核素心肌断层显像诊断瓣膜病人合并冠状动脉病变的价值

为了解瓣膜病患者是否合并冠状动脉病变，对６３例经临床确诊为瓣膜疾病的病人在外科手术前行９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像，其中５５例做运动或药物负荷试验，８例单纯行静息心肌显像；２７例行冠状动脉造影；５７例行瓣膜外科手术。所有病人手术前、后均作超声心动图检查。结果：２７例心肌ＳＰＥＣＴ显像与冠状动脉造影结果对比，符合率为９６３％（２６／２７）；与冠状动脉造影、外科手术后临床及超声检查结果对比，阴性预测值为１００％。由此可见，核素心肌ＳＰＥＣＴ显像诊断瓣膜病人合并冠状动脉病变，尤其是作为瓣膜手术前冠状动脉造影的筛选，是一种准确性高、有价值的无创性方法。

老年兔体内自由基水平的观察及其意义

目的观察老年兔体内主要脏器组织中自由基的水平，并与正常兔比较，探讨其意义。方法采用化学发光法，分别测定老年及正常兔的胸腺、大脑、脾脏、肝脏以及血清中的自由基含量。结果老年兔各主要脏器组织中自由基含量均明显高于正常兔(P<0.01～0.001)，且两组动物胸腺及大脑组织中自由基含量均比其它组织高(P<0．001)。结论自由基对机体的作用是广泛而显著的，同时又是有差别的。

女性青春期后痤疮的发病因素分析

目的:分析女性青春期后痤疮发病的危险因素。方法:选取133例女性青春期后痤疮患者进行问卷调查,对部分患者检测血清性激素水平。结果:单因素分析年龄、家族史、油性皮肤、化妆品使用、精神紧张或工作压力、体重指数偏大、雄激素水平高是发病的危险因素(P<0 .05);多因素分析年龄、家族史、化妆品、皮肤类型、精神紧张为危险因素(P<0.05)。结论:女性青春期后痤疮发病涉及多方面,确切病因仍有待进一步研究。

SPECT/低剂量CT融合骨显像鉴别诊断骨盆病灶的价值

目的:探讨SPECT/低剂量CT融合显像诊断SPECT难于确诊的骨盆病灶的价值。材料与方法:对99mTc-MDP SPECT显像无法确诊的52例恶性肿瘤患者的62个病灶行SPECT/低剂量CT同机融合显像检查。由2位经验丰富的核医学科医师共同规范化阅片进行诊断。最终诊断均以病理学检查、联合其他影像学检查(CT或MRI)以及6个月以上随访的结果为标准。结果:SPECT和SPECT/CT分别可对17个(17/62,27.42%)和50个(50/62,80.65%)病灶做出准确诊断,SPECT/CT诊断的准确率较SPECT明显提高(χ2=35.36,P<0.05)。SPECT和SPECT/CT不能确定性质的病灶,经随访确诊后恶性病灶所占比率分别为30.30%(10/33)及25.00%(2/8)。结论:SPECT/低剂量CT同机融合显像技术有助于SPECT难于确诊骨盆病灶的鉴别诊断,可以成为SPECT显像的重要补充。

核素显像用于输卵管功能受损程度分级及药物疗效评价

目的观察核素显像示不同程度输卵管功能损伤患者经内科方法治疗后的妊娠情况，为不同损伤程度输卵管治疗方法的选择提供指导。方法回顾性分析改良^99TcmO4^-输卵管显像示至少一侧输卵管通畅的不孕症患者602例，根据输卵管功能损伤情况进行分级（轻度、中度、重度受损，无功能，阻塞），并对不同损伤程度患者采用内科方法（中药腹部热敷＋桂芝茯苓胶囊121服＋康妇消炎栓直肠给药）治疗后的妊娠情况进行对比分析。采用SPSS11．0软件对不同组间患者妊娠构成比的比较行x^2检验，并计算患者的治愈（输卵管功能恢复正常）率和有效（输卵管功能改善）率。结果患者经内科方法治疗1～6个疗程，87例（174条输卵管）有治疗前后显像，按条数计，其治愈率为29．5％（46／156），总有效率为71．8％（112／156），治疗前后均正常的输卵管未纳入统计。输卵管不同损伤程度组间妊娠构成比比较，其差异有统计学意义（，=166．4，P〈0．05）。输卵管功能一侧正常而另一侧不同程度受损（A）组，经内科方法治疗后自然妊娠率78．3％（144／184），较双侧功能均受损者明显增高[一侧轻度受损＋另一侧至少轻度受损（B）组、～侧中度受损＋另～侧至少中度受损（C）组、一侧重度受损＋至少一侧重度受损（D）组相应数据分别为52．6％（102／194）、42．6％（46／108）和13．8％（16／116）x^2=37．86、52．09和121．71，均P〈0．05]；B组和C组经内科方法治疗后自然妊娠率差异无统计学意义（x^2=3．29，P〉0．05）；而B组、C组与D组比较，差异均有统计学意义（x^2=67．29和42．82，均P〈0．05）。D组经内科方法治疗后，自然不孕者占32．8％（38／116），选择行试管婴儿者占53．4％（62／116），其中成功妊娠者占51．6％（32／62）。结论核素显像示输卵管功能轻度受损者内科方法治疗后自然妊娠率较高，而双侧输卵管均重度受损者同样治疗后自然妊娠率低，宜首选行试管婴儿治疗不孕。放射性核素输卵管功能显像对不同损伤程度的输卵管治疗方法的选择具有指导作用。