乌司他丁对重症肺炎患儿血清TNF-α IL-6 IL-8 IL-10水平的影响

目的探讨乌司他丁（UTI）治疗小儿重症肺炎对患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL—10水平的影响。方法将50例重症肺炎患儿按住院证单双号分为两组，治疗组24例，对照组26例，治疗组在其他治疗相同的情况下给UTI治疗，5000U／（kg·次），2次／d，连用7d，两组患儿均于治疗前和治疗后第7天抽静脉血采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量。结果治疗前治疗组与对照组患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8、IL-10含量（ng／L）分别为221．32±55．21vs．233．4±67．36、122．71±46．47vs．127．54±50．33、153．11±39．23VS．147．32±36．45、43．32±15．11vs．47．41±17．43，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组分别为92．43±53．18VS．124．41±46．71、71．67±40．32VS．97．33±44．75、72．91±35．53Vg．95．55±41．33、98．27±21．78VS．81．22±27．11，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论UTI治疗小儿重症肺炎可显著降低患儿血清TNF—α、IL-6、IL-8水平，提高IL-10水平，减轻细胞炎症反应。

小儿大叶性肺炎49例临床分析

目的总结儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。方法对49例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、治疗方法和疗效等进行回顾性分析。结果 49例儿童大叶性肺炎中43例（87.86%）以发热、咳嗽为主要临床症状;肺部听诊无异常或仅闻及干罗音31例（63.27%）,可闻及呼吸音减弱或湿罗音仅18例（36.73%）;49例X线胸片均可见到节段或大叶分布的大片状密度增高阴影。治疗均给予β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用。45例（91.84%）治愈,4例（8.16%）无好转,转上级医院治疗。住院时间10~14 d。结论大叶性肺炎可有肺炎支原体与细菌的混合或单一感染,临床表现越来越不典型,容易误诊,在临床中发现不典型肺炎症状的患儿应及早行辅助检查,明确诊断,在病原不明确时,可及时应用β-内酰胺类联合大环内酯类抗生素治疗,以免贻误病情。