县级医院病案档案管理思路研究

随着卫生事业的不断发展,卫生管理体制的改革不断推进,医保制度在全国范围的实施以及药品的大幅度降价,县级医院如何管好、利用好病案档案,全面提升医疗服务质量,满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求显得尤为重要。笔者结合工作实践,就县级医院的病案管理现状进行探讨。

医院病案管理改进思路探讨

随着医学科学飞速发展,医院管理的理论与形式不断变化,管理水平成为医院在竞争中取胜的关键,病案管理是医院管理的重要组成部分,病案管理的质量直接影响到医院的管理水平,加强病案管理对提高医院整体管理水平有着重要的意义。该文结合医院等级评审标准,在规范规章制度的同时修订岗位职责、优化工作流程、树立主动服务的工作理念,并将绩效考核纳入科室日常管理,总结了一些实践经验。

医院计算机系统的网络信息安全防护策略探析

随着大数据时代的到来,计算机网络方面的发展极为快速,已经逐渐应用到各行各业之中,各大医院也逐渐采用信息化管理的模式进行办公,提升了医院运营以及管理的效率,但是网络信息安全的问题逐渐出现,影响着医院的网络安全,可能存在信息泄露的风险,对医院的未来发展造成不利的影响。基于此,本文就医院计算机系统的网络信息安全防护策略进行探讨,供参考。

卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸和抗组胺药物联合治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法选择2013年9月至2014年9月于我院就诊的慢性特发性荨麻疹患者90例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组采用抗组胺药物进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上使用卡介菌多糖核酸进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者与对照组相比治疗有效率明显提高,P<0.05,结果具有统计学意义;两组患者在并发症的发生概率方面并无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论对慢性特发性荨麻疹患者使用卡介菌多糖核酸和抗组胺药物苯磺贝他斯汀能够有效促进患者疾病的转归,降低患者的复发率,且治疗安全性较好,值得临床进一步推广应用。

白藜芦醇对血管性痴呆大鼠学习、记忆能力的影响及机制研究

目的:探讨白藜芦醇对血管性痴呆(VD)模型大鼠学习记忆、能力的影响及其可能机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、白藜芦醇低剂量组(20 mg/kg)及高剂量组(50 mg/kg)。除假手术组外,其他各组应用双侧颈总动脉永久性结扎(2-VO)法复制VD大鼠模型。采用Morris水迷宫装置检测大鼠的学习、记忆能力,western blotting法检测脑组织tau蛋白及其磷酸化蛋白(p-tau)的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠行为学训练第3~5天逃避潜伏期明显延长(P<0.01),第6天100 s内穿越平台次数明显减少(P<0.01)。与模型组比较,白藜芦醇高剂量组大鼠行为学训练第3~5天逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),100 s内穿越平台次数显著增多(P<0.05);而白藜芦醇低剂量组逃避潜伏期、100 s内穿越平台次数与模型组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与假手术组比较,模型组p-tau蛋白表达水平明显升高(P<0.05);白藜芦醇高剂量组p-tau蛋白表达水平较模型组显著降低(P<0.05),而白藜芦醇低剂量组p-tau蛋白表达水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组tau蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白藜芦醇可能通过降低脑内tau蛋白磷酸化水平,改善VD模型大鼠的学习和记忆能力。

正畸压入治疗牙周炎辅助用牙龈环切术对患者冠根比例的改善作用研究

目的:探讨正畸压入治疗亚牙周炎辅助用牙龈环切术对患者冠根比例的改善效果。方法:选取2016年4月~2018年5月就诊于本院的牙周炎患者共44例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,两组患者均采用正畸压入治疗,实验组在此基础上增加牙龈环切术辅助治疗,比较两组患者冠根比例改善情况。结果:治疗前,两组患者患牙冠根比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均低于治疗前,且实验组治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论:使用牙龈环切术辅助正畸压入治疗牙周炎效果显著,能快速改善患者冠根比例,具有推广应用价值。

延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果研究

目的研究延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果。方法随机选择某医院在2015年9月至2017年12月收治的88例高血压脑出血的患者,并将88例患者随机分为两组,对照组和观察组,对照组患者44例,观察组患者44例。对照组在院期间实施常规护理,观察组住院期间在常规护理的基础上进行延续性护理干预。比较两组在干预前和干预后2个月的生活质量评分(GQLI/74),护理满意度,和并发症发生的情况。结果在进行干预两个月后,生活质量的评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为90.91%(40/44),对照组护理满意度79.55%(35/44),对照组的护理满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.10%(4/44),对照组的并发症发生率为25.00%(11/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究延续性护理干预可以有效提高护理满意度,提高高血压脑出血患者的生活质量,降低并发症的发生率。

