县级医院财务管理发展与创新

随着当今社会经济水平与科技的不断发展和进步,县级医院如果想要更好的向综合型医院进行发展,那么就应该紧跟社会的发展形势,并且要最大化的满足新医改所要求的一些方面,在县级医院的实际运营过程中,政府拨款在一定程度上不能满足医院发展所需求的实际数额,县级医院在这种情况下就要着重注意财务管理方面的一些工作。而现在县级医院在实际进行财务管理工作时还是存在着一些瑕疵需要采取一些合理的改善措施从而进一步的进行完善,合理的财务管理方式可以更好的推动县级医院的进步。

浅析如何加强县级医院财务工作及管理

随着当前市场的激烈竞争以及人民要求水平的大幅提高,乡镇医疗行业会面临很多的问题,与此同时,财务管理也就越来越突出地展示出了它在医院管理中的重要地位.因此,医院的财务管理工作是县级医院今后管理的重点问题,对医院的发展有很大的影响.

氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压的疗效及对动脉硬化的影响

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀在老年高血压治疗中的临床疗效以及对老年人动脉硬化的影响。方法选取我院住院的68例老年高血压患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组34例。对照组给予口服氨氯地平治疗,观察组患者在此基础上再加用瑞舒伐他汀联合治疗,对比比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者观察指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年高血压治疗,氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗疗效显著,值得临床推广应用。

普外手术切口感染的临床分析

目的系统分析手术切口感染患者的影响因素,研究感染的处理方法,从而降低手术切口发生的感染的概率,提高手术治疗的水平。方法通过对我院2009年2月至2013年6月500例接受普外手术的患者进行了切口感染的统计,其中有64例发生感染,所有的患者都符合普外伤口感染的诊断标准,临床分析患者的手术时间、手术性质、切口类型、年龄段、性别、住院时间。结果除了年龄因素之外,其他的相关因素对普外切口感染率的影响均有统计学意义。结论普外手术切口感染的发生率与手术时间、手术性质、切口类型、住院时间有密切关系,治疗过程中应当系统分析相关的因素,采用相应的治疗方法。

三维超声检查对胎儿开放性脊柱裂的应用价值

目的:研究三维超声检查对胎儿开放性脊柱裂的应用价值。方法:选取经超声检查发现并经引产后证实的开放性脊柱裂胎儿28例,比较采用二维、三维超声检查技术在产前对开放性脊柱裂诊断的应用价值。结果:采用二维超声检查后开放性脊柱裂检出率为89.29%,通过三维超声检查后的检出率为100%;两者检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用三维超声检查可以较好反映胎儿的脊柱形态,且能够提高胎儿脊柱裂的检出率,值得临床推广应用。

血清孕酮检测对于先兆流产患者保胎治疗结局预测的临床价值研究

目的探究血清孕酮检测对于先兆流产患者保胎治疗结局预测的临床价值。方法择取2016年1月~2018年1月于本院接受保胎治疗的52例患者作为此次探究对象,利用随机数字表法分为甲组(30例)为先兆流产患者,乙组(22例)为流产患者;选取同期妊娠正常的50名受检对象作为对照组。所有患者均接受保胎治疗,观察比较3组血清孕酮水平以及不同血清孕酮值的保胎治疗结局。结果治疗前,三组血清孕酮值比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者治疗后血清孕酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者治疗后与对照组血清孕酮水平比较差异无统计学意义;甲组患者血清孕酮值30~75 nmol/L的保胎成功率为93.33%,乙组患者血清孕酮值<30 nmol/L的保胎成功率为0.00%。血清孕酮值为30~75 nmol/L的保胎成功率明显高于血清孕酮值<30 nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清孕酮值30 nmol/L能够判断出保胎成功情况,血清孕酮检测能够预测出先兆流产患者保胎治疗结局,可为后期临床治疗提供可靠依据,应用价值高。

放射影像超声科突发事件的处理措施研究

目的探讨放射影像超声科突发事件的处理措施。方法回顾性分析该院放射影像超声科2019年1月—2021年1月发生的突发性事件,以超声科30名工作人员作为研究对象。该院超声科自2020年1月起对突发性事件的处理措施进行改进,2019年1—12月采用常规干预设为常规管理组,2020年1月—2021年1月实施规范化管理设为规范化管理组。观察改进前后科室工作人员理论基础及技能考核、护理人员职业素养及突发事件处理有效率的改善情况。结果规范化管理组所有工作人员的理论考核成绩与实践考核成绩均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);规范化管理组护理人员观察能力、应变能力、沟通能力、技能熟练程度较常规管理组均有明显提升,考核优良率高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);常规管理组处理有效率为78.05%(32/41),规范化管理组处理有效率为100.00%(33/33),改进前后处理有效率对比,差异有统计学意义(χ^(2)=6.320,P=0.012)。结论对突发事件进行规范化管理,科室工作人员的工作技能与职业素养均得到明显提升,对突发事件的处理有效率有显著提高。

