Leeds—Keio人工韧带在膝关节韧带损伤修复中的有效性和安全性研究

目的研究Leeds—Keio人工韧带在膝关节韧带损伤修复中的有效性和安全性。方法将2011年1月～2012年12月在长海医院骨科关节病区就诊的膝关节韧带损伤患者纳入研究，采用随机数表法分为Leeds—Keio组和自体移植物组，于术前和术后3、6、9、12、15、18个月时进行Lysholm、Tenger膝关节运动水平评分。结果①术前，两组患者Lysholm膝关节运动水平评分[（43．1±6．3）分比（42．8±7．1）分]、Tenger膝关节运动水平评分[（2．18±0．55）分比（2．21±0．49）分1比较，差异无统计学意义（t=1．039、0．982，P〉0．05）；②术后两组患者Lysholm—Tenger膝关节运动水平评分的差异有统计学意义（P〈0．05）；③Leeds—Keio组：术后3个月起，Lyshohn膝关节运动水平评分[（69．9±8．4）分比（43．1±63）分]、Tenger膝关节运动水平评分[（4．89±0．67）分比（2．18±0．55）分]均高于术前，差异有统计学意义（t=5．983、7．763，P〈0．05），且术后15个月时评分最高；④自体移植物组：术后6个月起，Lysholm膝关节运动水平评分[（61．4±8．9）分比（42．8±7．1）分]、Tenger膝关节运动水平评分[（4．51±0．62）分比（2．21±0．49）分]均高于术前，差异有统计学意义（t=5．983、7．763，P〈0．05）。结论Leeds—Keio人工韧带能够更为有效地改善患者的膝关节功能．且在术后15个月时达到最佳的治疗效果。

表面修饰PET材料对骨髓间充质干细胞增殖、迁移能力的影响及其机制研究

目的:研究表面修饰聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)材料对骨髓间充质干细胞增殖、迁移能力的影响及机制。方法:取SD大鼠进行骨髓间充质干细胞培养,并参考Atthoff的方法进行PET材料表面修饰;表面修饰的PET材料与骨髓间充质干细胞复合培养为观察组,常规PET材料与骨髓间充质干细胞复合培养为对照组,通过MTT的方法检测细胞活力,划痕试验检测细胞迁移能力,Western-blot的方法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的蛋白水平。结果:观察组细胞的细胞活力、迁移能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细胞的MMP-2、MMP-9含量高于对照组,Caspase-3、caspase-9含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:表面修饰的PET人工韧带体与间充质干细胞复合培养有助于增强细胞的迁移和增殖能力,MMP-2、MMP-9、Caspase-3、Caspase-9是其可能的分子机制。

胰岛素粉雾剂与注射剂治疗2型糖尿病的效果分析

目的：探讨胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年4月本院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予胰岛素注射剂皮下注射治疗，观察组患者给予胰岛素粉雾剂吸入治疗，比较两组患者的血糖控制及不良反应的发生情况。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平较对照组均明显下降，低血糖反应的发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。结论胰岛素粉雾剂治疗2型糖尿病不仅能够有效控制患者血糖水平，提高临床效果，还能有效降低低血糖反应的发生率，提高临床治疗的安全性，是临床治疗2型糖尿病的有效药物，值得临床推广应用。

激光针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的分析

目的研究激光针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。方法将我院门诊及病房收治的60例(观察组)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的临床资料进行整理分析,并与同期收治的50例(对照组)患者资料进行比较。对照组采西医手术方法,观察组激光针刀术治疗方法。比较组间疗效与术后患者生存质量。结果对照组总有效率为82%,观察组总有效率为98.3%,组间比较具有统计学差异(P<0.05);两组患者生存质量比较,观察组显著优于对照组,组间比较具有统计学显著差异(P<0.01)。结论激光针刀术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效显著,并能显著提高患者术后生存质量,值得临床推广与研究。

社区老年慢性患者的心理问题及针对性护理

由于人口老龄化,临床上老年慢性病患者日趋增多,而多数老年患者因身患一种或多种慢性疾病反复发作而住院治疗,由于老年人机体的衰老各脏器功能减退,代偿适应能力下降,以及社会、家庭、工作、生活等环境的改变可以使其心理、精神产生各种各样的变化。

糖尿病肾病患者血管活性物质检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血管活性物质检测的临床意义。方法:选择2型糖尿病患者138例作为研究对象,根据24h尿微量白蛋白(MAU),分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),同时选择年龄和性别相匹配的35例健康者作为对照组,测定各组患者血管活性物质(ET、Ang-Ⅱ、TXB2、NO)和MAU水平并进行比较。结果:DM组、EDN组和CDN组的炎症因子与MAU均高于健康对照组(P<0.05);从DM组、EDN组至CDN组,MAU越来越高,ET、Ang-Ⅱ、TXB2逐渐增高,NO逐渐下降,各组患者相比具有统计学意义(P<0.05);MAU与ET、Ang-Ⅱ、TXB2呈正相关(P<0.05),与NO呈负相关(P<0.05)。结论:循环血液中的血管活性物质水平与DN的肾损害程度相关,可以作为DN的诊断和预后的可能指标。

临床检验标本采集的质量保证

随着医学的进步,对临床检验标本质量提出了更高的要求。标本采集及检验过程中,患者的采集、状态、饮食以及服用药物,都影响着标本的质量,所以必须要建立标本质量保证的体系,做好电子条码系统并进行宣传培训,优化标本采集和检验的流程,做好标本采集和检验的各个环节,以确保临床检验标本采集的正确性。

剖宫产分娩对婴儿健康影响的研究

目的:了解剖宫产分娩对婴儿健康的影响。方法:对2004年5月～2006年5月间在我院分娩的602名无绝对剖宫产指征低危孕产妇及其出生时无窒息的健康新生儿采用回顾性分析,其中301名妇女为剖宫产分娩,301名妇女为阴道顺产,分别在产后1个月、6个月及12个月进行随访,了解婴儿的健康状况。结果:产后近期及各次随访期间未发现剖宫产、阴道分娩二组婴儿疾病发生危险的差异。结论:不具备剖宫产术绝对指征的妇女,剖宫产与婴儿疾病的发生没有关联。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的效果观察

目的 研究厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的效果。方法 选取2010年9月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死的患者116例,将其随机分为实验组、对照组,每组58例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗,实验组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。比较两组的治疗效果。结果 实验组的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死,效果显著,不良反应少,具有临床推广价值。

中医辩证综合治疗慢性膝关节渗出性滑膜炎的临床疗效评价

目的探讨中医辩证综合治疗慢性膝关节惨出性滑膜炎的临床疗效。方法将2007年8月至2012年8月入住我院的100例慢性膝关节渗出性滑膜炎患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予传统的中药治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,并与膝关节封闭、穿刺相结合,对比两组患者治疗的疗效、关节肿胀程度以及膝关节HSS评分。结果①观察组总有效率为96.0%,明显高于对照组(78.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者治疗后肿胀程度差异具有统计学意义(P<0.05);③观察组治疗后HSS得分(92±6)分,明显高于对照组(76±4)分,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论中医辩证综合治疗慢性膝关节渗出性滑膜炎的临床疗效显著,能够明显改善患者膝关节功能,应在临床上加以推广并应用。

脑心通胶囊治疗脑梗死100例临床疗效观察

目的观察脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将180例脑梗死患者随机分为两组。治疗组100例,采用脑心通胶囊治疗,对照组80例,采用丹参注射液治疗,疗程4周。主要观察患者临床症状改善情况。结果治疗组的疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑心通胶囊治疗脑梗死疗效显著。