术前留置尿管会阴擦洗患者真实体验的质性研究

目的探讨患者留置尿管、会阴擦洗期间的心理感受,分析相关应激源对患者的影响,为护理工作者制定针对性的护理措施,为指导护理实践提供依据。方法采用现象学研究方法探讨10例留置尿管和会阴擦洗患者的真实体验,以半结构式的深入访谈取得访谈资料,对访谈资料以缩减、分类、诠释、提炼的方法进行分析,提炼主题。结果所有患者感受留置尿管过程痛苦大,精神紧张,情绪波动明显,加重局部刺激症状,选择麻醉下留置尿管。结论医务工作者应重视患者的主观感受,根据患者尿道宽窄选用导尿管型号;尊重患者意见在麻醉下留置尿管,以减轻患者痛苦;还应重视应激反应对病情的影响,制定个性化、人性化护理措施,提升护理质量。

正反馈闭环管理系统理论在提高出院患者护理工作满意度中的作用

目的在对出院患者进行护理工作电话回访中应用正反馈闭环管理系统(PFS)理论,提高回访满意度,持续改进护理质量。方法对我院82292例出院患者回访追踪结果进行筛选,汇总不满意事件、分析发生的原因、提出整改意见、跟进效果观察,对结果进行有效性跟踪,形成PFS,使系统产生强大的自激力,促进护理质量良性循环。结果 2010年第3季度至2012年第2季度,回访满意度差异具有统计学意义(P<0.01),各季度满意度比较曲线呈上升趋势,出院患者对于护理工作的整体满意度得到提高。4项回访问题(病房管理问题、护士问题、实习生问题、收费问题)及12项原因(男女患者混住等)在每季度间进行比较,16项结果差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),各季度回访问题及原因发生率比较曲线呈下降趋势。结论正反馈闭环管理系统理论是一种科学的系统管理理论,应用PFS管理出院患者护理工作满意度,使护理质量得到持续改进,护理质量管理的科学性、有效性增强。