妊娠期糖尿病与正常孕产妇阴道分娩不良结局对比分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕产妇与正常孕产妇阴道分娩不良结局情况。方法纳入2018年6月—2019年6月来该院进行分娩的妊娠期糖尿病孕产妇50例作为实验组,在同时期选取50名正常孕产妇作为参照组。对参照组予以常规检查和相应指导,对实验组予以饮食干预、健康宣教等,改善血糖水平。计算两组患者的产程时间、产后24 h出血量、医疗费用、住院时间、助产情况、阴道分娩结局以及新生儿体重情况、不良结局以及血糖水平。结果相比于参照组,实验组孕产妇的产程时间、产后24 h出血量、医疗费用、住院时间、助产率、阴道壁裂伤率以及会阴I度裂伤率差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的会阴2度裂伤率以及血糖水平相比于参照组较优,组间数据经比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重情况和不良结局经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕产妇予以饮食指导、健康宣教,明确妊娠终止条件,在相应条件下实施阴道分娩,控制母婴不良结局,妊娠期糖尿病孕产妇在满足以上条件下,实施阴道分娩,具有较高的安全性和可行性。

风险防范式护理在降低儿科康复护理不良事件发生率方面的应用价值研究

目的对风险防范式护理对于儿科护理不良事件的预防效果进行研究。方法经过对该院2016年8月—2017年8月收治的400例患儿临床资料展开回顾分析,随机分为两组各200例,对照组选择常规护理,观察组于常规护理基础上选择风险防范式护理,对比两组护理质量评分、不良事件发生率以及护理满意度。结果观察组不良事件发生率(4.00%)低于对照组(10.00%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(91.00%)高于对照组(84.00%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于患儿而言,与常规护理相比,于其基础上选择风险防范式护理不仅可以更加显著地减少不良事件,而且还可以更有效地提升患儿的护理满意度,值得在临床应用中加以推广。

彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的应用分析

目的分析彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值。方法超声检查我院的125例妇产科急腹症患者,跟手术以及病理证实的结果来进行分析对比。结果超声诊断的准确率分别是宫外孕92.7%(38/41),滋养细胞疾病100%(5/5),难免流产100%(11/11),先兆流产100%(21/21),不全流产91.7%(22/24),卵巢囊肿蒂扭转77.8%(7/9),盆腔炎性包块66.7%(6/9),囊肿破裂80.0%(4/5)。结论彩色多普勒超声检查是诊断妇产科急腹症的一种简便而且易行的准确方法。

细菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展

喹诺酮类药物是一类由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,其中氟喹诺酮类药物于20世纪80年代起陆续上市,属于第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性高、组织穿透性强等特点且可单药使用。

彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病中的诊断价值分析

目的评价彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病方面的诊断价值。方法用彩超检测老年2型的糖尿病患者下肢动脉的内径以及中内膜层(IMT)、血流频谱及粥样斑块,这些数据与同龄的正常人比较。结果患者组的IMT、粥样斑块较对照组明显的增厚(P<0.01);患者组的下肢动脉明显闭塞段、狭窄段检出率明显的高于对照组(P<0.01),与无症状组比较,有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率都明显的偏高。结论彩超检测可以清楚地显示出老年2型的糖尿病患者下肢动脉的IMT以及斑块,同时结合彩色多普勒血流显像(CDFI)以及频谱检测就可以判断狭窄程度或者是闭塞。

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果研究

目的探讨研究不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果。方法 60例哮喘患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组接受超声雾化吸入治疗,观察组接受空气压缩泵式雾化吸入治疗,观察两组患儿临床治疗效果。结果观察组综合有效率为96.7%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿及家属综合满意度93.3%,显著高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.3%,显著低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(4.54±1.15)d,显著短于对照组的(7.36±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿哮喘的治疗过程中,空气压缩泵式雾化吸入治疗方式及超声雾化吸入治疗方式均有一定的治疗效果,其中空气压缩泵式雾化吸入治疗方式优势更加明显,能够有效提升临床疗效及患儿家属满意度,降低治疗成本,安全性高,值得推广。

