CT引导下微波消融治疗孤立肾T1a期肾癌的疗效和安全性

目的:分析CT引导下经皮微波消融术治疗孤立肾T1a期肾癌的近期临床疗效。方法:收集15例共16个孤立肾T1a期肾癌患者,均行CT引导下经皮微波消融治疗,并在术后1、3、6个月及以后每6个月行CT或MRI增强扫描随访。收集患者术前、术后1 d的血肌酐水平等,分析微波消融的成功率、局部复发率、存活率和并发症等。结果:16例中透明细胞癌13例,乳头状癌3例,肿瘤均完全消融。在随访时间(中位数24个月)内,未出现肿瘤复发或严重并发症。消融治疗前和消融后第1天的血肌酐未见明显变化。肿瘤特异性生存率为100.0%(15/15),1、2、3年总生存率为100.0%、93.3%、93.3%。结论:经皮穿刺微波消融是治疗孤立肾T1a期肾癌的一种安全有效的方法,消融时应充分考虑肿瘤的大小和位置。

风险管理联合绩效考核在医院急诊科护理管理中的应用价值体会

目的研究风险管理联合绩效考核在医院急诊科护理管理中的应用价值。方法研究选取2018年1月-2018年9月我院接收134例急诊科患者,纳入患者采用随机数字表法均分,设为观察组及对照组,每组67例。对照组:常规护理管理;观察组:在常规护理管理上进行风险管理联合绩效考核。结果管理后,与对照组的治疗总有效率76.12%相比较,观察组治疗总有效率92.54%显著增高,组间比较差异性显著,P<0.05。结论风险管理联合绩效考核应用于医院急诊科护理管理中,可有效提升治疗疗效,提高患者的日常生活能力,使护理工作人员与患者建立良好的护患关系,达到医院护理管理质量的目标,值得在临床中应用与推广。

低剂量CT检查在青少年肺部疾病诊断中的作用

青少年在进行肺结核与肺癌的诊断和治疗过程中,需要进行多次CT扫描,以此进一步显示机体病变情况。但多次CT扫描会累积辐射剂量,引发患者对健康安全问题的担心。CT是目前医疗中最主要的诊断工具之一,而低剂量螺旋CT是为解决CT高辐射的主要方法。

超声引导下经皮肝穿刺冷循环微波和冷循环射频治疗肝癌的临床比较

目的:比较超声引导下经皮肝穿刺冷循环微波(MW)和冷循环射频(RF)2种肝癌治疗方法的临床应用。方法:2004年9月—2009年1月,经皮肝穿刺冷循环MW治疗肝癌300例(MW组),共479个结节,直径0.9～11.4 cm,平均(5.8±2.2)cm。2002年4月—2009年1月,经皮肝穿刺冷循环RF治疗肝癌130例(RF组),共231个结节,直径2.2～10.1 cm,平均(5.3±1.9)cm。总结上述2种肝癌治疗方法的临床研究结果,对MW和RF的局部疗效、生存率、并发症等作初步比较分析。结果:单针穿刺消融的范围(以肝脏增强CT扫描评估消融范围)两者相同,均为长轴4.0～4.5 cm,横轴3.3～3.5 cm的类椭圆体。肿瘤完全坏死率MW组为84.1%(403/479),RF组为88.7%(198/231),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P>0.05)。1年存活率:MW组为89.0%(267/300),RF组为90.8%(118/130);2年存活率:MW组为79.0%(237/300),RF组为80.0%(104/130),两者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。消融治疗后,MW组和RF组出现的副反应及并发症几乎相同,且发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:冷循环MW和RF都是比较理想的肝癌微创治疗手段,治疗效果相同。

腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

目的观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效。方法将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组。研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗。结果研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组(P<0.05),研究组临床疗效明显好于对照组(P<0.01)。结论腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法 ,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得

目的:分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。方法:选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者,对其进行术前、术后护理,观察护理效果及术后并发症情况。结果:64例患者中,8例患者换药时晕厥,29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术,35例患者进行功能行手术,患者均已痊愈出院,护理满意度为95.31%。结论:优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要,可明显控制并发症的发生率,帮助患者尽快痊愈出院。

强化健康教育对小儿哮喘护理效果及对喘急性发作次数的影响分析

目的探讨强化健康教育对小儿哮喘护理效果及对喘急性发作次数影响。方法收集我院2017年11月至2018年6月90例小儿哮喘患儿,随机将患儿分组,对照组予护理常规操作,干预组予强化健康教育。比较结果。结果干预组满意状况、肺功能指标情况、喘急性发作次数、家长对于哮喘机制的了解、家长对哮喘治疗方法的认知、疾病恶化概率方面相较于对照组更好,P<0.05。结论小儿哮喘者实施强化健康教育效果好,可改善肺功能指标情况、喘急性发作次数,减少疾病恶化概率。

耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析

目的:对电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病治疗中的应用价值进行分析。方法:选取本院耳鼻喉科就诊的86例患者,所有患者均采用日本PENTAX EB-1570型电子鼻咽喉镜进行检查,其监视器采用的是SONY彩色监视器。其中对患者咽喉部进行检查,需要采用1%丁卡因在其表面进行3次麻醉;对患者鼻腔进行检查,采用1%丁麻液在其双侧进行3次喷洒。结果:经过检查,确诊19例患者为声带息肉,12例患者为声带小结,6例患者为声带囊肿,患者均在电子鼻咽喉镜下成功实行摘除术。另外对31例患者成功进行了鼻部检查,对12例患者成功进行了耳膜穿孔检查。结论:电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科疾病中的应用,不但有效提高了疾病诊断准确率,同时还对其手术治疗成功率进行了一定的提高。因此,可以说电子鼻咽喉镜是一种操作简单,使用安全的耳鼻喉科疾病检查工具,可以在临床中进行广泛使用。

创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响

目的探讨创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响。方法 74例严重创伤诊断患者,按照双盲法随机分配原则分为对照组和实验组,每组37例。对照组患者给予常规护理方式,实验组患者在常规护理方式的基础上给予急救护理干预。对比两组患者实施不同护理方案后的临床指标。结果实验组患者的抢救成功率为86.49%,明显高于对照组的56.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的有效抢救时间(45.81±17.91)h明显短于对照组的(64.33±18.39)h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总满意度97.30%明显高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重创伤患者给予创伤急救护理干预,能够有效缩短患者的抢救时间,提高抢救成功率,使得严重创伤患者的病情得到科学控制,对患者身体质量的提升具有至关重要的现实意义,值得临床推广与应用。

宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的评价宫颈环扎术在宫颈机能不全中的有效性和安全性。方法对我院2007年1月至2012年1月168例宫颈机能不全的孕妇行宫颈环扎术治疗。结果明显延长孕周,提高新生儿存活率,降低围生儿的死亡率。结论宫颈机能不全是导致晚期流产和早产的常见原因,选择适宜的时机进行宫颈环扎术是有效手的治疗术方法。

腺样体肥大对儿童生长发育的影响及手术治疗的价值探讨

目的分析腺样体肥大(AH)对儿童生长发育的影响,探讨手术治疗腺样体肥大的临床价值。方法选择2012年1月至2012年12月于我院接受治疗的32例AH患儿作为研究对象,视为研究组(n=32);同时选择同时期的32例健康儿童作为对照组(n=32);对比分析研究组、对照组以及研究组术前与术后1年的身高、体质量和智力情况。结果对照组的身高和体质量无论是在术前还是在术后1年均优于研究组(P<0.05);术后1年,研究组较术前的各项智力指标均有改善(P<0.05),研究组与对照组仅在言语理解方面存在劣势(P<0.05)。结论腺样体肥大(AH)对儿童生长发育的影响显著,采用手术治疗AH能够有效改善AH对儿童生长发育的不利影响。

荆防败毒散加味配合耳穴干预表皮生长因子抑制剂相关皮肤毒性

目的探讨荆防败毒散加味配合耳穴方法干预表皮生长因子抑制剂(EGFRIs)相关皮肤毒性的疗效。方法选择应用吉非替尼、厄洛替尼的恶性肿瘤患者120例,随机分成两组。治疗组80例,采取荆防败毒散加味配合耳穴贴压疗法治疗EGFRIs所致皮肤毒性,对照组40例,不给予药物治疗。观察两组皮肤毒性分级的变化及疗效。结果治疗组患者治疗前后皮肤毒性分级变化比较有差异(P<0.05),治疗后治疗组和对照组毒性分级变化比较有差异(P<0.05);对照组总有效率37.5%,治疗组88.8%,两组总有效率比较有差异(P<0.05)。结论荆防败毒散加味配合耳穴贴压疗法干预EGFRIs相关皮肤毒性,可有效的降低皮肤毒性,有效率高,值得临床推广。

双黄连注射液治疗96例急慢性咽喉炎的临床疗效分析

目的探讨双黄连注射液在治疗急慢性咽喉炎上的临床疗效,为临床用药提供科学依据。方法将在我院接受治疗的192例急慢性咽喉炎患者随机分为双黄连组96例和对照组96例。双黄连组进行静脉滴注双黄连注射液治疗,对照组进行静脉滴注庆大霉素注射液治疗,对双黄连注射液的临床疗效及安全性进行分析研究。结果双黄连组的临床总有效率高达93.75%,明显高于对照组,具有显著性差异P<0.05。此外双黄连注射液的安全性也远远高于庆大霉素注射液并具有显著性差异P<0.05。结论在治疗急慢性咽喉炎的临床应用上,双黄连注射液疗效显著,是一种值得在临床上大力推广的药品。

