高分辨率超声对甲状腺微小乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值研究

目的评价高分辨率超声(US)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)甲状腺外侵犯的诊断价值。方法对180例(216个结节)经手术病理证实的直径≤1cm的甲状腺乳头状癌患者的超声表现进行了研究,根据结节与临近甲状腺被膜的接触程度判断其是否存在甲状腺外侵犯。对与被膜有接触的结节根据接触的程度分为4级,分别为a级:与相邻的甲状腺被膜有密切接触;b级:结节与相邻的甲状腺被膜接触面积≥20%;c级:结节与相邻的甲状腺被膜接触面积≥40%;d级:结节破坏相邻的甲状腺被膜。通过与手术病理结果对照分析,计算每各级对甲状腺癌甲状腺外侵犯的灵敏度、特异度、预期值及ROC曲线下面积。结果 216个结节中经手术病理证实为发生甲状腺外侵犯的共87个(40.3%),超声发现与甲状腺被膜有接触的111个中,经病理证实发生侵犯的结节有70个(63.1%);与相邻的甲状腺被膜未发生接触的105个结节中,经证实有88个(83.8%)未发生甲状腺外侵犯,两者之间的差别具有统计学意义(P<0.001)。PTMC与相邻被膜密切接触、接触面积≥20%、≥40%及破坏被膜组的Az值分别为0.640、0.656、0.470、0.479。结论高分辨超声观察甲状腺乳头状癌与相邻甲状腺包膜密切接触可作为PTMC甲状腺外侵犯的重要依据,当PTMC与甲状腺包膜接触面积≥20%时对判断其甲状腺外侵犯更有意义。

新生儿坏死性小肠结肠炎应用超声诊断的临床价值

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎患儿应用超声诊断的临床价值,以提高诊断正确率。方法收集2013年1月至2015年6月于我院治疗的96例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料,分析并比较其超声检查与X线平片检查结果。结果经X线检查显示,96例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中有36例(37.5%)肠壁积气,12例(12.5%)门静脉积气;经超声检查显示,96例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中肠壁增厚有89例(92.71%),肠壁积气61例(63.54%),门静脉积气29例(40.63%)。超声对肠壁积气的阳性检出率为63.54%,明显高于X线平片检查的37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声对新生儿坏死性小肠结肠炎具有较高的诊断价值,可提高新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的早期诊断准确率,值得临床应用。

胆囊壁厚度的超声测量在急慢性胆囊炎诊断中的临床意义

胆囊壁厚度在胆囊炎性疾病中的诊断价值各家评价不一。有的研究显示胆囊壁厚度与急性胆囊炎病情严重程度直接相关。有的报告认为不能仅凭超声测量胆囊壁厚度来估计病情严重程度。为探讨胆囊壁厚度在胆囊炎诊断中的临床意义,本文对我院因急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变而性胆囊切除术的660例胆囊壁厚度超声测量结果与熟后病理诊断进行对照研究,现报道如下。

甲状腺癌患者采用二维及彩色多普勒超声诊断的临床意义

目的分析甲状腺癌患者采用二维及彩色多普勒超声诊断的临床意义。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的甲状腺肿瘤患者106例进行研究,其中53例为甲状腺癌设为观察组,53例为结节性甲状腺瘤设为对照组。采用回顾性分析的方法研究其二维及彩色多普勒超声诊断结果,分析二者声像图的特征,同时对比甲状腺癌组超声检查和术后病理学检测的相符程度。结果观察组组患者的动脉收缩期峰值速度、阻力指数和血流丰富程度均显著高于对照组,且观察组在低回声、微钙化灶、周边无声晕的检出率显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组经病理学检测结果对比显示与超声诊断相符率为81.1%。结论二维及彩色多普勒超声诊断能够应用于区分甲状腺瘤和甲状腺癌患者,且识别度较高,有着良好的诊断价值。

高频超声及声触诊组织量化技术对男性肩袖损伤患者冈上肌腱的评价

目的:应用高频超声及声触诊组织量化技术(VTIQ)评价男性肩袖损伤患者冈上肌腱的变化。方法:收集50例确诊的肩袖损伤男性患者,分为A组(35~59岁)28例和B组(≥60岁)22例。患者均行常规检查及VTIQ检查,测量冈上肌腱的厚度及其近端、远端的剪切波速度(SWV)。结果:常规检查示B组双侧冈上肌腱厚度均大于A组(均P<0.05)。VTIQ技术得出B组双侧冈上肌腱远端及近端的SWV值均小于A组(均P<0.05),且2组双侧冈上肌腱远端的SWV值均大于近端(均P<0.05)。结论:高频超声常规检查及VTIQ技术能有效评估男性肩袖损伤患者冈上肌腱的二维形态学改变及SWV值变化,冈上肌腱随年龄增大逐步变厚,而SWV下降表明肌腱发生软化,可为临床治疗及康复训练提供参考价值。

