跨理论模型对冠心病患者自我效能、健康信念和健康行为的影响

目的：探讨基于跨理论模型（ TTM）的健康教育对冠心病患者自我效能、健康信念、健康行为的影响。方法2012年10月—2014年2月采用系统抽样法选择冠心病患者122例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各61例。对照组采用常规的一对一教育方法对患者进行健康行为教育,观察组采用基于TTM的健康行为教育,比较两组患者干预前后一般自我效能量表（ GSES）、冠心病健康信念量表、健康促进生活方式评定量表-Ⅱ（ HPLP-Ⅱ）的评分差异。结果干预后两组患者的自我效能和健康信念均有所提高,观察组的干预后GSES评分为（30.5±5.9）分,对照组为（27.2±5.6）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.168,P〈0.01）。干预后观察组的冠心病健康信念量表总分为（50.7±4.4）分,对照组为（45.0±5.3）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.463,P〈0.01）；干预后观察组HPLP-Ⅱ的自我实现、人际关系、健康职责、营养4个维度评分和总均分分别为（2.68±0.63）,（2.71±0．64）,（2.53±0.59）,（2.80±0.51）,（2.61±0.58）分,均高于对照组的（2.40±0.58）,（2.47±0.47）,（2.25±0.62）,（2.61±0.50）,（2.41±0.52）分,差异均有统计学意义（t值分别为2.554,2.361,2.556,2.078,2.005；P〈0.05）。结论基于TTM的健康教育能明显提高CHD患者进行健康行为改变的自我效能,增强健康理念,有利于健康行为的建立。