2019-2022年山东省潍坊市肺结核患者强化期痰涂片未转阴的影响因素分析

目的:分析肺结核患者强化期治疗后,痰菌未转阴的影响因素,为促进痰菌转阴、改善治疗效果提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2019年1月1日至2022年12月31日山东省潍坊市第二人民医院登记报告的病原学阳性患者,经纳入、排除标准,共455例肺结核患者纳入研究。收集年龄、性别、身高、体质量、糖尿病史等基本信息。采用SPSS 20.0软件对数据进行分析,通过logistic回归分析探讨涂阳肺结核患者涂片未转阴的影响因素。结果:经过强化期治疗,有299例患者涂片转阴,156例患者持续涂阳,转阴率为65.7%。logistic回归分析显示,糖尿病[OR(95%CI)=1.859(1.096~3.153)]、并发症[OR(95%CI)=1.855(1.117~3.082)]、痰液菌量++++[OR(95%CI)=3.529(1.063~11.715)]、低蛋白血症[OR(95%CI)=1.749(1.040~2.943)]、贫血[OR(95%CI)=2.398(1.412~4.070)]与涂阳肺结核患者痰涂片转阴失败相关。结论:肺结核患者伴有糖尿病、并发症、痰液菌量++++、低蛋白血症、贫血会增加强化期痰涂片转阴失败的风险。及时识别、发现、纠正此类危险因素,有助于患者痰菌转阴,降低传播风险,避免不良预后的发生。

潍坊某三甲医院肺癌患者住院费用及医保报销分析

分析近5年潍坊某三甲医院肺癌患者的住院费用及医保报销情况,了解住院费用及报销比例的变化情况,为医保监管及医疗政策的制定提供理论基础。方法 文献回顾总结现阶段肺癌住院患者的诊疗费用现状;收集近5年潍坊某三甲医院肺癌住院患者的住院费用及报销信息,采用描述性研究分析肺癌住院患者的基本情况;采用非参数检验单因素分析及多元线性回归分析等方法分析医保报销与住院费用之间的关系。结果 通过描述研究分析发现近五年肺癌住院患者以中老年男性居多;多元线性回归分析发现,肺癌住院患者的费用负担仍较重,需进一步完善医保支付体系建设。结论 控制医疗费用的增长是亟需解决的问题,应在贴近实际,科学论证的基础上设置合理的医保报销范畴,完善大病保险政策,减轻肺癌患者的住院负担。

托管模式在潍坊市公立医院改革中的实践与思考

公立医院改革作为医改内容的重要部分,一直备受各方关注,而如何创新管理、优化医疗资源,成了各个公立医院亟待解决的问题之一。山东省潍坊市作为国务院确定的16个公立医院改革试点城市之一,我们在此方面进行了一定的探索与研究,最终以"托管"的模式开启公立医院的改革之路,提高了医院的管理水平,同时对公立医院的改革进行有益探索。

潍坊市医护人员针刺伤流行病学调查及相关因素研究

目的 :了解医护人员针刺伤的特点、分布规律及相关因素 ,增强防护意识 ,减少或防止针刺伤的发生。方法 :对潍坊市33所医院的 916 8名医护人员针刺伤情况进行流行病学调查 ,建立Fox -base数据库 ,所得资料和数据运用 6 86 -PC机和SPLM软件包进行分析。结果 :医生、护士、技工人员针刺发生率分别为 33.80 %、6 3.4 7%、19.5 7% ,显著高于行管后勤人员的2 .80 % ,χ2 =4 2 81.4 6 P <0 .0 0 0 ;护理人员及工作年限短的人员为针刺伤的高危人群P <0 .0 0 0 ;防护措施、防护意识等 12项变量与针刺伤明显相关。结论 :加强职业安全教育、提高防护意识是减少针刺伤的必要措施 ;

山东省基本医疗保险门诊慢性病管理政策梳理及评价

从门诊慢性病的病种数量、保障范围、保障水平、定点管理制度、结算方式等方面对山东省16个地市基本医疗保险门诊慢性病管理政策进行梳理,分析其中存在的问题,并提出政策建议:合理确定门诊慢性病的病种范围、准入标准和待遇水平,加强门诊慢性病的精细化管理,制定专门的门诊慢性病保障范围和供方支付方式。

2015年潍坊市春季气传花粉调查分析

目的调查潍坊市气传花粉的种类、数量和季节消长规律,为本地区花粉症的诊断与防治提供数据支持。方法应用叶氏重力采样器,对潍坊市气传花粉浓度进行检测,并对花粉数量进行统计学分析,将调查结果与1986年度潍坊市气传花粉浓度进行对比分析。结果本次调查共收集花粉1956粒,以松属(30.9%)、柏科(14.8%)、杨属(14.3%)、悬铃木属(14.3%)多见,总数比1986年同期减少了40.9%;部分种类减少,增加了构树属、槭树属及白蜡树。结论潍坊市春季花粉期主要集中在4、5月份,以木本为主,主要为松属、柏科、杨属、榆树、悬铃木属,与既往本地区气传花粉数据相比,本地区春季主要花粉变化较大,春季致敏花粉的增加主要和外来树种的引进及城市绿化相关。

