转化生长因子β2对人晶状体上皮细胞E-钙黏素和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

背景:有研究表明,人晶状体上皮细胞的间质转分化是后发性白内障的主要病理改变,转化生长因子β2可以诱导间质转分化的发生。目的:体外培养人晶状体上皮细胞,观察转化生长因子β2对人晶状体上皮细胞转分化相关蛋白E-钙黏蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响。方法:利用组织块法体外培养人晶状体上皮细胞并传代,选择传5代的细胞进行实验,采用100ng/L转化生长因子β2诱导48h,反转录-聚合酶链反应方法检测E-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白mRNA的表达,应用蛋白质印迹法Westernblot检测其蛋白表达。结果与结论:转化生长因子β2处理人晶状体上皮细胞48h后,细胞E-钙黏蛋白表达明显减弱,α-平滑肌肌动蛋白的表达明显增强。提示转化生长因子β2可以成功诱导晶状体上皮细胞间质转分化,转化生长因子β2处理的晶状体上皮细胞可以作为间质转分化的细胞模型。

TGF-β1在鸡形觉剥夺性近视眼中的表达及作用

目的 建立鸡的形觉剥夺性近视眼(FDM)模型,研究视网膜和脉络膜TGF -β1及其mRNA在FDM发展中的表达变化,探讨TGF- β1在FDM中的作用。 方法 取当日出生的来亨鸡 40只,随机遮盖一眼,另眼作对照。实验中测量双眼的屈光度与轴长,RT -PCR检测TGF-β1mRNA的表达,免疫组织化学分析TGF β1的活性。 结果 形觉剥夺可以导致眼球轴性延长,近视屈光度增加。去遮盖后双眼轴长差异减小,近视度下降。形觉剥夺降低视网膜TGF- β1和TGF -β1mRNA的表达,去遮盖后逐渐恢复。 结论 视网膜TGF- β1的变化可能与FDM的形成有关,TGF- β1可能参与眼球生长调控。

肉毒杆菌毒素A在斜视中的应用

肉毒杆菌毒素A(BTA)是革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌产生的一种嗜神经外毒素 ,根据免疫抗原性不同分为 8型(A、B、C1、C2、D、E、F和G)。BTA特异性地阻断运动神经元轴突Ca2 + 依赖性、含Ach包涵小体的释放作用 ,出现肌肉麻痹。Scott首次将BTA应用于斜视的研究 ,许多学者已利用BTA治疗了多种类型的斜视、眼睑痉挛 ,上睑退缩等疾病 ,就BTA在斜视中的应用作一综述。

非穿透性小梁手术联合不同植入物的UBM观察

目的观察非穿透性小梁手术（NPTS）联合不同植入物治疗开角型青光眼的远期临床效果，并利用UBM观察NPTS联合不同植入物后手术区域的变化。方法对35例（52眼）开角型青光眼行NPTS，根据患者的具体情况植入物分别采用了羊膜、SKGEL（胶）及不加植入物。其中，羊膜组21例30眼，SKGEL组8例12眼，单纯组（不加植入物）6例10眼。术后1～18月，观察患者视力、眼压及滤过泡情况；并以UBM观察滤过泡的形态、巩膜瓣下形成巩膜池的大小、剩余小粱膜的厚度以及植入物的转归。并对患者视力、眼压及前后巩膜池的容积进行统计学分析。结果术后眼压控制良好，手术部位均形成巩膜池。随访期末，SKGEL组巩膜池后部容积，与单纯组相比，差异有统计学意义。随访期间前部巩膜池的体积都逐渐缩小，薄层的角巩膜小梁带两端逐渐粗糙，其最低厚度测量差别较大。结论NPTS中短期内能有效降低眼压，SKGEL可以短期抑制NPTS后巩膜纤维化，而羊膜无明显的抑制纤维增生、保持滤过畅通的作用。前部巩膜池的存在可能是维持NPTS手术效果的关键。巩膜池的容积逐渐缩小可能预示NPTS的长期效果难以预计。

端粒酶催化亚单位TERT在实验性外伤性PVR视网膜前膜的动态表达(英文)

目的:探讨端粒酶催化亚单位(TERT)是否参与了实验性外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜前膜的细胞增殖调控及其随病程的动态变化。方法:对外伤性PVR大鼠模型视网膜前膜做S-P法TERT免疫组织化学染色和HE染色,染色结果行计算机图像分析。结果:术后7,14,21,28d视网膜前膜阳性细胞率出现先升高后略降,分别为(4.5±2.7)%,(14.2±4.6)%,(13.0±4.8)%,(9.2±2.3)%,平均A分别为0.0690±0.0213,0.0912±0.0125,0.0825±0.0278,0.0744±0.0159,7d组与14d组和21d组比较有显著性差异,28d组较前2组阳性率下降,差别有显著性意义。结论:端粒酶的激活可能是启动PVR视网膜前膜细胞增殖的机制之一,TERT的表达随病程而出现波动。

