基层医院对产科超声检查技术的探讨与体会

随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强。要求也越来越高。本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献。使缺陷儿的出生率大大减少。

系统化健康教育对学龄儿童口腔保健的影响

目的探讨系统化健康教育在学龄儿口腔保健中的效果。方法选择46名学龄儿童为研究对象,对所有儿童进行系统化健康教育。将教育前和教育后儿童的牙菌斑指数、口腔进行对比。结果系统化健康教育后,学龄儿童的牙菌斑指数明显低于教育前(1.02±0.24 vs 2.67±0.12),P<0.05,差异有统计学意义。教育后对口腔保健知识的认识和掌握评分高于教育前(92.31±2.45分vs 68.45±5.31分),P<0.05,前后差异存在统计学意义。结论给予学龄儿童系统化健康教育有利于提高儿童对口腔保健知识的了解和掌握,进而减少牙菌斑,保持口腔健康。

产褥期妇女健康综合测评及影响因素分析

目的应用生命质量评价方法综合测评产褥期妇女健康水平,并进一步探讨产褥期妇女健康水平在社会学、医学、家庭与心理学等方面的影响因素。方法利用WHO统一设计调查表中的45个健康测试条目,应用生命质量评价方法从生理、心理和社会功能3个维度综合测评了产褥期妇女的健康水平,应用多元逐步回归分析方法探讨了产褥期妇女健康水平的影响因素。结果产褥期妇女在生理、心理和社会功能3个维度的健康水平均低于一般育龄妇女,其中心理健康评分最低;同时发现有18个因素能够影响产褥期妇女3个维度的健康评分。结论重视产褥期妇女的生理、心理和社会健康状况;社会、家庭和产妇应共同参与产褥期保健。

产褥期妇女卫生服务利用现状调查

目的调查产褥期妇女卫生服务利用现状,为卫生服务部门对产褥期妇女提供针对性的服务项目,提高产褥期妇女卫生服务利用水平提供理论依据。方法自行设计调查表,采取面对面访谈方式对产褥期妇女卫生服务利用现状进行调查。采用描述性指标和χ2检验进行统计分析。结果产褥期妇女对产前检查、进一步检查或治疗怀孕期间定期查出的异常或疾病、产后42 d复查、产褥期卫生和自我护理指导利用率较高;产后访视利用率偏低,产后访视率≥3次的仅占3.5%。对于鱼、虾、水果、豆制品、奶制品的摄入比例<50%,膳食营养不均衡。开窗通风的农村产褥期妇女比例较高。产褥期妇女晒太阳和洗头、洗澡的比例均<40%,产后清洗自身的产妇比例,城市最高。结论妇幼保健组织需要加强宣传教育工作,提高孕产妇的保健意识。开展产前检查技术,提高产后访视的利用率,开展产后膳食指导、产后护理指导等有利于产妇健康的卫生服务,可全面促进母婴健康。

新生儿出生质量影响因素调查分析

目的:探讨影响新生儿出生质量的因素,为制定相应的健康教育和健康促进策略提供科学依据。方法:随机抽取2009年1～4月在本市不同级别医院分娩的产妇460人为调查对象,使用自行设计的调查问卷获得新生儿出生质量的相关资料。应用χ2检验和t检验对可能影响新生儿出生质量的的因素进行分析,对有统计学意义的变量应用多因素logistic回归分析进行筛选。结果:经过logistic回归分析得出,产妇年龄(OR=1.08)、妊娠合并症(OR=2.52)、感染细菌或病毒(OR=2.07)和胎盘情况(OR=3.45)是影响新生儿出生质量的危险因素(P(0.05);相对于内向型性格,外向型性格(OR=0.35,P(0.05)是新生儿出生质量的保护性因素。结论:产妇年龄大、出现妊娠合并症、孕期感染疾病或病毒及胎盘异常是影响新生儿出生质量的因素,开展针对性的预防和健康教育工作,以消除危险因素,提高新生儿出生质量。

城乡产褥期妇女关于婴幼儿生命知识的现状调查分析

目的:研究产褥期妇女对婴幼儿生命知识现状。方法:在参考大量文献的基础上,通过咨询多年从事妇幼保健工作的专家并结合当地实际自行设计调查表,采用面对面访谈形式调查了产褥期妇女关于婴幼儿生命知识现状,包括婴幼儿知识的10个问题和7种相关生命知识现状的途径。选择潍坊市5家不同级别的医院作为调查点:对2003年7-11月期间在以上医院分娩的妇女用单纯随机抽样方法抽取调查对象;在产妇分娩6周内对调查对象进行访谈,获取关于婴幼儿相关知识现状的资料。结果:产褥期妇女关于婴幼儿生命知识水平较低,尤其是农村妇女,对多数婴幼儿生命知识问题的知晓率都低于城市妇女。结论:保健人员需加强产褥期妇女的健康教育工作,积极宣传产褥期保健知识以增强该群体的自我保健能力以及对婴幼儿的保健能力。同时,大力普及农村及郊区产褥期妇女关于婴幼儿的生命知识,尤为重要。

围产期妇女的健康综合测评及其影响因素探讨

围产期妇女的生命质量,已经成为目前围产期保健工作的重点。针对围产期妇女存在的健康问题,建议对该群体进行生理、心理、社会功能等多维度的健康综合测评,并进一步探讨其影响因素。为对围产期妇女进行及时、合理、科学的健康干预提供科学指导;同时对卫生服务工作的效果进行科学评价,为明确健康教育工作的重点提供理论参考。

