腹部手术后下肢深静脉血栓与肺栓塞临床分析

为探讨腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)形成的原因,诊治要点和预防措施,回顾性分析2 2例腹部手术后患者的临床资料。1 4例并发DVT,8例同时出现DVT与PE。1 4例DVT的发生为单侧肢体患病,超声检查可以证实,早期抗凝治疗顺利出院;8例PE患者有典型的胸部症状,心电图、血气出现改变,8例D-二聚体呈现阳性,5例超声检查肺动脉压异常,肺栓塞溶栓及抗凝治疗后7例顺利恢复。提示DVT和PE的高危因素是手术创伤、恶性肿瘤、长久卧床和血液高凝,应早期治疗并对高危人群采取防范措施。

肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的临床观察

为探讨肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗肝胆管结石的效果,笔者回顾性分析近5年来采用肝门部胆管成形空肠袢皮下埋置术治疗2 3例肝胆管结石患者的临床资料。全部病例手术成功;对2例结石复发患者利用纤维胆道镜通过皮下埋置的空肠袢取石后治愈。本组结果提示本术式系一种理想的治疗肝胆管结石的方法,能为手术后结石复发的治疗提供一条方便快捷的通道。

胆汁回输联合肠内营养在胆道术后的临床应用

目的探讨胆汁回输联合肠内营养在胆道术后患者的临床应用价值。方法60例患者随机分为:胆道手术后分别接受肠内营养+胆汁回输(回输组)和单纯肠内营养(对照组)。观察两组患者的电解质、胃肠功能、营养状况等情况。结果两组术后日均热卡及氮摄入量差异无统计学意义(P>0.05),胃肠功能恢复时间回输组(28±13)h较对照组(41±14)h短(P<0.01);术后第3天,回输组血钾正常[(4.28±0.53)mmol/L],对照组血钾偏低[(3.44±0.36)mmol/L],两者差异有统计学意义(P<0.01);术后第8天两组血清白蛋白、前蛋白均恢复至接近术前水平;回输组血视黄醇结合蛋白与对照组分别为(31.80±7.91)mg/L和(22.90±8.81)mg/L(P<0.01)。结论胆汁回输联合肠内营养有利于胆道术后患者康复。

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效观察

目的:探究分析乳腺增生经乳癖消联合三苯氧胺治疗后的临床效果。方法:将收治的80例乳腺增生患者为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组仅给予三苯氧胺治疗,观察组在其基础上加用乳癖消治疗,观察两组患者的激素水平变化情况及不良反应。结果:观察组和对照组的总有效率分别为90.00%和75.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清雌二醇与黄体生成素水平较治疗前明显下降,孕酮水平明显升高(P<0.05);观察组与对照组相比血清雌二醇与黄体生成素水平无统计学差异(P>0.05),孕酮水平明显升高(P<0.05)。对照组和观察组总并发症发生率分别为25.00%和22.50%,两组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:采用乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效显著,不良反应减少,安全性较高,值得推广。

Pyk2基因对肝癌He p3 B细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的：探讨沉默富含脯氨酸的酪氨酸激酶2（Pyk2）基因对人肝癌Hep3 B细胞增殖、侵袭及迁移的影响。方法构建Pyk2基因RNA干扰（RNAi）载体，脂质体转染至肝癌Hep3B细胞，实验分3组，Pyk2 RNA干扰组（siRNA组）：转染携带Pyk2基因RNAi的质粒；阴性对照组：转染不携带Pyk2基因RNAi的空载质粒；空白对照组：未转染任何质粒。应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blotting鉴定Pyk2基因和蛋白表达；采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）、Transwell侵袭和划痕实验分别检测细胞增殖、侵袭及迁移等生物学特性。结果 Pyk2基因干扰后肝癌 Hep3B 细胞 Pyk2 mRNA 的表达（0．16±0．03）较阴性对照组（0．74±0．13）和空白对照组（0．77±0．16）均明显下降，差异均有统计学意义（t＝51．46，P＝0．000；t＝53．21，P＝0．000）。Pyk2基因干扰后肝癌 Hep3B 细胞 Pyk2蛋白的表达（0．24±0．06）较阴性对照组（0．83±0．05）和空白对照组（0．91±0．06）均明显下降，差异均有统计学意义（t＝57．29，P＝0．000；t＝68．53，P＝0．000）。siRNA组48 h细胞增殖抑制率（26．17％±0．28％）较阴性对照组（9．28％±0．22％）和空白对照组（6．47％±0．31％）明显提高，差异均有统计学意义（t ＝31．45，P＝0．004；t＝34．64，P＝0．002）。siRNA组细胞的穿膜细胞数（32．5±8．5）／10 HP明显低于阴性对照组（98．4±12．3）／10 HP和空白对照组（112．6±11．3）／10 HP，差异有统计学意义（t＝95．64，P＝0．000；t＝105．17，P ＝0．000）。siRNA 组的划痕愈合率（28．17％±1．46％）显著低于阴性对照组（77．38％±2．24％）和空白对照组（79．41％±3．17％），差异有统计学意义（t ＝85．86，P＝0．000；t ＝89．37，P＝0．000）。结论 Pyk2基因参与肝癌Hep3B细胞的增殖、侵袭及迁移，与肿瘤发展、侵袭、转移等密切相关，Pyk2有望成为肝癌诊断和治疗的分子靶标。