雷公藤内酯醇对血管内皮细胞移行活性及t-PA蛋白表达的影响

目的研究雷公藤内酯醇(T10)对血管内皮细胞移行活性及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)蛋白表达的影响,探讨T10对新生血管的抑制作用。方法体外培养传3代人脐静脉内皮细胞,加入不同质量浓度的T10,观察内皮细胞的移行活性和免疫组织化学染色检测内皮细胞t-PA蛋白表达量。结果T10可抑制内皮细胞的移行活性,使移行距离缩短;减少内皮细胞t-PA蛋白表达,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论T10可抑制内皮细胞移行,减少内皮细胞t-PA蛋白表达,抑制血管生成。

外伤性白内障一期人工晶状体植入探讨

目的 探讨外伤性白内障的手术时机及其并发症。方法 外伤性白内障行白内障摘出联合一期人工晶状体植入术。结果 59例 (59眼 ) ,外伤性白内障术后无严重并发症出现。 67 8%出院时视力达 0 3以上。

OCT与FFA/ICGA在Sargardt病中的应用分析

目的利用OCT与FFA/ICGA研究Stargardt病黄斑区组织结构的变化以及对视网膜功能的影响,探讨OCT与FFA/ICGA在该病研究中的价值。方法对7例(14只眼)Stargardt病患者进行FFA/ICGA检查,利用OCT观察黄斑部结构改变,测量黄斑中心凹的厚度、黄斑容积及黄斑6mm平均容积,并对结果进行统计学分析。结果Stargardt病患眼视力低下,OCT观察Stargardt病患者黄斑区神经上皮层结构紊乱、变薄。中心凹厚度、黄斑容积及黄斑6mm平均容积与正常人有显著性差异。FFA表现为横椭圆形强透见荧光,部分合并有暗脉络膜背景荧光。ICGA则显示脉络膜毛细血管层不同程度萎缩。黄斑中心凹厚度、黄斑容积与矫正视力成正相关。结论OCT与FFA/ICGA均可观察Stargardt病患者黄斑区组织结构的变化,对测患者的视网膜功能变化、对Stargardt病的诊断与病理机制的研究具有重要意义。

小剂量t-PA前房注射治疗老年人人工晶状体前膜

目的 评价小剂量组织型纤溶酶原激活剂 (tissue -typeplasminogenactivator,t-PA)治疗老年人术后人工晶状体前机化膜的临床效果及副作用。方法 1 8例 1 8眼在人工晶状体术后 1～ 2周内形成纤维蛋白膜时 ,于前房内注射 4μg/ 0 1mlt-PA。 结果 1 8例中有 1 4眼纤维膜在 1～ 2 4小时内全部溶解 ,4眼部分溶解。角膜内皮细胞密度、大小和形态未见明显变化。结论 术后 1～ 2周内小剂量t-PA前房内注射治疗人工晶状体前膜效果肯定 。

视网膜脱离术中巩膜瓣下小切口放液法

在视网膜脱离手术中,成功的放液有利于术后视网膜早期复位,但也增加了术后并发症。近年来我们采用巩膜瓣下小切口放液法,取得良好效果。现将手术方法及应用体会报告如下:

眼眶血管内皮瘤1例

患者女性,28岁。发现左眼眼球突出7个月余。患者发病时无眼红、眼痛等不适症状,故未到医院就诊。随着左眼眼球突出症状逐渐加重,发病6个月后才到当地医院就诊。眼科检查:右眼视力4.2(矫正-5.50 DS=5.0),左眼视力4.2(矫正-5.50 DS=5.0),眼眶CT检查结果显示左眼眶内占位性病变(图1),门诊以左眼眶内肿物收入院。入院后在全身麻醉下行左眼眶肿物切除术,术后第1天发现左眼眼睑肿胀明显,眼球突出,球结膜下弥漫性出血,诊断为继发性左眼眶内出血,又急症全身麻醉下行左眼眶出血探查术。术后使用甲强龙500 mg静脉滴注,每天1次,共5 d,典必殊眼膏点左眼每天1次,巴曲亭2单位肌肉注射,弥可保500μg口服,每天1次等抗炎、止血及营养神经治疗。术后眼科检查见左眼视力无光感,眼睑肿胀皮下淤血,眼球突出,皮肤切口对合良好,左眼结膜下出血,角膜透明,瞳孔直径约8 mm,对光反射消失。术后10 d在当地医院行眼眶增强MRI扫描检查结果示左侧眼眶弥散异常信号影,考虑占位性病变合并出血并周围弥漫渗出性改变(图2);术后11 d行眼眶CT扫描结果示左侧眼眶肌锥内间隙肿物,考虑复发,左侧眼眶外上壁骨质吸收、破坏(图3)。

中西医结合治疗眼外肌麻痹（摘要）

中西医结合治疗眼外肌麻痹（摘要）张少斌，尤毓陆，张杰，田秀慧，黄卫莎，张兰芳（山东省潍坊医学院附属医院眼科２６１０３１）王杰潭，张少慧（山东省潍坊中医院药剂科２６１０３１）我们根据陈明举医师用牵正散加味治疗麻痹性斜视的经验和方剂，对临床上确诊的１３例...