山东潍坊EB病毒脑炎流行病学调查报告

1995年和1996年6～8月.潍坊市发生病毒性脑炎流行.为了解其病因,在全市12个区、县进行了调查.用PCR法检测EB DNA,脑炎病人及其接触者血、咽拭子阳性率均高于对照人群,差异有高度显著性(P<0.01).问接免疫荧光法检测血清IgM/VCA,脑炎病人及其接触者阳性率均高于对照人群.差异有高度显著性(P<0.01).认为这期间潍坊地区流行的脑炎主要病因为EB病毒.

潍坊市城区健康教育进家庭活动效果分析

[目的]评价开展健康教育进家庭活动的效果。[方法]2006年12月在潍坊市奎文区整群随机抽取2个社区的7岁以上居民为观察对象,以其中1个社区为实验组,1个社区为对照组,在实验组开展健康教育进家庭活动,分别于开展健康教育前后,对2组观察对象的卫生知识得分、卫生行为形成率、肠道寄生虫感染率与老年人7种常见慢性病发病率进行调查。[结果]在实验组开展健康教育进家庭后,观察对象卫生知识得分与卫生行为形成率明显高于对照组(P<0.01),肠道寄生虫感染率教育结束后低于对照组(P<0.01);6种老年人常见慢性病发病率,实验组均低于对照组(P<0.01)。[结论]开展健康教育进家庭活动后,教育对象的卫生知识水平提高,卫生行为形成,肠道寄生虫病、老年人常见慢性病得到控制。

“互联网+慢病管理”服务模式与成效——山东省潍坊市第二人民医院创新实践

本文针对山东省潍坊市第二人民医院“互联网+慢病管理”创新实践,从申报备案便捷化、管理服务专区化、线上线下一体化、药事服务精细化、城乡服务均等化、监控问效常态化“六化”服务模式进行介绍。可有效节约医保基金、提高医院门诊诊疗效率、改善患者就医体验,实现政府、医院、患者多方共赢。

1997～2002年潍坊市部分围产儿出生缺陷监测结果分析

[目的 ]了解潍坊市围产儿出生缺陷 (BD)的发生率、临床特点、流行病学特点 ,为病因学研究提供线索。 [方法 ]1997～ 2 0 0 2年对到潍坊市 199处乡镇卫生院和 43处县以上医疗保健机构住院分娩的所有围产儿的监测资料进行统计分析。 [结果 ] 1997～ 2 0 0 2年共出生 5 2 1996名婴儿 ,2 43 5名发生BD ,发生率为 4 66‰。BD的发生率呈逐年上升趋势 ,差异有统计学意义 ( χ2 =2 1 4,P <0 0 1)。BD围产儿死亡率为 5 10 0‰ ,高于总体围产儿死亡率 8 18‰ ;BD产前诊断率为19 8% ;BD儿的母亲有 3 4 7%在孕早期受可疑致畸因子暴露。 [结论 ]BD的发生率有逐年上升的趋势 ,今后应进一步做好监测工作 ,采取有效的干预措施以减少BD儿出生。

潍坊市“小手拉大手,共创卫生城”社区健康教育活动效果评价

[目的]评价“小手拉大手,共创卫生城”社区健康教育活动的效果。[方法]2005年3月至2006年3月,在潍坊市城区随机抽取16所小学,分为教育组与对照组,对教育组学校的小学生进行健康教育,观察其效果。[结果]教育组学生的父母2 068人,对照组学生的父母2 075人,卫生知识得分、20项卫生知识知晓率、12项卫生行为形成率、创建国家卫生城市支持率,教育前2组、对照组教育前后的差异均无统计学意义(P>0.05);教育后教育组均高于对照组,教育组教育后均高于教育前(P<0.01)。[结论]开展“小手拉大手,共创卫生城”社区健康教育活动后,教育对象卫生知识水平提高,卫生行为得到形成。

2006年潍坊市城区部分中老年知识女性健康状况与饮食行为调查

[目的]掌握中老年知识女性的健康状况、营养知识与饮食行为情况,为促进健康提供科学依据。[方法]2006年4月,在潍坊市城区抽取部分中学和机关单位的35～60岁知识女性273名进行调查。[结果]调查273人,具有18条及以上亚健康状况症状者88人,占32.23%;营养知识及格率为73.99%,优秀率为45.05%;饮食有规律者占88.28%,早餐吃少者占51.28%,午餐吃饱者占69.96%,晚餐吃少者占36.26%。[结论]中老年知识女性亚健康状态者占较大比例,掌握主要营养知识者和具有正确饮食行为者所占比例不高。