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

目的探讨贫血患者应用血液检验对疾病鉴别诊断的效果。方法本研究选取2015年5月—2016年10月我院收治的48例地中海贫血患者和44例缺铁性贫血患者为研究对象,并选取同期的35例健康体检者为对照组。比较三组对象的血液检查指标及符合率等。结果地中海组和缺铁性组患者的平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞血红蛋白含量(Hb)水平明显低于其对照组,数据比差异有统计学意义(P<0.05);地中海组血红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积比值(RBC/MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)及Hb水平均明显高于缺铁性组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05);但平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)水平明显低于缺铁性组,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。地中海组贫血患者血液检验的敏感度(95.83%)、特异性(64.58%)及符合率(79.17%)与缺铁性组的敏感度(93.18%)、特异性(65.91%)与符合率(81.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液检验对贫血患者诊断的符合率较高,且具有较高的灵敏度和特异性。

超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果分析

目的:研究超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法:收治上肢手术患者90例,随机分为两组各45例,研究组给予超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,对照组使用传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉,比较两组患者神经阻滞操作时间、镇痛持续时间、麻醉起效时间、痛觉消失时间及不良反应发生率。结果:研究组神经阻滞操作时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果较好且不良反应发生率低,值得临床推广应用。

右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床分析

目的探讨右美托咪定静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的效果。方法选取本院2010年1月—2013年1月收治的40例择期气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和右美托咪定组,各20例。对照组在常规麻醉药物基础上泵入0.9%氯化钠溶液,右美托咪定组在常规麻醉药物基础上辅助泵入右美托咪定,比较分析两组生命体征和术后相关意识指标变化。结果右美托咪定组心率(HR)术中低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其余指标术前、术中及术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅助右美托咪定符合静脉麻醉效果确切,安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉的可选方法之一,但要密切关注患者HR变化,防止意外发生。

健康教育对围绝经期综合征的影响

目的:探讨健康教育对围绝经期综合征患者的影响。方法:对120例围绝经期综合征患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组按常规进行健康指导,观察组在此基础上实施健康教育,心理疏导、用药及饮食、运动指导,以及家属支持系统的建立。结果:观察组主要症状和心理状态得到改善,生活质量明显提高。结论:对围绝经期综合征患者实施健康教育,可明显减轻症状,改善心态,提高生活质量。

新生儿呼吸窘迫综合征治疗中经鼻间歇正压通气的应用临床效果

目的探究经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法随机选取该院自2018年8月—2019年10月期间收治的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取抽签法随机分为试验组(n=43)与参照组(n=43),参照组患儿实施经鼻持续气道正压通气,试验组患儿实施经鼻间歇正压通气,对比两组患儿动脉血气指标及治疗效果。结果试验组患儿PaCO_2为(37.81±6.13)mmHg低于参照组的(45.41±7.26)mmHg(t=5.245,P=0.000),PaO_2为(74.38±11.54)mmHg高于参照组的(65.86±10.83)mmHg(t=3.530,P=0.001),pH值为(7.36±0.27)高于参照组的(7.19±0.21)(t=3.259,P=0.002),试验组患儿治疗有效率为95.35%明显高于参照组的76.74%(χ^2=6.198,P=0.013<0.05)。结论经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征可有效改善动脉血气指标,提高治疗效果,安全性较高。

肝功能、肾功能和血脂常规生化检验对糖尿病患者身体组织功能的影响分析

目的:分析糖尿病患者肝功能、肾功能和血脂常规生化检验对身体组织功能的影响。方法:2017年1月-2018年7月收治糖尿病患者68例,随机分为两组,各34例。对照组采取常规检验方式;观察组使用生化检验方式。比较两组诊断有效率、血糖及糖化血红蛋白水平。结果:观察组诊断有效率显著高于对照组,对照组血糖水平及糖化血红蛋白水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对糖尿病患者进行诊断时,使用生化检验诊断效率更高。

小切口微创手术用于小儿疝气治疗中的有效性和安全性分析

目的:分析小切口微创手术治疗小儿疝气的有效性和安全性。方法:2017-2019年收治小儿疝气患儿76例,随机分为两组,各38例。一号组实施传统手术治疗;二号组实施小切口微创手术治疗。比较两组治疗效果。结果:二号组治疗总有效率、住院时间、手术时间及术中出血量均优于一号组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口微创手术治疗小儿疝气,效果良好,能够显著缩短患儿手术时间及住院时间,降低术中出血量,安全性高。