大鼠增殖抑制基因通过P53-P21cip1途径抑制胶质瘤细胞增殖

目的:探究大鼠增殖抑制基因(r HSG)过表达抗C6大鼠胶质瘤细胞增殖的机制。方法:体外培养C6细胞,感染运载r HSG基因的腺病毒载体(Adv-r HSG-GFP),倒置显微镜及流式细胞仪分析腺病毒载体感染效率;应用流式细胞仪分析C6细胞周期;Western blot检测细胞r HSG蛋白、抑癌基因P53蛋白、细胞周期调控蛋白P21cip1、磷酸化及非磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白(p-Rb,Rb)表达变化。结果:腺病毒可以高效的将目的基因导入C6靶细胞;Adv-r HSG-GFP组r HSG蛋白的表达量明显高于PBS组和Adv-GFP组(P<0.01);r HSG过表达的C6细胞停滞于G0/G1期细胞的数量明显增加(P<0.01);P53、P21cip1蛋白表达量明显增加(P<0.01),p-Rb蛋白表达降低(P<0.01),Rb蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论:r HSG可能通过P53-P21cip1途径抑制胶质瘤细胞增殖。

脑外伤术中急性脑膨出危险因素分析及手术策略的研究

目的研究脑外伤术中急性脑膨出的危险因素及手术策略。方法回顾性分析626例接受脑外伤手术患者临床病理资料,记录术中脑膨出发生率,根据术中是否发生急性脑膨出分为观察组(发生急性脑膨出,72例)和对照组(未发生急性脑膨出,554例)。比较两组患者性别、年龄、BMI、疾病类型、致伤原因、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压及缺氧状态、合并症、中线移位距离等基本资料和临床特征。采用Logistic多因素分析术中脑膨出的危险因素,建立危险因素对术中发生急性脑膨出的风险预测模型。结果受伤至手术时间是脑外伤术中急性脑膨出的保护因素,手术远隔部位骨折、术前颅内压、术前缺氧及合并迟发性颅内血肿(DTIH)或外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是术中发生急性脑膨出的独立危险因素(P<0.05)。急性脑膨出的预后指数(PI)为0.764X_1+1.089X_2+1.225X_3+0.953X_4+1.426X_5+0.857X_6(X_1=受伤至手术时间,X_2=手术远隔部位骨折,X_3=术前颅内压,X_4=术前缺氧,X_5=DTIH,X_6=PADBS)。当PI≥1.679时,术中发生急性脑膨出的风险显著增加。结论受伤至手术时间、手术远隔部位骨折、颅内高压、术前缺氧及合并DTIH和PADBS是术中急性脑膨出的独立影响因素,针对危险因素进行术前和术中干预有助于降低急性脑膨出风险。

大鼠增殖抑制基因通过Ras-Raf-MEK-ERK信号通路抑制C6胶质瘤细胞增殖

目的探讨Ras-Raf-MEK-ERK通路在大鼠增殖抑制基因(r HSG)抑制C6大鼠胶质瘤细胞增殖中的作用。方法用r HSG过表达腺病毒载体(Adv-r HSG-GFP)转染C6细胞后,流式细胞仪分析腺病毒转染效率;Western blot检测r HSG蛋白表达变化;流式细胞仪分析细胞周期;qRT-PCR检测H-ras、N-ras、K-ras、Erk1、Erk2基因mRNA表达变化;Western blot检测H-ras、N-ras、K-ras、p-Erk1/2、Erk1/2、p-Rb、Rb蛋白表达变化。结果腺病毒载体能高效的转染C6细胞并表达GFP蛋白,Adv-r HSG-GFP组r HSG蛋白表达显著高于未转染组(PBS)和AdvGFP组,C6细胞被阻滞于G0/G1期(P<0.01);经IGF-1刺激后,Adv-r HSG-GFP组细胞H-ras、N-ras、K-ras、Erk1、Erk2基因的mRNA和蛋白表达水平与PBS组和Adv-GFP组无明显差异(P>0.05);Adv-r HSG-GFP组细胞过表达r HSG能显著抑制IGF-1诱导的Erk1/2的活化,p-Erk1/2蛋白表达量显著低于其余两组(P<0.01);同时其p-Rb蛋白的表达量显著低于其余两组(P<0.01),而Rb蛋白表达量3组无明显差异(P>0.05)。结论 r HSG可能通过抑制Ras-Raf-MEK-ERK信号通路的激活抗C6恶性胶质瘤细胞增殖。