肱骨外科颈骨折分型与治疗简述

目的根据目前肱骨外科颈骨折不同的临床分型,探讨不同治疗方法运用于肱骨外科颈骨折临床上的治疗效果。方法 (1)选取2012年7月—2015年7月入院的96名患者,由于肱骨外科颈骨折多发生于老年人和未成年人,因此本试验选取老年患者和未成年患者各48名。(2)将96名患者随机分为两组,手术治疗组和保守治疗组,每组各24名未成年人患者和25名老年患者。在三年的治疗中观察保守治疗与手术治疗对不同分型的临床效果。结果手术治疗组48例,治疗效果较好的有21例(44%),治疗效果一般的有24例(50%),效果不明显的有3例。保守治疗组48例病患中,治疗效果较好的有20例(41%),一般的有25例(52%),效果不明显的有3例,两组在治疗效果上无明显差异(P>0.05)。结论保守治疗与手术治疗对肱骨外科颈骨折治疗无明显差别,各有优劣,具体运用哪种方式治疗需要根据患者的骨折类型、身体素质、经济状况以及个人主观意愿来决定。

建筑装饰施工中节能环保装饰材料应用探讨

现阶段,人们越来越关注环保问题,各行业的生产活动也在朝绿色方向发展。对于建筑企业来说,也在积极响应节能环保的号召,在进行建筑装饰施工中,尽量选择具有一定的节能环保性能的装饰材料。本文就对于建筑装饰施工中节能环保装饰材料的应用,作出具体分析,以供参考。

探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对老年2型糖尿病临床疗效的影响

针对老年2型糖尿病患者,探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对临床治疗效果产生的影响。方法 选择到我院进行治疗的86例老年2型糖尿病患者,按照抛硬币法将其分为对照组和研究组两组,每组数量均为43例,其中对照组在治疗的时候主要应用二甲双胍,研究组在此基础上添加应用利拉鲁肽,对两组患者临床疗效、HOMA-IR水平、临床指标以及不良反应发生率等数据进行对比。结论 针对老年2型糖尿病患者,应用利拉鲁肽联合二甲双胍可以明显降低患者的血糖水平,临床治疗效果比较显著,不良反应发生率得以降低,整体优势比较明显,因此在临床实践中可推广并应用该治疗方法。

研究尿激酶与阿替普酶静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死的临床疗效

本文在研究过程中案例专门选择急性前循环脑梗死患者,研究内容为两种溶栓治疗方法的临床效果与价值,第一种方法为使用尿激酶,第二种方法为对患者使用阿替普酶静脉。方法 对于接受此次研究的94例急性前循环脑梗死患者,给于两种不同的溶栓治疗方法,按照使用方法的不同将其分类为对照组(n47)与观察组(n47),前者在治疗过程中选择治疗方法为尿激酶,后者在治疗的时候选择的治疗方法为阿替普酶,对临床治疗有关情况以及治疗效果进行对比分析。结果 对比并观察两组患者有关数据,治疗后3h、24h、7d对应的NIHSS都出现不同程度的下降,观察组更明显,P0.05。对比有关数据,对照组总有效率74.47%,观察组89.36%,相对来说观察组更高,P0.05。对比MMSE有关数据,治疗后3h、24h、7d对应的MMSE都出现不同程度的增加,观察组增加更明显,P0.05。对比并发症有关数据,对照组29.79%,观察组10.64%,观察组更低,P0.05。结论 临床上对于急性前循环脑梗死这种高危疾病来说,推荐使用阿替普酶溶栓,可以让患者更快的恢复,并发症几率也有一定程度的降低,临床治疗有效率明显更高,临床实践中可推广并应用该治疗手段。

