红花黄色素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对炎性反应的影响

目的探讨红花黄色素联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果及对炎症反应的影响。方法将120例2型糖尿病并发DPN患者随机分为对照组和观察组,每组60例。给予对照组患者α-硫辛酸注射液治疗,给予观察组患者α-硫辛酸注射液联合注射用红花黄色素治疗。比较两组患者治疗前后正中神经和腓总神经的神经传导速度、多伦多临床评分系统(TCSS)得分,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,以及空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平。评估两组患者的临床疗效和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组正中神经和腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度、TCSS评分均优于治疗前,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均较治疗前降低,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率及疗效高于或优于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现与治疗相关的不良反应。结论与单用α-硫辛酸治疗相比,红花黄色素联合α-硫辛酸治疗DPN可以更好地减轻患者机体炎症反应,降低血糖水平,保护神经元细胞,提高疗效,且安全性较好。

王立琴从热论治糖尿病肾病经验

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致慢性肾脏病和终末期肾脏病(ESDR)的重要原因[1]。其发病率随着糖尿病的发病率日益提升,临床常以不同程度的蛋白尿、水肿、高血压等症状为主要表现。西医以降糖、降压、降脂等为主要治疗方案[2],疗效较为局限。中医治疗DKD早中期降低尿蛋白、延缓肾损害方面具有显著优势。王立琴教授为山东省中医药专家学术经验继承指导老师.

肾虚血瘀与糖尿病肾病

肾虚血瘀为糖尿病肾病重要病机,肾虚为本,瘀血为标。补肾活血为治疗之本,应贯穿于治疗始终。

六经辨证在消渴病痹证中的应用及效果评价

目的探讨六经辨证治疗消渴病痹证的临床效果。方法选取300例消渴病痹证患者随机分为治疗组及对照组,每组150例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上根据六经辨证采用相应的方药。观察治疗前后患者的中医证候疗效、空腹及餐后2 h血糖(FPG、2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腓总和腓肠神经传导速度、生活质量评分及安全性指标。结果治疗组在改善中医证候疗效、FPG、2 h PG、HbA1c水平,提高神经传导速度、生活质量评分方面明显优于对照组(P<0.05)。结论六经辨证能明显改善消渴病痹证患者的临床症状、实验室指标及生活质量,是疗效可靠的辨证方法,值得临床推广。

《黄帝内经》“间者并行,甚者独行”之探讨

运用中医理论,结合《伤寒论》《金匮要略》等文献,探讨《黄帝内经》"间者并行,甚者独行"的内涵,阐明对临床的指导意义。"间者并行,甚者独行"是《黄帝内经》标本缓急治则理论的具体体现,不论表里先后,正虚邪实,痼疾卒病,只要症状不甚危急,可标本兼顾;症状危急,则单独治标或治本。但也不是绝对的,亦有其局限性与不足,临床应视具体情况灵活掌握。

人半月板纤维软骨细胞对人胰岛素样生长因子Ⅰ的效应反应

背景:人类半月板纤维软骨细胞可能会对有积极生物学效应的生长因子产生反应,例如人胰岛素样生长因子Ⅰ,半月板细胞也可能会成为将来临床基因治疗的有效供体。目的:拟观察人半月板纤维软骨细胞对人胰岛素样生长因子Ⅰ的效应反应。设计、时间及地点:开放性实验,于2007-10/2008-04在青岛大学附属医院骨科实验室完成。材料:收集半月板撕裂和盘状半月板患者关节镜手术中切取的半月板组织用于人半月板纤维软骨细胞培养。方法:利用聚合酶链式反应从人肝细胞cDNA文库中获得人胰岛素样生长因子Ⅰ基因,将其克隆入双顺反子真核表达载体pIRES2-EGFP中。将关节镜手术中切取的成人半月板组织,体外进行分离培养。利用阳离子脂质体FuGene6将人胰岛素样生长因子Ⅰ转染入人半月板纤维软骨细胞中。主要观察指标:转染人胰岛素样生长因子Ⅰ后增强型绿色荧光蛋白的表达;检测细胞上清中人胰岛素样生长因子Ⅰ的分泌浓度;流式细胞仪检测细胞转染后的变化。结果:基因测序及酶切,聚合酶链反应等均证实人胰岛素样生长因子Ⅰ基因的正确克隆,并形成正确的真核表达载体pIRES2-EGFP-hIGF-Ⅰ。人半月板纤维软骨细胞在接种40h后贴壁并伸展为成纤维细胞样,三角形或多角形外观。增强型绿色荧光蛋白的表达逐渐增加,在转染后56h达到峰值。细胞上清中人胰岛素样生长因子Ⅰ蛋白质的浓度变化趋势类似增强型绿色荧光蛋白的表达,峰值可达22.68μg/L。蛋白免疫印迹、反转录-聚合酶链反应和免疫组织化学染色均证实人胰岛素样生长因子Ⅰ蛋白质的存在。转染后部分细胞表型发生变化,增殖加速。流式细胞仪检测转染后S期细胞比例增多。结论:人类半月板纤维软骨细胞可被阳离子脂质体安全有效地转染,转染的人胰岛素样生长因子Ⅰ基因可分泌较高水平的生长因子并加速细胞的增殖。