原发部位不明的颅内黑色素瘤1例报告

原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现,且原发部位不明,临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。1病例男,38岁,因＂阵发性头痛12 d＂于2012年7月21日入院,患者12 d前无明显诱因下出现头疼,呈阵发性,以左额部为著,无恶心呕吐,服用止痛药物,效果差。

老年人颅内巨大脑膜瘤36例手术治疗

目的评价老年人颅内巨大脑膜瘤手术后疗效。方法回顾性分析了36例老年人颅内巨大脑膜瘤手术治疗的临床资料和随访结果。肿瘤位于幕上28例,幕下8例,经CT或MRI测量最大径在8～11.5cm之间。其中29例患者术前合并其它疾病。所有患者皆在气管插管全麻下经显微镜下手术,部分切除3例。结果肿瘤全切除28例,次全切除5例,术后死亡1例,长期昏迷卧床1例,偏瘫1例。获得随访30例,手术良好率占28例。结论老年人颅内巨大脑膜瘤的手术疗效主要取决与手术技术及良好的术前术后并发疾病的控制,年龄并不是影响手术愈后的主要因素。

多发性颅脑表皮样囊肿1例报告

表皮样囊肿,发生率约占颅内肿瘤的1%,最常见于桥小脑角区,男女发病率无明显差异,发病年龄以20~40岁多见[1-2]。多发性颅脑表皮样囊肿罕见,我科收治1例,现报告如下。1病例患者,男,27岁。因＂左枕部肿物10余年,咽部不适2个月＂于2014年03月17日入院。枕部肿物起初如黄豆大小,质软,局部无明显红肿破溃,一直未就医治疗,后逐渐增大。

量化成像流式法筛选抑制催乳素腺瘤的药物研究

目的利用量化成像流式法筛选抑制催乳素腺瘤MMQ细胞生长的天然药物,观察候选药物对MMQ细胞分泌催乳素能力的影响。方法 10种天然化合物处理MMQ细胞24 h,量化成像流式法检测细胞形态和凋亡水平,ELISA法观察细胞培养上清的催乳素含量,Western blot试验观察剪切Caspase 3的水平。结果利用成像流式法筛选出异硫氰酸烯丙酯、橘皮素和黄腐酚3种天然化合物对MMQ细胞有诱导细胞凋亡、抑制增殖的作用,处理24 h后对照组催乳素为107.3±22.7 pg·mL^(-1),异硫氰酸烯丙酯组为48.3±13.2 pg·mL^(-1),橘皮素组为52.7±12.6 pg·mL^(-1),黄腐酚组为34.7±8.2 pg·mL^(-1)。蛋白印迹试验显示橘皮素和黄腐酚活化caspase 3能力显著(P <0.01)。结论利用成像流式法进行药物筛选,能够兼顾成像和量化分析特点,异硫氰酸烯丙酯、橘皮素和黄腐酚有作为催乳素腺瘤治疗候选化合物的潜能。

下调ADAR1表达对人肺癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响

目的:探讨下调作用于RNA的腺苷酸脱氢酶1(ADAR1)对肺癌H1299和H520细胞增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响,并阐明其作用机制。方法:H1299和H520细胞系分为对照组(转染negative shRNA)和shADAR1组(转染shADAR1)。实时荧光定量PCR法和Western blotting法检测各组细胞中ADAR1 mRNA和蛋白表达水平,CCK-8法和克隆形成实验检测各组细胞增殖活性和克隆形成数,细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率,Western blotting法检测各组细胞中E钙黏附蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(vimentin)蛋白表达水平。结果:与对照组比较,shADAR1组的H1299和H520细胞中ADAR1 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,shADAR1组H1299和H520细胞增殖活性、克隆形成数量和细胞划痕愈合率均明显降低(P<0.05或P<0.01),H1299和H520细胞中E-cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.01),vimentin蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:下调ADAR1表达能够抑制肺癌细胞的增殖、迁移及EMT。

