老年心脏患者最佳运动耐量的临床研究

目的研究老年心脏病患者心泵功能贮备最大时对应的最佳运动耐量。方法对符合AHA1994年心功能分级方案96例老年冠心病(CHD)患者。对进行次极量卧位踏车,同步做心电图和Doppler UC。采用Doppler超声技术记录运动治疗前、治疗后主动脉和二尖瓣血流频谱,并计算A/E比值和LVEF,评价收缩和舒张功能的最佳储备能力。结果负荷条件下,老年心脏病患者(Ⅰ-Ⅲ级)运动量逐级递减9.4%,运动时间逐级递减10.4%。Ⅳ级患者不宜进行负荷运动,在心功能改善后可依照上述级别进行负荷运动。结论用踏车试验中老年CHD患者运动后出现心脏舒张储备和左房代偿,推论出最大心泵功能贮备时对应的最佳运动耐量,来指导老年CHD患者运动康复治疗,提高生活质量,降低超负荷运动的致死率。

对中医现代化的几点看法

中医现代化是一个由来已久的话题，也是当前的热门话题，许多著名人士对此提出过各种精辟的见解，在此笔者也不揣浅陋，谈谈自己的看法。

丹红注射液改善老年冠心病心力衰竭47例

目的:观察丹红注射液改善老年冠心病失代偿心衰患者的心功能临床疗效。方法:对照组采用标准规范化抗心衰药物治疗,治疗组加静滴丹红注射液。结果:治疗组总有效率为83%,对照组总有效率为75%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液可显著改善老年冠心病心衰失代偿患者的心功能。

滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马胰岛素抵抗影响的实验研究

目的探讨滋补脾阴方药对脾阴虚糖尿病大鼠海马胰岛素信号通路改变的保护作用及其可能的机制。方法高脂饮食加注射小剂量链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病模型。脾阴虚模型参照经典的复合因素造模法建立。行为学测试大鼠学习记忆能力。Western blot检测海马IRE1α、JNK、IRS-1蛋白表达情况。结果脾阴虚糖尿病大鼠学习记忆能力与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。滋补脾阴方药治疗后学习记忆能力改善。脾阴虚糖尿病大鼠海马中磷酸化IRS-1、JNK及IRE1α蛋白表达增强(P<0.05),滋补脾阴方药治疗后表达减弱。结论滋补脾阴方药可显著改善脾阴虚糖尿病大鼠学习记忆障碍。其作用可能与改善内质网应激来调节胰岛素信号通路有关。

大黄蟅虫丸对肝炎后肝纤维化大鼠抑制作用的研究

目的:探究大黄蟅虫丸对肝炎后肝纤维化大鼠抑制作用的机制。方法:选取60只雄性Wistar大鼠,随机分对照组、模型组及治疗组,每组20只。模型组和治疗组大鼠使用CCl4建立肝纤维化模型,且治疗组灌胃给予1.6 g/kg大黄蟅虫丸,1次/d;对照组、模型组予以等剂量生理盐水,共6周。检测并比较各组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、清(白)蛋白(Alb)水平;各组体重、肝重量、肝脏指数、纤维化情况;测定肝组织谷氨酰转肽酶(γ-GT)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)活性水平;并通过苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏病理情况。结果:模型组与治疗组大鼠的体重低于对照组,肝重量和肝脏指数高于对照组,且治疗组治疗结束时的体重高于模型组,肝重量和肝脏指数均低于模型组(P<0.05)。模型组与治疗组大鼠的血清ALT、AST、TBil水平均高于对照组,Alb水平低于对照组,且治疗组的血清ALT、AST均低于模型组(P<0.05)。模型组与治疗组大鼠的肝组织γ-GT、MDA、Hyp活性均高于对照组,且治疗组均低于模型组;模型组与治疗组大鼠的肝组织GSH和SOD活性低于对照组,且治疗组均高于模型组(P<0.05)。模型组与治疗组大鼠的肝组织透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、肝纤维化指数水平均高于对照组,且治疗组均低于模型组(P<0.05)。对照组大鼠无成纤维细胞增生,模型组大鼠的肝细胞纤维化情况较治疗组更加严重,多为"++"和"+++"。结论:大黄蟅虫丸可抑制大鼠肝炎后肝纤维化,其作用机制可能与抗肝脂质过氧化反应有关。

张奇文治疗五迟五软医案1则

五迟是立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟,五软即头项软、口软、手软、足软、肌肉软。究其病因病机多系孕期调护不当,饮食、精神、起居等因素损伤胎元之气或父母精血虚损等,致先天精髓不充,脏气虚弱,筋骨肌肉失养而出现五迟五软。治以扶正补虚,固本培元为主。五迟、五软从预后来讲,疗程较长,及早诊断、及时治疗往往能改善预后,年龄在3个月内效果更佳。

康复介入时机对70例脑出血患者功能恢复影响的临床研究

目的:观察康复介入时机对脑出血患者功能恢复的影响。方法:将140例脑出血患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各70例。观察组在患者生命体征稳定,经检查评估,神经病学体征不再进展,72h后开始康复介入;对照组在患者病情稳定3周后开始康复介入,依据脑卒中评分(NIHSS)、运动功能评分(FMA)、Bart hel指数(BI)对患者神经功能及日常生活能力进行评定,比较两组患者运动功能恢复情况和神经功能恢复情况。结果:康复介入后,两组患者上、下肢FMA评分均显著提高,观察组评分显著高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者BI评分均显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:早期有效的康复介入能够促进脑出血患者神经功能的恢复,最大限度的提高患者日常生活自理能力及生活质量,改善预后。