基于多频段的良性阵发性位置性眩晕患者fMRI百分比振幅改变

目的 探讨通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)技术中的百分率振幅(percent amplitude of fluctuation, PerAF),分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者多频段(经典频段、slow-4频段和slow-5频段)的脑自发活动的改变。方法 选取并分析20例BPPV患者(BPPV组)以及14例健康对照者(HC组)的rs-fMRI。结果 PerAF在不同频段的组间差异结果:1)在经典频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧背外侧额上回、左侧辅助运动区PerAF值降低;2)在slow-4频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧脑岛、左侧楔前叶、左侧额中回及左侧辅助运动区PerAF值降低;3)在slow-5频段,与HC组相比较,BPPV组在左侧额中回、左侧内侧和旁扣带回及左侧辅助运动区PerAF值降低。结论 BPPV患者静息态下存在多个脑区的功能异常,提示患者存在中枢功能紊乱与重塑。BPPV患者异常脑区对各频段的敏感性不同,提示患者自发性脑活动存在频率依赖性。

急性胰腺炎致肾前筋膜间平面积液的CT表现及解剖

目的研究急性胰腺炎所致的肾前筋膜间平面(retromesenteric plane,RMP)积液的CT表现。方法收集39例急性胰腺炎致RMP积液的患者的CT和临床资料,结合RMP的解剖回顾性分析双侧RMP积液情况。结果 1左侧和右侧RMP积液分别为28例和38例;双侧RMP积液27例;239例中,24例显示双侧RMP均为单层积液,表现为肾前筋膜内厚薄不一的梭形或弧形液体密度影,其走行方向与增厚的肾前筋膜相一致;315例显示RMP积液呈多层状,表现为肾前筋膜内走行与增厚的肾前筋膜一致的多层的厚薄不一的梭形或弧形液体密度影;层状积液相互交叉或部分融合,之间可见脂肪间隙。15例中,左侧RMP显示多层积液2例,右侧RMP显示多层积液5例,双侧RMP多层积液8例。结论 CT可良好显示急性胰腺炎时肾前筋膜间平面积液的解剖细节。

双源CT对无症状糖尿病患者冠状动脉病变及左心功能的研究

目的 :利用双源CT冠状动脉造影(DSCTA)探讨无症状糖尿病患者冠状动脉改变,并通过对比超声心动图,探讨DSCT在评价左心功能中的可行性。方法:选取行DSCTA检查患者80例(无症状糖尿病组40例,非糖尿病组40例),对比分析2组冠状动脉粥样硬化分支数目及钙化积分,以及DSCT与超声心动图所测左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)值。结果:无症状糖尿病组2支、3支病变数及钙化例数均多于非糖尿病组,而单支病变数少于非糖尿病组(均P<0.05)。DSCT所测无症状糖尿病组的EDV及ESV值大于非糖尿病组,而EF值小于非糖尿病组(均P<0.05)。DSCT所测左心功能各项指标(EDV、ESV、EF)与超声心动图所测数值相关性高,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论:无症状糖尿病患者较非糖尿病患者易发生广泛的冠状动脉粥样硬化,且心功能出现一定程度降低;DSCT能早期发现无症状糖尿病的冠状动脉及左心功能改变,可用于糖尿病患者冠状动脉硬化性心脏病的早期筛查。

甲硝唑脑病一例

患者男,57岁,因＂头晕20天,加重伴言语不利10 h＂入院。高血压病史10余年;2012年12月因牙疼,自行口服甲硝唑（0.6 g/次,3次/d）治疗至今。20天前自感头晕,健忘,反应迟钝,今感头晕加重,走路不稳,晃动感,并出现视物旋转、恶心、呕吐、言语不利,并伴有右手麻木,双手不能准确取物。

ESWAN序列在脑膜瘤成像中的应用价值初探

目的初步探讨增强T2*加权血管成像(enhanced T2star weighted angiography,ESWAN)序列在脑膜瘤成像中的价值。方法搜集于我院进行术前检查的临床病理及影像资料完整的脑膜瘤患者11例,女9例,男2例,年龄25～68岁,平均51岁。采用GE 3.0 T MR扫描仪(Signa),8通道头部表面线圈,扫描序列包括常规T1WI、增强T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和ESWAN序列。将ESWAN与常规MRI序列图像进行对比分析。结果 11例脑膜瘤中7例ESWAN较清楚地显示了肿瘤的血管结构,5例较清楚地显示了肿瘤的出血灶,1例较清楚地显示了钙化灶。结论 ESWAN较常规MRI序列可以更好地显示脑膜瘤的血管结构、出血灶及钙化,可作为脑膜瘤常规MRI检查的重要补充序列,有利于对不典型病变的诊断与鉴别诊断,可对脑膜瘤的术前诊断提供更全面、精确的信息。