生物反馈 电刺激联合盆底肌锻炼对产后盆底康复的疗效

女性在妊娠过程中,随着妊娠时间的增加,盆底肌的软组织会遭到不同程度的损伤,导致盆底肌脱离原来的位置,极易引起盆底功能障碍,若盆底肌未能得到恢复,可造成压力性尿失禁、性功能障碍、子宫脱垂、排便困难等问题,降低其生活质量^([1,2])。我院在常规盆底肌锻炼的基础上对75例产后女性实施生物反馈与电刺激,就其效果进行分析,报告如下。

虚拟现实结合减重平板训练对高血压性脑出血患者下肢运动功能恢复的效果观察

目的探讨虚拟现实结合减重平板训练对高血压性脑出血患者下肢运动功能恢复的效果观察。方法选取2017年4月至2018年7月住院治疗的84例高血压性脑出血患者为研究对象,采用数字表法随机将其等分为对照组和研究组,对照组采用常规康复训练,研究组采用虚拟现实结合减重平板训练(VR+BWSTT),训练15d、1个月、3个月时比较两组患者康复训练的效果。结果康复训练15d时,两组患者下肢运动功能评分及步行能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);1,3个月时,研究组下肢运动功能及步行能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VR+BWSTT能促进高血压性脑出血患者下肢运动功能恢复,值得临床推广应用。

脊髓原始神经外胚层肿瘤一例

患者 男，24岁。因腰部疼痛2个月，双下肢麻木无力3d，于2007年7月5日入住我院。

显微血管减压术治疗三叉神经痛的近期与远期效果分析

目的 观察三叉神经痛（TN）患者实施显微血管减压术治疗的近期及远期疗效.方法 回顾性分析2008年12月至2011年11月应用显微血管减压术进行治疗的108例TN患者的临床资料,观察患者术后2年内疼痛的改善情况,同时结合年龄与病程,以及压迫血管的类型,是否出现明显压迫切迹等情况,对TN的复发因素予以分析.结果 术中发现全部患者均存在血管压迫,其中93例出现明显压迫切迹,包括存在动脉性压迫85例,静脉性压迫15例,动静脉联合压迫8例,其中动脉性压迫患者中有74例存在明显压迫切迹,而静脉性压迫中有11例出现明显压迫切迹,8例动静脉联合压迫均能够见到明显的压迫切迹.术后1周,患者动脉性压迫均获得明显改善,其中79例被判定为优,6例被判定为良;静脉性压迫患者9例效果达到优,6例达到良;而动静脉联合压迫患者5例效果达到优,3例达到良.在术后1年的随访中,5例动脉性压迫出现复发,其中3例为部分复发,2例为完全复发;6例静脉性压迫出现复发;2例动静脉联合压迫患者均出现完全复发.单因素分析结果显示,血管压迫类型、血管压迫切迹、病程为影响术后复发的危险因素（P＜0.01）.多因素回归分析结果显示,血管压迫类型、血管压迫程度、病程为影响术后复发的独立危险因素（P＜0.05）.结论 TN患者应用显微血管减压术进行治疗,效果确切,其中病程、血管压迫类型以及压迫程度是影响患者术后出现复发比较重要的因素.

项部纤维软骨性假瘤一例

患者男，36岁。4年前无意间发现颈后有一个玉米粒大小肿块，无红肿热痛。因肿物逐渐增大，2017年6月就诊于山东省滨州市人民医院。体检：C6、C7棘突间可扪及一直径1 cm肿块，表面光滑，活动度良好，边界较清，质地硬，颈部活动无障碍。颈椎MRI显示C6、C7项韧带增厚。彩色多普勒超声：颈后部脂肪层深部探及强回声，范围约0.9 cm×0.4 cm，提示项韧带结节样病变可能性大。

鞍区囊虫病误诊为蛛网膜囊肿一例

患者女，47岁。因“头痛、头晕，右眼视力进行性下降2个月”入院。入院查体：神志清，精神可，双瞳孔等大等圆，光反应存在，右眼视力0.6，左眼视力1.0，对光反射存在，颈软，四肢肌力及肌张力正常，病理征阴性。颅脑cT示鞍区占位性病变，颅脑MRI显示鞍区囊性占位性病变（图2，3）。入院诊断：鞍区蛛网膜囊肿、脑积水。入院后完善术前检查，在全麻下行右侧翼点开颅鞍区蛛网膜囊肿切除术，

