潍坊市寒亭区城乡居民健康素养现状调查

目的了解潍坊市寒亭区城乡居民健康素养的水平,分析与健康素养有关的因素,为开展健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法使用全国统一的健康素养调查问卷,采取分层整群随机抽样的方法,对2004名城乡居民进行问卷调查。结果城乡居民健康素养知识和技能总知晓率为68.0%。结论城乡居民健康素养知识和能力虽有一定基础,但还有待于进一步的加强和提高,进而建立和促进健康生活方式的形成和巩固。

社区高血压患者健康管理药物治疗和直接医疗费用分析

目的 调查社区高血压患者健康管理的药物治疗费用、住院费用及直接医疗费用的现状,为进一步评估国家基本公共卫生服务项目中的社区高血压患者健康管理是否具有卫生经济学上的成本效益奠定基础。方法 通过整群抽样的方法在5省10个调查点调查了8326例高血压患者,其中参与社区高血压患者健康管理1年以上的管理组对象3967例，未参与该管理的对照组4359例。通过问卷调查收集研究对象基本信息，并回顾型收集其在过去1年内（2009年11月至2010年11月）的医疗成本信息。分别对比分析两组患者的年度药物治疗费用、住院治疗费用和直接医疗费用。结果 高血压患者年均药物治疗费用为（621.50±1337.78）元，管理组为（616.13±1248.40）元，对照组为（626.44±1414.30）元。高血压服药患者年均药物治疗费用为（702.05±1401.79）元，管理组为（688.50±1300.70）元，对照组为（714.64±1489.60）元。城市高血压服药患者年均药物治疗费用【（731.88±1403.31）元】高于农村【（407.44±1171.44）元】。高血压患者的年住院率为12.2%（1014/8326），高血压住院患者年人均住院费用为（9264.47±18088.49）元，管理组【（7583.70±13267.00）元】低于对照组【（11028.00±21919.00）元】。高血压患者年人均住院费用为（1064.87±6804.83）元，管理组【（936.73 ±5284.90）元】低于对照组【（1181.50 ±7937.90）元】。高血压患者年人均直接医疗费用为（2275.08±8225.66）元，管理组为（2165.10±6564.60）元，对照组为（2375.20±9487.60）元；城市地区患者年人均直接医疗费用【（2801.06±9428.54）元】高于农村【（1254.70±4990.27）元】。结论 高血压社区健康或规范化管理能降低高血压服药患者年均药物治疗费用和患者年人均住院费用约6元和245元；节省高血压患者年人均直接医疗费用约210元。国家医疗卫生体制改革和发展中，应进一步加强和推广社区高血压患者健康或规范化管理。

2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主要根据经济发展水平，依次抽取市、区县，最终确定10个调查点。采用整群抽样方法，在每个调查点抽取3-4个社区或乡镇，调查符合标准的社区高血压患者8326例，其中城市4363例，农村3963例，针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较。结果城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区（县）级及以上医院（43．74％，1867／4268），社区卫生服务中心（25．07％，1070／4268）和社区卫生服务站（20．20％，862／4268）分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心（30．72％，1274／4147）和社区卫生服务站（31．11％，1290／4147）为主；药物主要来源于药店（60．23％，3073／5102）。农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室（54．58％，2133／3908），乡镇卫生院（22．36％，874／3908）和区（县）级及以上医院（18．86％，737／3908）分列第2、3位；复诊机构以村卫生室（70．49％，2695／3823）为主；药物主要来源于村卫生室（46．23％，2116／4577）和药店（36．29％，1661／4577）。我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近（方便）（45．79％，6276／13706）和价格低（11．78％，1614／13706）。城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66．67％，高于农村居民（35．71％）（Z=-12．13，P〈0．01）；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用（包括门诊和住院费用）报销比例分别为34．78％和9．50％（Z=-17．56，P〈0．01）。结论我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度，提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设，便利患者降血压治疗需求，促进高血压防治。

放射诊疗工作人员职业健康状况调查结果分析

分析放射诊疗工作人员职业健康状况调查结果,以期为放射防护工作提供参考依据。方法:选取我市2019年7月至2021年7月70例放射诊疗工作人员为研究对象,检测眼晶状体、染色体、血常规及甲状腺功能五项等敏感指标,分析其健康检查状况。结果:在70例放射诊疗人员中,经健康检查得出眼晶状体异常率为10.00%,染色体异常率为1.43%,血常规异常率为15.71%,甲状腺功能五项异常率为8.57%,职业健康检查异常率为82.86%;与20年以上工龄相比,10年以内工龄人员甲状腺功能五项与职业健康检查中的异常率更低(P<0.05),各工龄在眼晶状体、染色体、血常规中的异常率比较无统计学差异(P>0.05);与其他放射类别相比,核医学诊疗工作人员染色体异常发生率显著高于其他工种(P<0.05),各工种在眼晶状体、甲状腺功能五项、血常规、职业健康检查中的异常率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高工龄、从事核医学诊疗工作人员更易发生职业危害,应引起医院的高度重视。

社区居民健康档案管理设想

通过对居民纸质与电子健康档案的比较，提出纸质健康档案向电子健康档案拓展是发展的必然趋势。