血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床研究

目的探讨血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法选取2018年4月~2019年4月山东省潍坊市人民医院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者100例。根据随机数字表法将患者分为对照组(50例)和观察组(50例),其中对照组在常规对症干预的基础上给予康复训练,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤联合针灸治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、颅内动脉血流情况以及下肢运动功能、生命质量,记录两组治疗期间不良反应情况。结果观察组治疗后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后大脑前动脉、中动脉及后动脉平均血流速度均较治疗前增快,且观察组快于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后简化Fugl-Meyer运动功能量表、脑卒中专门化生命质量量表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤联合针灸治疗缺血性脑卒中偏瘫患者,可迅速改善患者临床症状、颅内血流状况、下肢运动功能及生命质量,疗效显著,同时不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。

晚发型重症肌无力患者的临床特点及预后研究

目的分析晚发型重症肌无力(LOMG)患者的临床特点及预后。方法选取2015年1月—2017年1月潍坊市人民医院、山东省千佛山医院、首都医科大学宣武医院收治的45例LOMG患者为研究对象,回顾性分析患者的一般情况、首发临床症状及Osserman分型、合并症、实验室检查、治疗及随访情况,比较不同首次发病年龄、预后患者的临床资料。结果 45例LOMG患者,其中男28例,女17例;平均首次发病年龄(73.4±9.7)岁;首发临床表现为眼肌受累38例(84%),球麻痹31例(69%),抬头无力6例(13%)。Osserman分型,发病初期:Ⅰ型10例,Ⅱ型27例,Ⅲ型8例;极期:Ⅰ型7例,Ⅱ型15例,Ⅲ型21例,Ⅳ型2例。18例(40%)患者存在与重症肌无力相关的自身免疫功能障碍,41例(91%)患者至少有1种合并症。43例接受抗乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)检测患者中39例(91%)阳性,33例接受胆碱酯酶抑制试验患者中31例(94%)阳性,33例接受神经肌肉电生理检查患者中20例(61%)存在异常。10例患者有1种或多种自身抗体水平升高。42例行胸部影像检查患者中7例(17%)显示胸腺异常。42例(93%)患者接受抗胆碱酯酶抑制剂治疗,36例(80%)患者接受常规免疫抑制治疗,10例(22%)患者行胸腺切除术。不同首次发病年龄患者球麻痹发生率、发病初期Osserman分型、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡患者极期Osserman分型高于存活患者,癌症发生率、随访期间住院次数多于存活患者(P<0.05)。结论 LOMG患者具有多个特点:咽喉肌群易受累,表现形式多样,多合并有自身免疫疾病,胸腺切除治疗效果不佳,临床工作中需提高对该病的认识,做到早期诊断和治疗。

儿童手足口病并发神经系统感染的诊治进展

手足口病（Hand—foot—mouth disease）是肠道病毒感染引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，除可引起发热、皮疹外，还可导致无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样麻痹等多种与神经系统相关的疾病，致死、致残率较高，从而引起全社会恐慌。现就其流行病学、临床和病理表现、实验室检查及治疗等方面作一综述。

高压氧治疗对高脂血症患者血脂的影响

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen HBO)治疗对高脂血症(hyperlipidemia)患者血脂的影响。方法采用回顾性分析的方法,对接受HBO治疗伴高脂血症患者127例高压氧治疗前后血脂甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化进行对比性分析,高压氧治疗方案:治疗压力,0.20 MPa,吸氧30 min,中间休息10 min再吸氧30 min,然后减压出舱。结果高压氧治疗1疗程和高压氧治疗2疗程,所有观察对象的血脂指标均有不同程度的改善(P<0.001)。结论高压氧治疗有降低血脂,预防肥胖及心血管疾病,减缓衰老的重要作用。