微创手术加氯丙嗪治疗重度高血压脑出血疗效观察

目的探讨重度高血压脑出血的有效治疗方法。方法将102例重度高血压脑出血患者随机分为2组，A组行微创手术治疗，于微创术后给予氯丙嗪25mg加入5％葡萄糖溶液250～500ml中静脉滴注，持续1～5d；B组仅行微创手术治疗；同期住院内科治疗的重度高血压脑出血患者55例作为对照（C组），对3组患者生活质量及病死率进行比较。结果A组存活者生活质量明显优于B、C组（P〈0．05或0．01），病死率也明显低于B、C组（P〈0．05或0．01）。结论微创手术联合氯丙嗪静脉滴注治疗重度高血压脑出血病死率低且并发症少。

心房黏液瘤脑转移一例并文献复习

病例报告 女,45岁.2007年6月因左心房黏液瘤在当地医院行手术治疗,术中见瘤体基底部位于房间隔上部,表面有赘生物.2008年9月主因＂突发头痛伴呕吐3 d＂到我院就诊,既往体健,无类似疾病家族史,查体无明显异常.ECG：V1 R/S=1,头颅CT示右侧颞叶及右侧小脑半球多发高密度病灶,圆形,边界清,瘤周轻度水肿,头MRI：T1为等信号,T2高信号,瘤周可见＂铁环影＂.初步诊断：脑转移瘤.

锥颅血肿抽吸联用氯丙嗪治疗早期高热性重度脑出血

目的观察小剂量氯丙嗪持续静脉滴注治疗早期高热性重度脑出血的疗效与安全性。方法选择发病后 72小时内体温 39℃以上重度脑出血患者共 6 7例 ,随机分为两组 ,观察组在锥颅血肿抽吸引流的基础上 ,加用氯丙嗪 2 5mg加 5%葡萄糖溶液 2 50～ 50 0ml持续静脉滴注 ,并配合物理降温 ;对照组只采用一般解热药物配合物理降温治疗。结果观察组病死率显著低于对照组 (P <0 .0 5) ;患者日常生活能力两组比较 ,观察组明显优于对照组 (P <0 .0 5)。结论小剂量氯丙嗪持续静滴治疗早期高热性重度脑出血 ,无明显副作用 ,使用安全 。

低龄化高血压脑出血血脂水平的多中心研究

目的探索低龄化(30~40岁)高血压脑出血(HICH)患者的血脂水平特点。方法2011年6月至2016年6月在8家医院收集HICH患者血液标本,再将其按发病年龄分为低龄HICH组(30~40岁)和高龄HICH组(50~60岁),同时间点随机选取低龄体检健康人群(30~40岁)和中老年体检健康人群(50~60岁)为对照组;检测所有研究对象血液中总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的表达;采用两独立样本t检验对比分析低龄HICH组与低龄体检健康人群、中老年HICH组与中老年体检健康人群血脂中TCH、TG、HDL-C和LDL-C的表达差异。结果低龄HICH组TG和HDL-C与低龄体检健康人群比较[(1.95±1.34)mmol/Lvs(1.25±0.63)mmol/L;(1.18±0.45)mmol/Lvs(1.34±0.36)mmol/L],差异均具有统计学意义(t=5.40、3.23,P<0.001、P=0.001),低龄HICH组TG表达水平高于中老年HICH组[(1.95±1.34)mmol/Lvs(1.43±1.09)mmol/L],差异具有统计学意义(t=3.39,P=0.001),HDL-C的表达水平则低于高龄HICH组[(1.18±0.45)mmol/Lvs(1.35±0.38)mmol/L],差异具有统计学意义(t=3.30,P=0.001),同时在低龄HICH组TG升高异常率为46.5%。结论TG或HDL-C表达异常是低龄化HICH的重要危险因素,监测控制血脂水平(如TG)对低龄化HICH具有重要的预防意义。