永存原始玻璃体增生症误诊一例

患儿男，12个月。因家长无意间发现其右眼球小伴瞳孔区发白3个月于2007年5月6日来我院就诊。在此之前曾就诊于外院，B超示：右眼球萎缩，前后径1．3cm，玻璃体腔内可见范围为0．9cm×0．4cm×0．7cm的实性回声，内不均匀，提示右眼球实性占位。左眼球前后径1．8cm，

玻璃体切除玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎护理

目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗严重眼内炎的护理。方法对43例（43眼）感染性眼内炎进行玻璃体切除联合玻璃体腔注药、眼内异物摘出,或联合晶状体切除、视网膜脱离复位及硅油或惰性气体填充术,配合全身及局部应用抗生素（或抗真菌药）、皮质类固醇药物治疗。随访4个月~4年。结果41眼（95.35%）眼内炎控制,保存了眼球;35眼（81.40%）视力不同程度的提高;视力无变化者3眼（6.98%）;视力降低3眼（6.98%）;1眼（2.33%）作眼内容摘除;1例术后自动出院,未随访。结论玻璃体切除联合玻璃体腔注药手术和术后特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎患者得到救治。可见,玻璃体切除联合玻璃体腔注药物术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效。

全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床疗效观察

目的观察全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法采用全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡21例(21眼),分析患者的手术情况、术后末次随访时的最佳矫正视力和屈光状态、术后并发症及角膜溃疡复发情况。结果21眼中8眼(38.10%)在术中发生了角膜后弹力膜的微穿孔,但都完成了手术,术后未出现双前房。术后末次随访,平均最佳矫正视力为0.58,等效球镜度数为(-2.15±2.42)DS,散光度为(-3.23±1.75)DS。在术后随访期间,没有出现术后免疫排斥反应,均无角膜溃疡复发。结论全植床深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡具有对材料要求条件低、不进入前房及术后免疫排斥反应低、治疗效果好等优点,在临床上值得推广应用。

眼眶上皮样血管瘤一例

男性69岁,右上睑鼻侧肿物4个月余。行手术切除,术后病理组织学检查及免疫组化染色结果符合上皮样血管瘤。术中完全切除肿物,术后随访17个月未见复发。

川芎嗪对兔高眼压视神经轴突损伤保护作用的研究

目的 探讨川芎嗪对兔持续性高眼压视神经轴突损伤的保护作用。方法 对 36只新西兰白兔眼前房注入α 糜蛋白酶 ,制作成持续性高眼压模型后 ,随机等分为高眼压对照组和川芎嗪治疗组 ,治疗组于高眼压持续 7d始肌注川芎嗪 ,观察不同时间两组动物球结膜微循环变化及视神经轴突光、电镜结构改变。结果 与高眼压对照组相比 ,川芎嗪组结膜微循环障碍明显减轻 (P <0 0 1) ,视神经轴突数目多、直径小 ,占视神经面积百分比高 (P <0 0 1) ,且肿胀的视神经轴突结构基本正常。结论 川芎嗪可通过改善微循环状况 ,对兔高眼压视神经轴突起保护作用。

非穿透性小梁手术联合双层羊膜植入物治疗青少年型青光眼

目的 探讨非穿透性小梁手术 (NPTS)联合羊膜植入物治疗青少年型青光眼的临床效果。方法 对 2 6例 (32只眼 ) 12～ 2 8岁青少年型青光眼患者进行非穿透性小梁手术联合羊膜植入物治疗。术后观察患者眼压、眼内反应及滤过泡情况 ,并做前房角镜检查。患者术后平均随访时间 (8 3± 4 2 )个月。结果 患者术后视力较术前无明显变化。患者术前平均眼压 (2 8 6± 7 3)mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,术后 (15 7± 3 7)mmHg ,差异有显著意义 (t=4 82 ,P <0 0 1)。术前用药2～5种 ,平均 3 2种 ;术后用药 0～ 2种 ,平均 0 8种 ,差异有显著意义 (秩和检验 ,t=12 8,P <0 0 1)。随访期间眼压≤ 2 1mmHg者 30只眼 (93 8% ) ,无需药物治疗而眼压正常者 18只眼 (5 6 3% ) ,用药后眼压保持正常者 12只眼 (37 5 % )。术后 6只眼有轻微前房出血 ;无前房变浅、眼部炎性反应、脉络膜脱离等并发症发生。术后患者经前房角镜检查 ,可见术区后弹力膜及残存小梁网变薄 ,5只眼可见小梁处有微穿孔。结论 NPTS联合羊膜植入术能有效降低眼压 ,减少抗青光眼药物的应用 ,术后并发症少 ,是治疗青少年型青光眼的有效方法之一。