中型听神经瘤术中听力保存及影响因素

目的探讨中型听神经瘤听力保存的影响因素。方法回顾性研究了乙状窦后入路听神经瘤显微手术58例。其中,试图听力保存的中型肿瘤22例。术前、术后行听力学检测:纯音听阈(PTA)、言语识别率(SDS)和听觉诱发电位(BAEP),进行对比分析。结果全部58例病人中,听力得以较好保存的4例。除去未考虑听力保存的大型肿瘤,22例中型肿瘤中听力得以保存的(较好保存:PTA≤60dB,SDS≥50$;部分保存:PTA≤60dB,SDS≥50%)9例。12例肿瘤和耳蜗神经粘连重,10例没有粘连或粘连轻。结论肿瘤与耳蜗神经的分界面是否粘连是听力保存的重要影响因素。术中神经监测对指导肿瘤切除是有益的,但术者的局部解剖知识和显微外科技术仍是手术成功的最基本因素。