观察阿昔莫司联合匹伐他汀治疗急性缺血性脑梗死患者血脂异常及其对颈动脉粥样硬化斑块的影响

观察阿昔莫司联合匹伐他汀治疗急性缺血性脑梗死患者血脂异常及其对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选择到我院进行治疗的86例急性缺血性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,按照住院时间顺序将其随即划分为两个小组,其中对照组患者数量共43例,在治疗过程中仅使用阿昔莫司一种药物,观察组43例患者在治疗过程中则添加另外一种药物-匹伐他汀,然后对比并分析两组患者NIHSS评分、动脉斑块积分、颈动脉斑块、不良反应发生情况等数据。结果 治疗前两组TG、TC、LDL-C以及HDL-C对比没有发现明显差异,p>0.05;治疗后以上这些指标都有不同幅度的降低,观察组降低更明显,p<0.05;治疗后两组HDL-C均有一定程度增加,观察组增加更为明显,p<0.05。对比两组IMT与斑块总面积,治疗前差异不明显,p>0.05;治疗后两组都有降低,观察组降低幅度更大,p<0.05。治疗前两组患者NIHSS评分、动脉斑块积分对比没有发现明显差异,p>0.05;治疗后以上指标均有一定幅度的降低,观察组降低更明显,p<0.05。对照组不良反应发生率为11.63%,观察组为2.33%,相对来说观察组更低,p<0.05。结论 急性缺血性脑梗死患者在治疗过程中应用阿昔莫司联合匹伐他汀的方法,有助于更好的调节患者的血脂水平,降低不良反应发生率,颈动脉斑块也有所改善,临床上可推广并应用该治疗方法。

口腔科临床中儿童口腔保健与预防策略研究

本研究旨在评估口腔保健与预防策略对儿童口腔健康的影响,并提供有效的口腔保健建议。方法 本研究从2022年5月至2023年5月,抽取100例在我院进行口腔保健儿童,其中50名为观察组,另外50名为对照组。观察组接受口腔保健与预防策略的干预,包括定期刷牙、漱口、合理膳食、定期口腔检查和牙齿清洁等;对照组则按照常规护理进行口腔保健。记录每位患者的年龄、性别、牙齿情况等一般资料,并进行口腔健康评估。结果 观察组中的儿童平均年龄为9.2岁,其中男性占48%(n=24,女性占52%(n=26)。对照组中的儿童平均年龄为8.9岁,其中男性占46%(n=23),女性占54%(n=27)。观察组中,有78%的儿童(n=39)呈现出良好的口腔健康状态,而对照组中仅有58%的儿童(n=29)呈现出良好的口腔健康状态。观察组的龋齿发生率为12%(n=6),而对照组的龋齿发生率为28%(n=14)。结论 口腔保健与预防策略对儿童口腔健康有显著影响。本研究结果表明,采取定期口腔保健措施,包括刷牙、漱口、合理膳食和定期口腔检查,可以有效降低儿童的龋齿发生率,并提高口腔健康水平。因此,我们建议家长和保健人员应积极关注儿童口腔保健,并根据年龄和性别等因素制定相应的口腔保健计划。

氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效。方法：选择2013年8月-2015年1月我院收治的面部激素依赖性皮炎患者102例为临床研究对象，随机分为参照组和研究组，每组51例。参照组采用维生素E酸涂抹治疗，研究组采用氟芬那酸丁酯软膏治疗，治疗后观察2组疗效、心理状态和不良反应的差异性。结果：研究组患者治疗总有效率明显高于参照组，有显著差异，P〈0．05，有统计学意义。不良反应发生率方面，2组均比较轻微，2组的数据对比，没有显著差异，P〉0．05，无统计学意义。研究组患者心理状态改善明显比参照组佳，有显著差异，P〈0．05，有统计学意义。结论：应用氟芬那酸丁酯软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，有利于改善患者临床症状，改善患者长期受依赖性皮炎困扰而出现的不良心理，且安全性高，值得推广。

自行研制的齿状突导向器在治疗Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折中的应用

目的通过比较自行研制的齿状突导向器辅助下与开放手术下行颈椎前路螺钉内固定术治疗成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折的疗效,探讨齿状突导向器在治疗Ⅱ型齿状突骨折中的应用价值。方法回顾性研究2011年7月至2016年7月解放军第八十集团军医院脊柱二科采用前路螺钉内固定术治疗的28例成人新鲜Anderson-D'Alonzo分型Ⅱ型齿状突骨折患者资料,其中15例患者采用自行研制的齿状突导向器辅助下前路螺钉内固定术治疗(导向器组),13例患者采用开放手术完成前路螺钉内固定术治疗(开放组)。所有患者均为男性;年龄31~59岁,平均42.7岁。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后住院时间。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~45个月(平均22.1个月)随访。28例患者内固定位置良好,均获得临床愈合。导向器组手术切口长度[(2.2±0.1)cm]、手术时间[(45.0±3.1)min]、术中出血量[(29.0±2.3)mL]、术中透视次数[(15.5±1.9)次]少于开放组[(2.9±0.7)cm、(61.6±3.8)min、(51.6±3.9)mL、(21.7±3.2)次],差异均有统计学意义(P<0.05),但术后住院时间两组[(6.5±0.5)、(6.5±0.6)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自行研制的齿状突导向器在行前路螺钉内固定术治疗Ⅱ型齿状突骨折较开放手术切口小、术中时间短、手术出血量小、术后透视次数少,疗效满意。