活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗对脓毒症急性肾损伤患者疗效及血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达的影响

目的研究活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗对脓毒症急性肾损伤患者疗效及血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达的影响。方法随机选择2021年1月—2022年1月潍坊市中医院收治的100例脓毒症急性肾损伤患者为研究对象,随机平均分为两组,每组50例,对照组采用常规治疗,观察组采用活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗,分析两组患者疗效情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05);治疗1个月后,观察组患者的血清Scr、Cys-C、NGAL、KIM-1表达水平明显低于对照组,APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血逐瘀清毒汤剂辅助治疗脓毒症急性肾损伤患者,临床可取得优良效果,有效改善患者的血清Scr、CysC、NGAL、KIM-1表达和炎性因子水平,提高患者生活质量。

脓毒症急性肾损伤NGAL、KIM-1、Cys-C联检对肾脏替代治疗预后的预测价值研究

目的探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子1(KIM-1)联检对持续性肾脏替代治疗(CRRT)预后的预测价值。方法回顾性选择2017年7月至2018年7月潍坊市中医院肾内科收治的需行CRRT的脓毒症合并AKI患者68例作为研究对象。从CRRT起随访30 d,记录患者在此期间生存情况,根据生存情况分为存活组(n=32)与死亡组(n=36)。比较两组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平,采用Pearson相关分析检验NGAL与KIM-1、Cys-C的相关性,多因素Logistic回归分析法分析68例患者30 d死亡率的危险因素,ROC曲线分析比较NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症合并AKI患者30 d内肾功能转归及病死率的预测价值。结果死亡组患者NGAL、KIM-1、Cys-C水平显著高于存活组,有统计学差异(P <0. 05); NGAL与KIM-1、Cys-C均呈正相关(P <0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C为AKI患者30 d死亡率的危险因素(P <0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期肾功能转归的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P <0. 05); NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测对行CRRT的脓毒症合并AKI患者近期病死率的预测价值明显优于单独检测NGAL、KIM-1、Cys-C(P <0. 05)。结论 NGAL、KIM-1、Cys-C是预测脓毒症合并AKI患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高对脓毒症合并AKI患者CRRT短期预后的预测能力。