超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响

目的：探讨超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响。方法选择我院2010年1月～2012年10月维持性血液透析患者32例，检测使用超纯水前、后6个月和12个月时各项氧化应激和炎症水平指标的改变。结果使用超纯水后6个月和12个月，所有患者AOPP、MDA和MPO水平均显著下降，GSH-Px水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；所有患者CRP、新喋呤、TNF-α和IL-6水平均显著下降，A1b水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论使用超纯水维持性血液透析患者的氧化应激和炎症水平均显著降低。

动静脉内瘘成形术中肝素对髓过氧化物酶水平的影响研究

目的探讨尿毒症患者动静脉内瘘成形术过程中肝素对血浆髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法收集2011年1月—2013年6月潍坊市人民医院血液透析中心首次行动静脉内瘘成形术患者31例,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)和免疫比浊法检测注入肝素前及注入肝素后0.5、2.0 h时的血浆MPO水平和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果注入肝素前及注入肝素后0.5、2.0 h血浆MPO水平比较,差异有统计学意义(F=11.654,P<0.05)。注入肝素后0.5 h血浆MPO水平高于注入肝素前(P<0.05);注入肝素后2.0 h血浆MPO水平与注入肝素前比较,差异无统计学意义(P>0.05);注入肝素后2.0 h血浆MPO水平低于注入肝素后0.5 h(P<0.05)。注入肝素前及注入肝素后0.5、2.0 h血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(F=0.074,P>0.05)。结论尿毒症患者动静脉内瘘成形术过程中体内血浆MPO水平可出现一过性升高,但hs-CRP水平无明显变化,可能由肝素刺激血管壁使MPO释放引起,为临床进一步研究提供了参考依据。

维持性血液透析患者踝部内瘘影响心功能一例报告

患者女，42岁。7年前被诊断为“慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症期）”，接受右侧颈内静脉临时置管建立血管通路行血液透析治疗，数天后接受右前臂动静脉内瘘成形术。随后的数年间，患者曾8次因内瘘血管栓塞接受左前臂或右前臂动静脉内瘘术，左侧或右侧股静脉临时置管血液透析。

糖尿病与非糖尿病维持性血液透析患者血管内皮生长因子与髓过氧化物酶的对比研究

目的 研究糖尿病与非糖尿病维持性血液透析（MHD）患者血管内皮生长因子（VEGF）、髓过氧化物酶（MPO）水平是否存在差异,并探讨其是否与透析龄相关.方法 选择MHD患者120例,按患者原发病是否为糖尿病将其分为糖尿病组（40例）及非糖尿病组（80例）,收集患者入选时透析前的血液标本,检测血清VEGF、血浆MPO及其他生化指标.在2012年4月至2013年3月的血液标本标记为糖尿病1组（40例）、非糖尿病1组（80例）,2013年4月至2014年3月的血液标本标记为糖尿病2组（40例）、非糖尿病2组（80例）.结果 糖尿病1组VEGF（74.63±47.43）ng/L、MPO（300.63±235.37）μg/L,非糖尿病1组VEGF（63.69±43.23） ng/L、MPO（275.35±216.32）μg/L,两组VEGF、MPO比较差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病2组VEGF（83.32±40.38） ng/L、MPO （414.12 ±265.52） μg/L,非糖尿病2组VEGF （70.89±39.74） ng/L、MPO （289.45±202.85）μg/L,两组VEGF、MPO比较差异有统计学意义（P＜0.05）.相关性分析结果显示,糖尿病1组和糖尿病2组VEGF与MPO水平均呈正相关（r=0.632和0.763,P＜0.05）,非糖尿病1组和非糖尿病2组VEGF与MPO水平也呈正相关（r=0.610和0.713,P＜0.05）.结论 糖尿病MHD患者VEGF、MPO的表达高于非糖尿病MHD患者;无论是糖尿病还是非糖尿病MHD患者,随着透析龄增长,VEGF、MPO表达水平逐渐升高;VEGF和MPO的表达互相关联.