探讨输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的效果

目的探讨对输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊进行辅助排石的效果。方法将2018年6月—2019年12月在该医院接受体外碎石治疗的128例输尿管结石患者纳入研究,通过抽签分成对照组(n=64,常规治疗)和实验组(n=64,盐酸坦洛新缓释胶囊)。对比两组的治疗效果、结石排出情况、血尿情况与肾绞痛情况。结果比照对照组,实验组的治疗总有效率(93.75%)与结石排净率(51.56%、65.63%、79.69%、95.31%)均更高,其血尿持续时间(2.26±0.31)d、肾绞痛发生率(7.81%)与疼痛评分(1.21±0.26)分均更低,均差异有统计学意义(χ^(2)=11.926、3.858、6.179、12.372、20.700,t=36.478,χ^(2)=8.957,t=16.887,P<0.05)。结论对输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊进行辅助排石的效果理想,可提高患者结石排净率。

截断式输尿管末端切除治疗输尿管口周围肿瘤

目的 探讨经尿道切除输尿管口周围膀胱肿瘤的有效方法。方法回顾性分析2021年1月至2021年10月期间中国人民解放军总医院泌尿外科医学部收治的15例接受截断式输尿管末端切除术患者的临床资料。所有肿瘤边缘距离输尿管口均在0.5 cm以内。所有患者均行β刀截断式输尿管末端切除术,术后定期随访。统计并分析手术时间、出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱肿瘤复发、肾积水情况等。结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间10~32 min,平均(21.1±6.2)min,均未发生闭孔神经反射及围手术期出血。患者术后均留置6F输尿管支架管,术后1个月应用膀胱镜拔出。术后病理均为非肌层浸润性尿路上皮癌,其中低级别12例、高级别3例,肿瘤基底部及切缘均为阴性。患者均接受6~15个月的随访,平均(10.7±3.3)个月,未见上尿路积水和输尿管、肾盂肿瘤及膀胱肿瘤复发。结论 截断式输尿管末端切除术治疗输尿管口周围膀胱肿瘤具有手术解剖清晰、切除范围精准、并发症少的特点,在彻底切除肿瘤的基础上能够保留输尿管膀胱壁内段的形态和功能,是治疗输尿管口周围膀胱肿瘤安全、有效的新术式。

中药排石汤辅助输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效分析

输尿管结石是泌尿系结石中的常见疾病,其发病率约占上尿路结石的65%,且其中90%以上的输尿管结石为继发性结石,即结石在肾内形成后降入输尿管内。新近的研究发现[1],输尿管结石最易停留或嵌顿的部位是输尿管上段,约占全部输尿管结石的58%,其中又以第3腰椎水平最多见。目前认为输尿管软镜处理输尿管上段结石疗效确切,且创伤极小,但术后体内残石无法在短期内排净,可能会造成输尿管再次梗阻、感染、

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症23例临床疗效分析

射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction,EDO）是梗阻性无精子症中较为少见的一种病因,约占1%～3%。随着精液分析、精浆生化检查及经直肠超声检查（TRUS）等技术的发展,越来越多的EDO无精子症患者得以确诊。2009年3月至2014年2月我院采用经尿道射精管开口电切术（TURED）治疗23例EDO无精子症患者，疗效满意，现报告如下。

超微经皮肾镜碎石术与输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

复杂性输尿管上段结石是上尿路结石治疗中的难点之一,常有结石负荷偏大、结石梗阻时间长、伴输尿管迂曲且管腔狭窄、结石周围明显炎性输尿管息肉形成并包绕等特征,清石治疗效果差[1]。目前复杂性输尿管上段结石治疗方式的选择呈现多样化,仍存在广泛争议[2]。本研究通过对比超微经皮肾镜碎石术(UMP)与输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的有效性及安全性,以期为复杂性输尿管上段结石的手术方式选择提供循证医学依据。

共刺激因子B7-H4在膀胱癌中的表达及意义

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,具有高复发性。近年来国内外众多研究一直致力于寻找与膀胱癌发生发展及复发有关的分子标志物。B7-H4是新近发现的B7-CD28超家族的成员。研究发现B7-H4在卵巢癌、肾细胞癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌及胰腺癌中都有过度表达[1-4],有望成为肿瘤生物治疗的潜在靶点。因此,

瑞芬太尼预处理对氧化损伤脐静脉内皮细胞的保护作用

目的研究瑞芬太尼预处理对过氧化氢处理的脐静脉内皮细胞的保护机制。方法采用5ng/mL瑞芬太尼预处理脐静脉内皮细胞,然后给予过氧化氢处理,采用MAPK转导通路阻断剂阻断MAPK的p38、JNK或ERK途径,检测caspase 3活性,初步确定作用通路。用5ng/mL瑞芬太尼进行预保护,荧光定量反转录聚合酶链反应(QRT-PCR)观察通路阻断前后c-JUN的表达水平,确定c-JUN作用。结果 Caspase 3活性在阻断JNK途径后降低,JNK通路被阻断后瑞芬太尼保护作用消失;过氧化氢处理后细胞内c-JUN上调,经瑞芬太尼处理后c-JUN下调,JNK通路被阻断后瑞芬太尼无法下调c-JUN。结论 5ng/mL瑞芬太尼通过激活JNK通路及其下游信号分子c-JUN,对过氧化氢处理的脐静脉内皮细胞起到抗凋亡保护作用。