甘利欣治疗肝功异常脂肪肝的临床研究

目的：探讨肝利欣治疗脂肪肝的临床疗效。方法：对120例脂肪肝伴有肝功能异常的患者用甘利欣进行治疗，ALT〉150U／L患者给予甘利欣150mg静滴，2周后改口服；ALT（150U／L患者口服甘利欣胶囊150mg。观察治疗前后肝功能、血脂、B超声像图的改变。结果：治疗3～6个疗程，总胆红素、血脂、B超声像图检查与治疗前比较均有明显改善（P〈0．01）。

自拟双乌散外敷治疗颞下颌关节紊乱症17例

颞下颌关节紊乱症是颌面部常见病，以颞下颌关节行使功能运动时出现杂音、疼痛及下颌关节运动障碍为主要症状。笔者2002年起应用自拟双乌散治疗此病症17例，效果显著。现报告如下。

醒肝利水汤治疗肝硬化腹水80例

目的:观察醒肝利水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。结论:醒肝利水汤能明显改善肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水。其疗效肯定,复发率低,无不良反应。

育龄期妇女的生命质量评价及其影响因素探讨

近几年来,生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要发展方向[1].健康是一个复杂的生物学现象和社会学现象,它包含生理、心理、社会适应能力3个维度.

灰色模型GM(1,1)和ARIMA在拟合全国婴儿、5岁以下儿童死亡率中的应用

目的比较分析灰色模型GM(1,1)、ARIMA模型在全国婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)拟合过程中的适用性,为儿童保健工作提供科学依据。方法以1991-2012年全国IMR、U5MR为原始资料,统一运用SAS分析软件。采用灰色模型GM(1,1)和ARIMA模型进行拟合分析,分别计算各模型拟合MPE、MAPE值,比较各模型的适用性和精确性。结果婴儿死亡率GM(1,1)和ARIMA模型MPE分别为0.32、1.18,MAPE分别为3.09%、5.34%;5岁以下儿童死亡率GM(1,1)和ARIMA模型MPE分别为0.57、0.89,MAPE分别为3.11%、4.33%。结论 GM(1,1)模型对儿童保健指标拟合效果优于ARIMA模型,模型拟合要充分考虑数据特征。

复方甘草甜素治疗对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎临床疗效观察

目的:探讨复方甘草甜素(美能)治疗对干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:24例慢性丙型肝炎病人均接受过干扰素或干扰素/利巴韦林治疗,ALT再次升高。美能60ml+5%GS250ml静脉滴注,每日1次,连续14天。此后口服美能片剂,每次2片,每日3次,连续3个月。结果:用美能治疗后2周,ALT、AST、γ-GT明显下降,以后逐渐下降,与治疗前均有显著性差异,治疗结束后无反跳现象。美能用药量60ml/日,在治疗过程中仅有1例出现轻度浮肿及血压升高,经对症处理后恢复正常,无须减量或停药,不影响临床疗效。结论:对于干扰素或干扰素/利巴韦林治疗无效或不适合这种疗法的慢性丙型肝炎病人来说,美能是一种有效的治疗用药。

产褥期抑郁状态测评及其影响因素分析

目的:测评产褥期妇女抑郁状态并探讨相关影响因素,为卫生服务部门和妇幼卫生人员对产褥期妇女实施针对性的健康干预措施和有效保障该群体的心理健康提供理论依据。方法:采用SDS抑郁自评量表测量产褥期妇女的抑郁状态;以面对面访谈形式调查社会学、医学、家庭与心理学等方面的影响因素,并应用χ2检验和多因素非条件Log istic回归进行分析。结果:产妇年龄每增加一个年龄组发生抑郁的概率要增大2.046倍;产妇各不同职业抑郁发生的概率均低于农民职业者;第一胎次的产妇发生抑郁的概率较大;夫妻感情较好或一般组产妇发生抑郁的概率比感情很好组产妇增加10.204倍;仅由丈夫及其家人照顾的产妇发抑郁生的概率是丈夫及双方家人照顾类型的2.166倍。家庭的年均收入越高且新生儿发育状况越好的产妇发生抑郁的概率越小。结论年龄、产妇职业、生产胎次、怀孕原因、夫妻感情和照顾类型6个变量对产妇抑郁的发生有影响作用;家庭年均收入与新生儿生长发育状况两个因素对产褥期抑郁的发生存在交互作用。

剖宫产术中放置GeneFex-IUD73例临床观察

目的:探讨剖宫产时放置GeneFex-IUD对产后出血、血性恶露及产后子宫内膜炎的影响。方法:以剖宫产术中放置GeneFex-IUD者为放器组73例,剖宫产术中未放置IUD者为对照组78例。分别记录两组术中、产后2 h、产后24 h的出血量与产后血性恶露持续时间及产后子宫内膜炎的发生率。结果:剖宫产术中、产后2 h、产后24 h的出血量,子宫内膜炎的发生率及血性恶露持续时间两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:GeneFex-IUD对产后出血、产褥感染及血性恶露持续时间无明显影响,具有较好的安全性,是产后立即避孕的一种较好方法。

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能的影响

目的探讨初诊2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗对胰岛β细胞功能的影响。方法对初诊2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗2周前后行葡萄糖耐量试验及同步胰岛素释放试验,比较血糖、血脂及胰岛功能的变化。结果血糖、血脂明显下降,血胰岛素水平升高。结论对初诊2型糖尿病患者采用短期胰岛素泵强化治疗,可保护。

舍曲林联合利培酮治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林联合利培酮治疗抑郁症的疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为舍曲林联合利培酮组30例和舍曲林组30例,治疗8周,采用HAMP、CGI和TESS三种量表评定疗效和不良反应。结果治疗结束时两组HAMD评分均降低,而联合利培酮组降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林联合利培酮治疗抑郁症疗效优于单用舍曲林治疗。