重度颅脑损伤患者早期康复护理效果的观察

目的探讨重度颅脑损伤患者的早期康复护理方法,观察其对患者预后的整体效果影响。方法将48例重度颅脑损伤患者随机划分为常规护理组与早期康复护理组,每组人数24例,根据分组对常规护理组实施常规护理措施,对早期康复护理组在常规护理的基础上,进一步实施早期康复护理措施。结果在分组护理下,早期康复护理组的生活活动能力、肢体运动功能、神经功能均显著优于常规护理组,对比差异具有统计学意义。结论对重度颅脑损伤患者在常规护理的基础上,进一步实施早期康复护理,可从整体上显著改善患者预后,值得加强临床推广与实践。

鼻内镜手术、鼻内镜联合柯-陆氏进路和鼻侧切术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效对比观察

目的研究三种手术方式治疗鼻腔鼻宾内翻性乳头状瘤疗效。方法选择2008年3月至2013年1月我院收治的109例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行研究。按照随机数表法，随机分为3组，分别采用鼻内镜手术、鼻内镜联合柯-陆氏进路和鼻侧切术三种手术方式对患者进行治疗，每组分别为41例、35例33例。结果术后，发现鼻内镜联合柯-陆氏进路组中Ⅲ级患者的术后肿瘤复发率（14．3％）明显低于鼻内镜组（22．2％），两组比较有统计学意义（P〈0．05）；鼻内镜组中II级、Ⅲ级患者的术后肿瘤复发率（1015％、22．2％）明显低于鼻侧切术组（27．8％，28．6％），两组比较有统计学意义（P〈0．05）。术后，发现三组患者的术后并发症发生情况有显著性差异（p〈0．05），鼻内镜纽中II级患者的术后并发症发生率（10．5％）明显低于鼻侧切术组患者（22．2％），两纽比较有统计学意义（p〈0．05）。鼻内镜联合柯-陆氏进路纽中II级患者的术后并发症发生率（10．5％）明显低于鼻侧切术组患者（22．2％），两组此较有统计学意义（P〈0．05）。鼻内镜纽中III级患者的术后并发症发生率（11．1％）明显低于鼻内镜联合柯．陆氏进路组（14．3％），两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论鼻内镜手术在III级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的治疗中，效果良好。对于III级鼻腔鼻赛内翻性乳头状瘤的患者进行治疗，鼻内镜联合柯-陆氏进路效果良好。

品质圈活动对提高孕产妇母乳喂养率的影响

目的探讨品质圈活动对提高孕产妇母乳喂养率的影响。方法将品质圈活动应用于124例住院孕产妇和家属母乳喂养知识的提高,并与124例未应用者比较。结果参加活动者对母乳喂养相关知识的了解程度显著高于未参加者。结论品质圈活动能明显提高住院孕产妇及其家属对母乳喂养知识的了解程度,以提高母乳喂养成功率。

纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽的临床应用分析

目的分析纤维支气管镜在儿童慢性咳嗽临床诊治中的应用价值。方法方便选取2016年8月—2017年8月在该院呼吸科进行治疗的100例慢性咳嗽患儿,均使用纤维支气管镜进行检查,观察患儿气管、支气管的病变情况,根据需要采集不同的标本做进一步的检查,并进行局部灌洗、取出异物等。结果气管-支气管内膜炎40例(40%),支气管异物18例(18%),先天性心肺发育畸形8例(8%),上气道咳嗽综合征17例(17%),支气管内膜结核12例(12%),正常5例(5%);刷检涂片检查发现存在革兰阳性菌以及革兰阴性菌的患儿共19例(19/50,39%);肺泡灌洗液培养,阳性结果共8例(8/56,14.3%)。16例患儿通过纤支镜的支气管异物成功取出,咳嗽得到有效缓解。纤支镜术不良反应发生率为18%,且均为轻微并发症。结论纤支镜儿童慢性咳嗽的诊断和治疗中具有重要价值,值得在临床上推广和使用。

精密医疗设备维护保养中的问题及对策研究

本文重点阐述了精密医疗仪器设备维护与保养的重要性,维护保养与维修使用存在的问题,并根据其产生的原因提出相应建议,对使精密医疗仪器设备保持最佳状态,减少故障发生,提高使用率和完好率,延长其使用寿命,降低运行成本,提高综合效益起着举足轻重的作用。

快速颅钻钻颅血肿清除术与早期功能康复的联合应用在脑出血早期康复临床疗效观察

目的:探究快速钻颅减压血肿清除术与早期功能康复的联合应用在脑出血早期康复临床疗效。方法:选取我院2013年1月—2016年12月期间接收的脑出血患者68例作为本次研究的对象,分为两组,对照组行小骨瓣开颅术与常规护理,研究组实施快速钻颅减压血肿清除术与早期功能康复训练,比较组间疗效。结果:研究组经过护理治疗后,患者的Fugl-Meyer评分、Barthel评分改善情况显著优于对照组;并发症发生率相比较对照组更低(P<0.05)。结论:在脑出血患者中采用快速钻颅减压血肿清除术与早期功能康复联合治疗,不仅能够快速回复患者的机体功能,而且能够降低并发症发生率,值得在临床上进一步推广及应用。