经阴道三维超声定量评估卵巢储备功能下降及卵巢早衰的价值分析

目的探讨经阴道三维超声定量评估在卵巢储备功能下降(DOR)和卵巢早衰(POF)中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年11月潍坊市中医院超声科收治的68例疑似DOR患者作为DOR组,70例疑似POF患者作为POF组。另选取同期潍坊市中医院的70例健康体检者作为对照组。三组均采用经阴道三维超声检查,将性激素检查结果作为金标准。比较DOR、POF组左右卵巢和DOR、POF组及对照组的窦卵泡计数(AFC)、卵巢血管化指数(VI)、卵巢体积(OV)、血管化血流指数(VFI)及血流指数(FI)情况,分析经阴道三维超声定量评估对DOR、POF的诊断准确度、敏感度及特异度。结果DOR组和POF组患者的左右卵巢AFC、VI、OV、VFI及FI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DOR组和POF组患者的AFC、VI、OV、VFI及FI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。POF组患者的AFC、VI、OV、VFI及FI水平低于DOR组,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声对DOR的诊断准确度、敏感度及特异度分别为92.65%、94.23%、87.50%。经阴道三维超声对POF的诊断准确度、敏感度及特异度分别为95.71%、96.23%、94.23%。结论经阴道三维超声定量评估在诊断DOR及POF中有着重要价值,属于卵巢筛查的一项有效手段。

超声成像技术在诊断冈上肌腱撕裂中的价值

肩袖又叫旋转轴,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,肱骨头前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱,这些肌腱的运动导致肩关节旋内、旋外和上举活动,对维持肩关节的稳定和肩关节的活动起着极其重要的作用。大部分肩关节疾病有着相似的临床表现,其特点并不是肩袖撕裂所特有,但是肩袖撕裂是引起肩部活动障碍和疼痛最常见原因,因此及时准确地做出诊断具有十分重要的意义。肩袖撕裂中尤以冈上肌腱撕裂多见。目前超声检查及MRI检查已经较广泛地应用于冈上肌腱撕裂的检查中,本研究将超声成像技术与MRI检查对冈上肌腱撕裂的检查结果进行对比,旨在将超声成像技术对冈上肌腱撕裂的应用在临床进一步推广,为临床提供一种简便易行的检查方法。选取2019年1月至2020年3月期间来我院治疗的临床怀疑有冈上肌腱撕裂的患者56例,现报告如下。

脓毒症患者血清NGAL、KIM-1、Cys-C对急性肾损伤的诊断能效

目的探讨脓毒症患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)对急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法收集山东省潍坊市中医院ICU收治的89例脓毒症患者,连续观察48 h,根据患者是否出现AKI分为AKI组(42例)和非AKI组(47例)。采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定各组患者入院0、6、12、24、48 h血清NGAL、KIM-1水平,免疫比浊法检测血清Cys-C水平。结果两组患者入院后血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平在不同时点两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清NGAL、KIM-1、Cys-C水平均高于非AKI组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组患者,血清NGAL与KIM-1、Cys-C呈正相关(P<0.05),血清KIM-1与Cys-C呈正相关(P<0.05)。入院6 h时血清NGAL、KIM-1、Cys-C对脓毒症患者发生AKI具有较高预测价值,联合预测时的ROC曲线下面积为0.891(95%CI:0.869~0.972),灵敏度0.93,特异性0.87,准确性0.91。结论血清NGAL、KIM-1、Cys-C联合检测可早期预测脓毒症患者AKI,具有一定的临床参考意义。

论《告诉我是谁》中的男性气质危机

借用R.W.康奈尔有关男性气质的一些理论,对小说《告诉我是谁》中男主人公威尔在婚姻生活中的经历进行分析,表明身处20世纪中期美国以消费为中心的文化中主人公对其自身男性气质和男性主体身份的焦虑,揭示其男性气质危机,进而展露郊区生活的虚无。

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现

颈动脉体瘤是一种较为少见的起源于神经脊副神经节细胞的化学感受器肿瘤，又名副神经节瘤，位于颈内外动脉分叉处。本研究旨在探讨颈动脉体瘤患者的彩色多普勒超声特征。

超声误诊膀胱内炎性假瘤一例

患者男,35岁,20 d前无明显原因出现下腹部隐痛不适,1d前突然出现无痛性肉眼血尿,尿无力,无明显血凝块来诊,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急,无发热等症状.超声检查（图1）：膀胱内右前壁探及大小约3.2 cm× 1.2 cm低回声区,边界尚清,形态不规则,基底宽,彩色多普勒血流影像（CDFI）见少许血流信号,其紧邻前方盆腔内探及约3.5 cm×2.1 cm低回声区,形态不规则,边界欠清.超声诊断：膀胱内实性占位（膀胱癌可能大）,盆腔内实性占位,考虑恶性.