消渴益肾方对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的:观察消渴益肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用并探讨其作用机制。方法:制造糖尿病肾病大鼠模型,随机分为假手术组、模型对照组、缬沙坦组、消渴益肾方+缬沙坦组4组,观察各组大鼠相关指标的变化。结果:消渴益肾方能明显抑制DN大鼠24h尿白蛋白的排出,降低血尿素氮、肌酐、转化生长因子β1、纤溶酶原激活物抑制剂-1含量(P<0.01),其作用优于缬沙坦(P<0.05)。结论:消渴益肾方能够通过多种途径改善肾功能,降低蛋白尿,发挥肾脏保护作用。

鹿茸方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的:观察鹿茸方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效。方法:180例随机分为观察组和对照组各90例。两组均用缬沙坦治疗,观察组加用鹿茸方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后UAER、UACR水平均降低,且观察组下降程度均大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组纤维蛋白原(PF)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)和血浆黏度(PV)低于对照组(P<0.05),炎症因子指标中血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:鹿茸方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病Ⅲ期可保护肾功能,提高临床疗效。

芪黄胶囊对新诊2型糖尿病胰岛素抵抗影响的临床研究

目的:观察芪黄胶囊对新诊2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:检测58例新诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IRI)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹血糖(FBG)及相关检查指标,采用随机双盲法比较芪黄胶囊和安慰剂干预治疗16周后相关指标的改变。结果:治疗后,芪黄胶囊组FBG、HBA1C降低,胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及安慰剂组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:芪黄胶囊可改善胰岛素抵抗,降低血糖,改善症状,从而缓解病情。

王立琴教授从热论治糖尿病酮症经验

糖尿病酮症(DK)是糖尿病常见的并发症之一,西医治疗多采用降糖、补液、消酮等对症处理,疗效并不稳定。王立琴教授通过长期的中医临床实践,认为DK的发生多责之胃热炽盛,日久可见气阴两伤,并采用分期辨证施治,初期清肺胃火热,多以葛根芩连汤合白虎汤加减;中期清胃热,滋肾阴,清补兼施,自拟清中滋肾汤;晚期补气阴,兼清热,自拟消渴固肾方合代茶饮。整体调理,消除酮体,收效良好。

补元胶囊加优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减低70例临床观察

目的观察补元胶囊加优甲乐治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减低(桥本甲减)的临床疗效。方法 138例符合诊断标准的桥本甲减患者随机分为两组,治疗组(70例)采用补元胶囊联合优甲乐治疗,对照组(68例)只给予优甲乐;疗程均为2个月;观察两组患者治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化、临床症状体征积分变化情况。结果治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率80.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善患者中医症状体征积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中药补元胶囊治疗桥本甲减疗效肯定,中西医结合治疗优势明显。

参苓组方对2型糖尿病大鼠胰岛素样生长因子1干预作用的研究

目的观察参苓组方对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素样生长因子1(IGF-1)代谢途径的影响及胰岛素抵抗(IR)相关指标的改善作用。方法建立T2DM大鼠模型并分组,观察各组大鼠IGF-1、FPG、HbA_1c、FIns、TG、TC的变化,比较胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果参苓组方能升高T2DM大鼠IGF-1水平(P<0.01),降低FPG、HbA_1c、FIns、TG、TC(P<0.05),使IAI升高,HOMA-IR下降(P<0.05)。结论参苓组方能改善T2DM大鼠IR和IGF-1水平。