治疗,研究组40例患者采用左西孟旦治疗。比较两组治疗效果、心功能和血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,观察组左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)分别为(29.51±4.36)%、(39.61±6.21)%、(74.88±14.73)ml,高于对照组的(22.81±5.57)%、(36.81±5.87)%、(68.16±13.25)ml,观察组血清NT-proBNP为(2545.61±181.63)ng/L,低于对照组的(3452.94±203.84)ng/L,P<0.05。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果优于米力农,可有效改善患者的心功能,降低血清NT-proBNP水平。

左西孟旦致顽固性低血压一例

患者，女，57岁。因“活动后呼吸困难3年，加重7天”入院。患者3年前曾因呼吸困难在我科住院治疗，诊断为扩张型心肌病，心力衰竭，心功能Ⅳ级。给予呋塞米、米力农等药物治疗好转出院。出院后不规律服用依那普利、美托洛尔、地高辛等药物，平日活动耐量差，一般活动即感呼吸困难。

高血压左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度的变化

目的 探讨高血压合并左心室肥厚及心肌缺血患者QT离散度 (QTd)的变化。方法 5 6例经超声诊断左心室肥厚的高血压患者 ,按是否合并心肌缺血分为单纯左心室肥厚组 (35例 )和合并心肌缺血组(2 1例 )。分别测量QT间期并计算QT离散度 ;以 30例经超声诊断为单纯高血压患者为对照组。结果 高血压并发左心室肥厚组与单纯高血压组QT离散度无明显差异 ;左心室肥厚合并心肌缺血组QT离散度较其他两组明显增大。结论 左心室肥厚程度对QT离散度无明显影响 ,心肌缺血是引起QT离散度增大的主要原因。