潍坊市人民医院妇科就诊者高危型人乳头瘤病毒感染危险因素分析

目的 分析潍坊市人民医院就诊妇女人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及高危型HPV感染的危险因素.方法 对2010年1月至2012年12月来潍坊市人民医院妇科就诊妇女的宫颈分泌物进行HPV DNA分型检测,从符合纳入标准的391例HPV阳性妇女中选出高危型HPV感染妇女（356例）作为病例组,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取HPV检测阴性妇女作为对照组.所有研究对象接受问卷调查,包括基本人口学信息、孕期情况、生活环境史、性行为特征和家族史等50个项目.采用逐步条件Logistic回归分析高危型HPV感染的危险因素.结果 391例HPV阳性妇女中,HPV单一高危亚型318例（81.3％）,单一低危亚型35例（9.0％）,多重感染38例（9.7％）.对356例高危型HPV感染妇女进行逐步条件Logistic回归分析发现,已婚、初次性行为＜20岁,多个性伴侣,有口交史,有商业性行为史和阴道冲洗≥1次/周是高危型HPV感染的危险因素（OR=4.053,1.861,1.587,2.420,5.125和1.943,P＜0.01）.结论 不安全性行为方式与高危型HPV感染有关.应提倡健康的性行为方式,并加强对妇女高危型HPV感染检测和预防控制.

精细化管理在医院招标档案管理中的应用

招标档案作为记录招标工作的重要依据和医院档案管理的重要内容,值得认真研究与深入探讨。精细化管理在医院招标档案管理中的应用,可以规范和加强医院招标采购管理工作,显著提升医院招标档案管理质量,推动医院招标档案管理现代化转型。本文从精细化管理理念入手,分析精细化管理在医院招标档案管理中的必要性,提出目前医院招标档案管理中存在的几点问题,并针对性地提出医院招投标档案精细化管理策略,以期对医院的招投标档案管理工作更上新的台阶能够有所帮助。

管理会计在公立医院财务管理中的应用探讨

随着医药卫生体制改革的深入推进,我国“十四五”规划明确指出:坚持基本医疗卫生事业公益属性、加快优质医疗资源扩容与区域均衡布局、加快构建分级诊疗体系、强化公立医院发展与管理考核。在公立医院财务管理工作中运用管理会计,能够确保公立医院财务工作顺利进行,促进医院更好地发展。本文主要针对管理会计在公立医院财务管理中的应用进行探讨,仅供参考。

34例非结核分枝杆菌病的临床病理特征分析

目的:探讨非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的临床病理学特征。方法:回顾性收集北京协和医院2015年3月1日至2023年12月31日诊治且有病理送检记录的34例NTM病患者的临床资料及病理资料。将所有患者分为播散性NTM病组(14例)和非播散性NTM病组(20例),分析并比较两组患者的临床病理特征。结果:22例(64.71%,22/34)患者的致病菌为鸟-胞内分枝杆菌,6例(17.65%,6/34)患者的致病菌为龟-脓肿分枝杆菌,4例(11.76%,4/34)患者为堪萨斯分枝杆菌。病理组织学检查发现23例(67.65%,23/34)可见肉芽肿病变,其中,19例(82.61%,19/23)样本中的上皮样组织细胞排列均松散,7例(30.43%,7/23)样本中可见化脓性肉芽肿。5例(14.71%,5/34)可见富于核碎片的嗜碱性坏死,4例(11.76%,4/34)出现粉染的干酪样坏死,18例(52.94%,18/34)观察到多核巨细胞反应。5例(23.81%,5/21)抗酸染色阳性。结论:NTM病的病理组织学表现多样,以松散的上皮样肉芽肿为主要病理改变,常伴多核巨细胞反应,且化脓性肉芽肿较常见。

瓜氨酸对辐射致小鼠肠道损伤的防护作用及机制研究

电离辐射会导致动物肠道的损伤,瓜氨酸在小肠上皮细胞内合成,同时被证明对肠道具有一定的保护作用。通过构建小鼠急性辐射致肠道损伤模型,设置正常对照组、单纯辐照组以及辐照加瓜氨酸组,研究瓜氨酸的辐射防护作用及机制。实验结果表明:在辐照后连续一周腹腔注射1 g∙kg^(−1)∙d^(−1)的瓜氨酸能够显著延长受照小鼠中位生存期,增加小鼠体重,显著降低小鼠血浆内毒素含量,提高黏着斑激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)和肠道紧密连接(Occludin)蛋白的表达水平,同时降低一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和诱导型一氧化氮合酶(inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)的表达量。本实验证明:瓜氨酸可以通过改善受照小鼠肠道屏障完整性,改善肠道屏障功能,缓解亚硝化应激,对电离辐射小鼠肠道损伤具有保护作用。