超声诊断胎儿孤立性巨指畸形1例

孕妇29岁。妊娠26周,G2P1。主诉及家族史无异常,体格检查未见明显异常。超声检查胎儿各项生长参数(双顶径、头围、腹围和股骨长度)正常,但发现胎儿右手明显大于左手,显示右手掌骨明显大于左手掌骨(表1,2),尤其拇指与食指肥大,且食指长径为28.1 mm,横径为9.0 mm,左手食指相应长径为20.3 mm、横径为5.3 mm。

脉络舒通丸对下肢深静脉血栓疗效观察及对炎性反应因子的影响

目的:探讨脉络舒通丸对深静脉血栓的疗效及对炎性反应因子的影响。方法:选取2017年8月至2019年3月解放军联勤保障部队第960医院收治的下肢深静脉血栓患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用绝对的卧床休息,患肢抬高于床面约30 cm,与床面呈约30°,嘱托严禁进行按压和热敷,保持绝对制动,仅配合服用肠溶阿司匹林及空白安慰剂等基础治疗措施,不采用其他任何消肿、镇痛药物。观察组患者在对照组治疗的基础上,给予口服脉络舒通丸治疗,口服每次1瓶,3次/d,7 d为1个疗程。每个疗程结束测量患者患肢周径、疼痛感、色素沉着评分和血液中C-反应蛋白(CPR)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和纤维蛋白原(FBI)4个炎性反应因子水平,患者所有指标连续2个疗程稳定后视为稳定疗效。结果:2组患者在疗程结束后总治愈率有明显差别,观察组总治愈率为78.94%,优于对照组的总治愈率52.26%,平均治愈时间分别为(18.6±3.2)d、(30.8±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床指标和C-反应蛋白CPR、白细胞介素IL-1β、IL-6和纤维蛋白原FBI 4种炎性反应因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉络舒通丸治疗深静脉血栓的疗效显著,可明显降低血液中炎性反应因子水平,并具有很高的安全性。

新时期病案管理中存在的问题及对策研究

随着病人法律意识的增强,外调查阅资料的人群不断扩大,针对医院病案管理中存在的问题进行分析,提出落实病案管理和质控制度,提高人员业务素质和法律意识,完善病案的硬件建设,使病案管理工作达到规范化、法制化、信息化。