三点定位法和传统穿刺法在血液透析动静脉内瘘中的应用效果比较

目的比较三点定位法和传统穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用效果其临床价值。方法将800例血液透析患者随机分为三点定位法穿刺(观察组)和传统穿刺法穿刺(对照组),每组各400例,所有穿刺均由资深护士执行,应用彩色多普勒分别观测穿刺前、穿刺60次后动静脉内瘘血管内膜壁的厚度,对比2组的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生状况、动静脉内瘘狭窄发生状况及患者满意度。结果 2组患者穿刺前后的动静脉内瘘血管内壁厚经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后对动静脉内瘘血管内膜壁的厚度的影响程度显著低于对照组(P<0.05);观察组患者穿刺60次的穿刺失败率、动静脉内瘘动脉瘤发生率、动静脉内瘘狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论三点定位穿刺法联合氯沙坦的应用在血液透析患者动静脉内瘘中的临床效果较好,可以有效延长穿刺血管的使用寿命,降低血透内瘘血管并发症的发生率。

经皮冠状动脉介入术患者分阶段护理的研究进展

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）,是指由于冠状动脉病变导致急性心肌缺血,继而引起心肌细胞缺血性坏死,心肌血液灌注减少或中断所致,已成为严重危害人类健康的疾病之一[1].成功再灌注是挽救缺血心肌的关键.再灌注手段包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）和冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）.介入治疗是指在血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道,或经人体原有通道,在X线等设备的引导下对病灶局部进行治疗的一种微创性非手术疗法,疗效优于药物治疗.

检验科医源性感染的预防及控制

目的 探讨检验科医源性感染的预防及控制措施.方法 采用回顾性分析方法,统计入选样本医源性感染发生情况,分析2012年入选样本发生医源性感染的原因并制定相应预防措施,2013年再对比分析医源性感染性发生率.结果 经过各项设施的完善、人员的规范培训、各项管理措施的落实,2013年度医源性感染率明显低于2012年,差异有统计学意义（x2 =4.512,P＜0.05）.结论 制定相关管理措施、提升工作人员自我防护意识、严格遵守无菌操作原则、合理处理医用垃圾、落实隔离措施等防护制度有助于降低医源性感染发生,值得推广应用.